Free Press

Ditt blod innehåller flera nyttiga fetter, inklusive kolesterol och triglycerider, som utför många viktiga uppgifter, som att ge cellväggarna struktur och syntetisera D-vitamin för att hålla skelettet friskt. Höga kolesterol- eller triglyceridnivåer kan dock orsaka hjärtsjukdomar, så din läkare kommer regelbundet att övervaka dessa fetter när du åldras. Lär dig vad lipider är och ta reda på mer om de typer av lipidsjukdomar som du kan ärva från dina föräldrar – och föra vidare till dina barn.

Lipider är olösliga fettsyror (fettmolekyler) som förekommer naturligt i människokroppen. Både fetter och hormoner kan betraktas som lipider. Tillstånd som hyperlipidemi eller dyslipidemi är förhöjda nivåer av lipider i blodet, inklusive kolesterol eller triglycerider.

När lipiderna fäster vid proteiner för transport blir de till lipoproteiner som finns i flera olika varianter, bland annat:

• HDL (high-density lipoprotein). Denna typ av kolesterol bildas när lipiden fäster till en typ av protein som därefter skapar en molekyl med hög densitet. Hög densitet innebär att molekylen är fast eller fast och färdas effektivt genom blodomloppet. På grund av sin densitet bidrar HDL-kolesterol inte till uppbyggnaden av fettplack i artärväggarna.

• LDL (low-density lipoprotein). Denna typ av kolesterol bildas när en lipid och ett protein kombineras för att skapa en mjuk, klibbig molekyl (med låg densitet). LDL anses vara en ”dålig” typ av kolesterol eftersom dess klibbighet bidrar till uppbyggnaden av fettplack inuti artärväggarna. Detta tillstånd kallas ateroskleros eller ”åderförkalkning” och kan leda till hjärtattack eller hjärtsvikt.

• VLDL (very low-density lipoprotein). Denna typ av kolesterol har en ännu mjukare molekyl än LDL-kolesterol, men VLDL transporterar främst triglycerider i hela kroppen och verkar inte bidra till åderförkalkning.

Triglycerider, den andra huvudtypen av lipider som din läkare kommer att övervaka, är fetter som i första hand ger energi till dina celler. När du konsumerar fetter, till exempel olivolja, tillför du triglycerider till din kropp. Det är bra, i viss mån. Men din kropp omvandlar också överflödiga kalorier från vilken källa som helst till triglycerider och lagrar dem i fettcellerna, vilket orsakar övervikt eller fetma. Förhöjda triglyceridnivåer ökar också risken för att utveckla hjärtsjukdomar.

Även om förhöjda lipoproteinnivåer ofta kan behandlas med kostförändringar har vissa människor ärftliga tillstånd som kallas familjära lipidstörningar och som gör att deras blodflipidnivåer är förhöjda oavsett hur hälsosamt de äter. De vanligaste typerna av lipidstörningar är:

Familjär defekt apolipoprotein B-100

Denna vanliga ärftliga sjukdom orsakar förhöjda nivåer av LDL-kolesterol och drabbar ungefär en av 1 000 kaukasiska amerikaner. Föräldrar med denna genetiska mutation kan föra sjukdomen vidare till sina barn. Din läkare kan föreslå att du tar läkemedel för att sänka ditt kolesterol om han eller hon misstänker att du har denna genetiska defekt.

Familjär dysbetalipoproteinemi

Denna sjukdom kan föras vidare från förälder till barn och orsakar förhöjda triglycerid- eller VLDL-nivåer med eventuellt förhöjt totalkolesterol, ofta tillsammans med tidig kärlsjukdom. Din läkare kommer sannolikt att behandla detta tillstånd med livsstilsförändringar och läkemedel.

Denna term hänvisar till höga nivåer av LDL-kolesterol i blodet som inte kan hänföras till ett annat, underliggande medicinskt tillstånd. När de flesta människor säger att de har ”högt kolesterol” syftar de på primärt förhöjt kolesterol eller hyperkolesterolemi, som ofta orsakas av dålig kost och brist på fysisk aktivitet. Läkare behandlar ofta milt primärt förhöjt kolesterol med rekommenderade livsstilsförändringar, och de kan ge dig receptbelagda läkemedel för att sänka dina LDL-kolesterolnivåer om de är mycket höga eller kroniskt höga.

Precis som för primärt förhöjt kolesterol uppstår primärt förhöjda triglycerider när triglyceridnivåerna stiger i kroppen utan någon annan orsak än viktökning, dålig kost eller brist på motion. För att behandla höga triglycerider kan din läkare rekommendera att du ändrar din kost för att minska ditt intag av socker och ohälsosamma fetter och att du införlivar mer fysisk aktivitet i din livsstil.

Denna ärftliga sjukdom gör att en person har onormalt låga halter av HDL-kolesterol (”bra” kolesterol) som cirkulerar i kroppen. En allvarlig typ av denna brist kallas Tangiers sjukdom. Du bör berätta för din läkare om flera generationer i din familj har fått diagnosen lågt HDL-kolesterol. Läkare behandlar i allmänhet detta tillstånd genom att hantera den totala risken för tidig hjärtsjukdom, inte genom att försöka höja HDL-nivåerna direkt.

Familjär hyperkolesterolemi

Personer med detta ärftliga tillstånd uppvisar förhöjda LDL-kolesterolnivåer vid födseln och upplever en onormalt hög risk för hjärtinfarkt i tidig ålder. Din läkare kan behandla denna sjukdom med statinläkemedel för att sänka LDL-kolesterolnivåerna, även om vissa personer med endast lindrigt förhöjda kolesterolvärden kan hantera tillståndet endast genom att äta en hjärthälsosam kost och motionera mycket.

Familiär hypertriglyceridemi

Detta tillstånd är en annan vanlig sjukdom och orsakar förhöjda triglycerid- och VLDL-nivåer med normala LDL- och HDL-nivåer. Om din familj har en historia av förhöjda triglyceridnivåer kommer din läkare sannolikt att föreslå kostförändringar för att hjälpa till att sänka dina triglyceridnivåer för att minska din risk för hjärtsjukdom.

Ibland kallas det metabola syndromet för ”syndrom X”, ”dyslipidemisyndrom” eller ”insulinresistens”, och det uppstår när blodet innehåller höga halter av triglycerider, låga halter av HDL-kolesterol och höga insulinnivåer. Andra kännetecken för metaboliskt syndrom är högt blodtryck (hypertoni) och överflödigt fett runt midjan. Vid metabolt syndrom kan din läkare rekommendera livsstilsförändringar för att förbättra din kost- och motionsnivå.

Genetiska tester finns inte tillgängliga för alla lipidsjukdomar. Din läkare kan förlita sig på din angivna familjehistoria, tillsammans med din egen sjukdomshistoria, för att pussla ihop ditt specifika lipidpussel. För majoriteten av personer med en lipidstörning kan enkla livsstilsförändringar i kombination med medicinering minska risken för hjärtsjukdom och göra det möjligt för dem att leva ett hälsosamt liv.