Free Press

Influensaavdelningen vid CDC samlar in, sammanställer och analyserar information om influensaaktivitet året runt i USA. FluView, en veckovis influensaövervakningsrapport, och FluView Interactive, en online-applikation som möjliggör en mer djupgående undersökning av influensaövervakningsdata, uppdateras varje vecka. De uppgifter som presenteras varje vecka är preliminära och kan komma att ändras i takt med att fler uppgifter tas emot.

Det amerikanska systemet för övervakning av influensa är ett samarbete mellan CDC och dess många partner i statliga, lokala och territoriella hälsovårdsmyndigheter, folkhälsolaboratorier och kliniska laboratorier, kontor för befolkningsstatistik, vårdgivare, kliniker och akutmottagningar. Information i fem kategorier samlas in från åtta datakällor för att:

• Få reda på när och var influensaaktivitet förekommer;
• Bestämma vilka influensavirus som cirkulerar;
• Detektera förändringar i influensavirus; och
• Mäta hur influensa påverkar öppenvårdssjukdomar, sjukhusinläggningar och dödsfall.

Det är viktigt att upprätthålla ett omfattande system för övervakning av influensa av följande skäl:

• Influensavirus förändras ständigt (så kallad antigendrift), och därför krävs kontinuerlig datainsamling och karakterisering av virusen;
• Influensavirus kan också genomgå en plötslig, stor förändring (så kallad antigenskifte) som resulterar i ett virus som skiljer sig från de influensavirus som för närvarande cirkulerar; Övervakning av virus kommer att upptäcka dessa förändringar och ge information om folkhälsoåtgärder;
• Vacciner måste administreras årligen och uppdateras regelbundet på grundval av övervakningsresultat;
• Behandling av influensa styrs av laboratorieövervakning av antiviral resistens; och
• Influensaövervakning och riktade forskningsstudier används för att övervaka influensans inverkan på olika delar av befolkningen (t.ex.t.ex. åldersgrupper, underliggande medicinska tillstånd).

Komponenter i övervakningssystemet

1. Virologisk övervakning

U.S. World Health Organization (WHO) Collaborating Laboratories System och National Respiratory and Enteric Virus Surveillance System (NREVSS) – Ungefär 100 folkhälsolaboratorier och mer än 300 kliniska laboratorier i alla 50 delstater, Puerto Rico, Guam och Columbia-distriktet deltar i den virologiska övervakningen av influensa genom antingen U.S. WHO Collaborating Laboratories System eller NREVSS. Testmetoderna för influensa skiljer sig åt mellan folkhälsolaboratorier och kliniska laboratorier, och varje nätverk ger värdefull information för övervakning av influensaaktiviteten. Kliniska laboratorier testar i första hand andningsprover i diagnostiskt syfte och data från dessa laboratorier ger användbar information om tidpunkten och intensiteten av influensaaktiviteten. Folkhälsolaboratorier testar främst prover i övervakningssyfte för att förstå vilka typer, subtyper och linjer av influensavirus som cirkulerar och vilka åldersgrupper som påverkas.

Alla folkhälsolaboratorier och kliniska laboratorier rapporterar varje vecka till CDC det totala antalet luftvägsprover som testats för influensa och det antal som är positivt för influensavirus, tillsammans med personens ålder eller åldersgrupp, om detta är tillgängligt. De uppgifter som lämnas från de kliniska laboratorierna omfattar det totala antalet prov som testats varje vecka, antalet positiva influensatest och den procentuella andelen positiva prov per influensavirustyp. Uppgifter från folkhälsolaboratorier omfattar det totala antalet testade prover per vecka och antalet positiva prover per typ av influensavirus och subtyp/linje. För att få fram prover på ett effektivt sätt får folkhälsolaboratorierna ofta prover som redan har testats positivt för influensa vid ett kliniskt laboratorium. Därför är det mindre användbart att övervaka andelen prover som testas positivt för influensa i ett folkhälsolaboratorium (dvs. vi förväntar oss en högre andel positiva prover). För att använda varje datakälla på bästa sätt och för att undvika dubbelarbete presenteras rapporter från folkhälsolaboratorier och kliniska laboratorier separat i både FluView och FluView Interactive.

Åldersfördelningen av influensapositiva prover som rapporterats från folkhälsolaboratorier visualiseras i FluView Interactive. Antalet och andelen influensaviruspositiva prover per influensa A-subtyp och influensa B-linje presenteras per åldersgrupp (0-4 år, 5-24 år, 25-64 år och ≥65 år) varje vecka och kumulativa totaler anges för säsongen.

Tillkommande laboratoriedata för pågående och tidigare säsonger och per geografisk nivå (nationellt, Department of Health and Human Services (HHS) region och delstat) finns tillgängliga på FluView Interactive.

Viruskarakterisering – Detta inkluderar genetisk karakterisering och antigenisk karakterisering. De flesta amerikanska virus som lämnas in för viruskarakterisering kommer från statliga och lokala folkhälsolaboratorier. På grund av överväganden om Right Sizeexternal icon är riktlinjerna för inlämning av prover till folkhälsolaboratorier för säsongen 2020-2021 att, om tillgängliga, 2 influensavirus A(H1N1)pdm09, 3 influensavirus A(H3N2) och 2 influensa B-virus ska lämnas in varannan vecka. Därför bör antalet karakteriserade virus av varje virustyp/subtyp vara mer balanserat mellan subtyper/linjer, men kommer inte att återspegla den faktiska andelen av cirkulerande virus. Målet med den antigena och genetiska karakteriseringen är att jämföra hur lika de influensavirus som för närvarande cirkulerar är referensvirus som representerar virus som ingår i de nuvarande influensavaccinerna och att övervaka de evolutionära förändringar som kontinuerligt sker i influensavirus som cirkulerar hos människor. När det gäller genetisk karakterisering genomgår alla influensapositiva övervakningsprover som tas emot av CDC nästa generations sekvensering för att fastställa den genetiska identiteten hos cirkulerande influensavirus och för att övervaka den evolutionära banan hos de virus som cirkulerar i vår befolkning. Virusgensegmenten klassificeras i genetiska klasser/subklasser på grundval av fylogenetisk analys. Genetiska förändringar som klassificerar klasser/subklasser resulterar dock inte alltid i antigena förändringar.

Antigena karakteriseringar utförs med hjälp av hemagglutinationshämning och/eller neutraliseringsbaserade fokusreduktionsanalyser för att jämföra antigena egenskaper hos cellförökade referensvirus som representerar de för närvarande rekommenderade vaccinkomponenterna med dem hos cellförökade cirkulerande virus. Antigenisk karakterisering används för att upptäcka ”antigenisk drift”, en term som används för att beskriva den gradvisa antigenförändring som sker när virus utvecklas för att undkomma värdens immuntryck.

CDC testar också en delmängd av de influensavirus som samlats in av folkhälsolaboratorier för att upptäcka känslighet för de neuraminidashämmande antivirala läkemedlen (oseltamivir, zanamivir och peramivir) och den PA-kapselberoende endonukleashämmaren (baloxavir). Mottagligheten för neuraminidashämmare bedöms med hjälp av nästa generations sekvenseringsanalys och/eller en funktionell analys. Neuraminidassekvenser av virus inspekteras för att upptäcka förekomsten av aminosyrasubstitutioner som tidigare förknippats med minskad eller mycket minskad hämning av någon av de tre neuraminidashämmarnaspdf iconexternal icon. Dessutom testas en delmängd virus med hjälp av testet för neuraminidashämning med tre neuraminidashämmare. Nivån på hämning av neuraminidasaktiviteten rapporteras med hjälp av de tröskelvärden som rekommenderas av Världshälsoorganisationens expertarbetsgrupp för det globala systemet för övervakning och reaktion på influensa (GISRS)pdf iconexternal icon. Dessa prover tas rutinmässigt i övervakningssyfte snarare än för diagnostisk testning av patienter som misstänks vara infekterade med ett antiviralt resistent virus. Mottagligheten för baloxavir bedöms med hjälp av nästa generations sekvenseringsanalys för att identifiera PA-proteinförändringar som tidigare förknippats med minskad mottaglighet för detta läkemedel; en delmängd av representativa virus testas också fenotypiskt med hjälp av ett neutraliseringstest med höginnehållsbildanalys.

Resultaten av den genetiska och antigena karakteriseringen och testningen av antiviral känslighet presenteras i avsnitten om viruskarakterisering och antiviral resistens i FluView-rapporten.

Övervakning av nya influensa A-virus – År 2007 blev infektion hos människor med ett nytt influensa A-virus ett nationellt anmälningspliktigt tillstånd. Infektioner med nya influensa A-virus omfattar alla infektioner hos människor med influensa A-virus som skiljer sig från de säsongsinfluensa H1- och H3-virus som för närvarande cirkulerar hos människor. Dessa virus omfattar de som subtypas som icke-mänskliga och de som inte kan subtypas med vanliga laboratoriemetoder och reagenser. Snabb upptäckt och rapportering av infektioner hos människor med nya influensa A-virus – virus mot vilka det ofta finns liten eller ingen befintlig immunitet – är viktigt för att underlätta snabb upptäckt och karakterisering av influensa A-virus med pandemipotential och påskynda genomförandet av folkhälsoinsatser för att begränsa överföringen och effekterna av dessa virus.

Nyligen rapporterade fall av infektioner hos människor med nya influensa A-virus rapporteras i FluView och ytterligare information, inklusive antal fall per geografiskt område, virussubtyp och kalenderår, finns tillgänglig på FluView Interactive.

2. Övervakning av sjukdomar i öppen vård

Information om besök i öppen vård hos vårdgivare för influensaliknande sjukdom samlas in via det amerikanska nätverket för övervakning av influensaliknande sjukdomar i öppen vård (ILINet). ILINet består av vårdgivare inom öppenvården i alla 50 stater, Puerto Rico, District of Columbia och de amerikanska Jungfruöarna som rapporterar cirka 60 miljoner patientbesök under säsongen 2019-20. Varje vecka rapporterar cirka 3 000 vårdgivare inom öppenvården runt om i landet uppgifter till CDC om det totala antalet patienter som besökts av någon anledning och antalet av dessa patienter med influensaliknande sjukdom (ILI) per åldersgrupp (0-4 år, 5-24 år, 25-49 år, 50-64 år och ≥65 år). I detta system definieras ILI som feber (temperatur på 100°F eller högre) och hosta och/eller ont i halsen utan annan känd orsak än influensa. Webbplatser med elektroniska hälsoregister använder en likvärdig definition som fastställts av folkhälsomyndigheter.

Den nationella procentandelen av patientbesök till vårdgivare för ILI som rapporteras varje vecka beräknas genom att kombinera delstatsspecifika uppgifter som viktas efter delstatens befolkning. Denna procentsats jämförs varje vecka med den nationella baslinjen på 2,6 % för influensasäsongen 2020-21. Baslinjen tas fram genom att beräkna den genomsnittliga andelen patientbesök för ILI under veckor utan influensa under de tre föregående säsongerna och lägga till två standardavvikelser. En vecka utan influensa definieras som perioder av två eller fler på varandra följande veckor där varje vecka stod för mindre än 2 % av säsongens totala antal prover som testades positivt för influensa i folkhälsolaboratorier. Regionspecifika baslinjer beräknas enligt samma metodik. På grund av den stora variationen i uppgifter på regional nivå är det inte lämpligt att tillämpa den nationella baslinjen på regionala uppgifter.

Regionala baslinjer för influensasäsongen 2020-21 är:

Region 1 – 2.0%
Connecticut, Maine, Massachusetts, New Hampshire, Rhode Island och Vermont

Region 2 – 3,3%
New Jersey, New York, Puerto Rico och Amerikanska Jungfruöarna

Region 3 – 2,0%
Delaware, District of Columbia, Maryland, Pennsylvania, Virginia och West Virginia

Region 4 – 3.1%
Alabama, Florida, Georgia, Kentucky, Mississippi, North Carolina, South Carolina och Tennessee

Region 5 – 1,9%
Illinois, Indiana, Michigan, Minnesota, Ohio och Wisconsin

Region 6 – 3,9%
Arkansas, Louisiana, New Mexico, Oklahoma och Texas

Region 7 – 1.7%
Iowa, Kansas, Missouri och Nebraska

Region 8 – 2,8%
Colorado, Montana, North Dakota, South Dakota, Utah och Wyoming

Region 9 – 2.4%
Arizona, Kalifornien, Hawaii och Nevada

Region 10 – 1,6%
Alaska, Idaho, Oregon och Washington

ILI Activity Indicator Map: – Aktivitetsnivåer baseras på den procentuella andelen öppenvårdsbesök på grund av ILI i en jurisdiktion jämfört med den genomsnittliga procentuella andelen ILI-besök som inträffar under veckor med liten eller ingen cirkulation av influensavirus (icke-influensaveckor) i den jurisdiktionen. Antalet platser som rapporterar varje vecka varierar, och därför justeras baslinjerna varje vecka på grundval av vilka platser inom varje jurisdiktion som lämnar uppgifter. För att göra denna justering beräknas ILI-kvoter på leverantörsnivå för dem som har en tillräcklig rapporteringshistorik. Leverantörer som inte har den nödvändiga rapporteringshistoriken tilldelas den baslinjekvot som gäller för deras typ av verksamhet. Baslinjen på jurisdiktionsnivå beräknas sedan med hjälp av en vägd summa av baslinjeförhållandena för varje bidragande leverantör.

Aktivitetsnivåerna jämför den genomsnittliga rapporterade procenten av besök på grund av ILI för den aktuella veckan med den genomsnittliga rapporterade procenten av besök på grund av ILI för veckor utan influensa. De 13 aktivitetsnivåerna motsvarar antalet standardavvikelser under, vid eller över medelvärdet för den aktuella veckan jämfört med medelvärdet för de veckor utan influensa. Aktivitetsnivåerna klassificeras som minimala (nivå 1-3), låga (nivå 4-5), måttliga (nivå 6-7), höga (nivå 8-10) och mycket höga (nivå 11-13). Aktivitetsnivå 1 motsvarar värden som ligger under medelvärdet, nivå 2 motsvarar en ILI-procent som ligger mindre än 1 standardavvikelse över medelvärdet, nivå 3 motsvarar ILI som ligger mer än 1 men mindre än 2 standardavvikelser över medelvärdet och så vidare, med en aktivitetsnivå på 10 som motsvarar ILI som ligger 8 till 11 standardavvikelser över medelvärdet. De mycket höga nivåerna motsvarar ILI 12 till 15 standardavvikelser över medelvärdet för nivå 11, 16 till 19 standardavvikelser över medelvärdet för nivå 12 och 20 eller fler standardavvikelser över medelvärdet för nivå 13.

Kartan över ILI-aktivitetsindikatorn avspeglar intensiteten av ILI-aktivitet, inte omfattningen av den geografiska spridningen av influensa, inom ett område. Därför kan utbrott som inträffar i ett enskilt område leda till att hela området uppvisar höga eller mycket höga aktivitetsnivåer. Dessutom kan uppgifter som samlas in i ILINet vara oproportionerligt representativa för vissa befolkningsgrupper inom en jurisdiktion och därför kanske inte ger en korrekt bild av influensaaktiviteten för hela jurisdiktionen. Skillnader i de uppgifter som presenteras här av CDC och oberoende av vissa hälsovårdsavdelningar representerar sannolikt olika nivåer av fullständighet i uppgifterna, där de uppgifter som presenteras av hälsovårdsavdelningen sannolikt är mer fullständiga.

The ILI Activity Indicator Map visar delstatsspecifika aktivitetsnivåer för flera säsonger och möjliggör en visuell representation av den relativa aktiviteten från delstat till delstat. Mer information finns på FluView Interactive.

3. Sammanfattning av den geografiska spridningen av influensa

Statens och territoriets hälsovårdsavdelningar rapporterar varje vecka den uppskattade nivån på den geografiska spridningen av influensaaktivitet inom sina jurisdiktioner genom State and Territorial Epidemiologists Report. Denna nivå mäter inte hur allvarlig influensaaktiviteten är; låga nivåer av influensaaktivitet som förekommer i en jurisdiktion skulle resultera i en klassificering som ”utbredd”. Jurisdiktionerna klassificerar den geografiska spridningen enligt följande:

• Ingen aktivitet: Inga laboratoriebekräftade fall av influensa och ingen rapporterad ökning av antalet fall av ILI.
• Sporadisk: Ett litet antal laboratoriebekräftade influensafall eller ett enda laboratoriebekräftat utbrott av influensa har rapporterats, men det finns ingen ökning av fall av ILI.
• Lokal: Utbrott av influensa eller ökning av fall av ILI och nyligen laboratoriebekräftad influensa i en enda region i delstaten.
• Regionalt: Utbrott av influensa eller ökning av fall av ILI och nyligen laboratoriebekräftad influensa i en enda region i delstaten: Utbrott av influensa eller ökning av antalet fall av ILI och nyligen laboratoriebekräftad influensa i minst två men mindre än hälften av delstatens regioner med nyligen laboratoriebekräftade fall av influensa i dessa regioner.
• Utbredd: Utbrott av influensa eller ökning av fall av ILI och nyligen laboratoriebekräftad influensa i minst hälften av delstatens regioner med nyligen laboratoriebekräftad influensa i delstaten.

På grund av den pågående COVID-19-pandemin kommer detta system att avbryta insamlingen av data för influensasäsongen 2020-21. Data från tidigare säsonger finns tillgängliga på FluView Interactive.

4. Övervakning av sjukhusvistelser

Laboratoriebekräftade sjukhusvistelser i samband med influensa övervakas genom Influenza Hospitalization Surveillance Network (FluSurv-NET). FluSurv-NET bedriver befolkningsbaserad övervakning av laboratoriebekräftade influensarelaterade sjukhusinläggningar hos barn under 18 år (sedan influensasäsongen 2003-2004) och vuxna (sedan influensasäsongen 2005-2006). Nätverket omfattar mer än 99 län i de tio delstaterna i Emerging Infections Program (EIP) (CA, CO, CT, GA, MD, MN, NM, NY, OR och TN) och fyra delstater i Influenza Hospitalization Surveillance Project (IHSP) (IA, MI, OH och UT). IHSP inleddes under säsongen 2009-2010 för att förbättra övervakningen under H1N1-pandemin 2009. IHSP-områdena omfattade IA, ID, MI, OK och SD under säsongen 2009-2010; ID, MI, OH, OK, RI och UT under säsongen 2010-2011; MI, OH, RI och UT under säsongen 2011-2012; IA, MI, OH, RI och UT under säsongen 2012-2013; MI, OH och UT under säsongerna 2013-2014 till 2019-20; och IA, MI, OH och UT under säsongen 2020-2021.

Fall identifieras genom att granska sjukhusens laboratorie- och intagningsdatabaser och infektionskontrollloggar för patienter som lagts in på sjukhus under influensasäsongen med ett dokumenterat positivt influensatest (dvs, virusodling, direkt/indirekt fluorescerande antikroppstest (DFA/IFA), snabbt diagnostiskt influensatest (RIDT) eller molekylära tester, inklusive omvänd transkription-polymeraskedjereaktion (RT-PCR)). De insamlade uppgifterna används för att uppskatta den åldersspecifika sjukhusfrekvensen på veckobasis och för att beskriva egenskaperna hos personer som läggs in på sjukhus med influensasjukdom. De angivna siffrorna är sannolikt en underskattning eftersom influensarelaterade sjukhusinläggningar kan missas om testning inte utförs.

Patientjournaler granskas för att fastställa om någon av följande kategorier av medicinska högrisktillstånd finns registrerade i journalen vid tidpunkten för sjukhusvistelsen:

• Astma/reaktiv luftvägssjukdom;
• Blodsjukdom/hämoglobinopati;
• Kardiovaskulär sjukdom;
• Kronisk lungsjukdom;
• Kronisk metabolisk sjukdom;
• Mastrointestinala sjukdomar/leversjukdom;
• Immunokomprometterat tillstånd;
• Neurologisk sjukdom;
• Neuromuskulär sjukdom;
• Fetmakt;
• Graviditet;
• Prematuritet (endast pediatriska fall);
• Renssjukdom; och
• Rheumatologiska/autoimmuna/inflammatoriska tillstånd.

Under säsongen 2017-18 genomförde sju FluSurv-NET-platser (CA, GA, MN, NM, NYA, OH, OR) ett slumpmässigt urval för att välja ut fall ≥50 år för sammanfattning av medicinska journaler, samtidigt som de fortfarande utförde fullständiga journalutdrag av alla fall <50 år. Under säsongen 2018-19 genomförde sex platser (CA, GA, NM, NYA, OH, OR) ett slumpmässigt urval av fall ≥65 år för sammanfattning av medicinska journaler. Alla andra platser utförde fullständiga journalutdrag på alla fall. Uppgifter om ålder, kön, inskrivningsdatum, dödsfall på sjukhus och influensatestresultat samlades in för alla fall. För varje säsong framöver, inklusive 2020-21, kan provtagning för sammanfattning av medicinska journaler övervägas för fall ≥50 år. I början av januari varje säsong kommer observerade fallantal på alla FluSurv-NET-platser att jämföras med förutbestämda tröskelvärden för att avgöra om provtagning kommer att genomföras för säsongen.

Tillkommande FluSurv-NET-data, inklusive sjukhusfrekvenser för flera säsonger och olika åldersgrupper, och data om patientkarakteristika (t.ex. virus, typ, demografisk och klinisk information) finns tillgängliga på FluView Interactive. Mer information finns på Influenza Hospitalization Surveillance Network (FluSurv-NET).

5. Mortalitetsövervakning

Data om mortalitetsövervakning från National Center for Health Statistics (NCHS) – NCHS samlar in uppgifter om dödsattester från delstaternas kontor för befolkningsstatistik för alla dödsfall som inträffar i Förenta staterna och aggregeras efter den vecka då dödsfallet inträffade. Dödsfallen klassificeras utifrån ICD-10-koder för flera dödsorsaker som associerade med influensa, COVID-19 eller lunginflammation. För att kunna samla in tillräckligt med data för att få fram en stabil procentsats offentliggörs NCHS övervakningsdata en vecka efter dödsveckan och procentsatserna för tidigare veckor revideras kontinuerligt och kan öka eller minska i takt med att nya och uppdaterade uppgifter om dödsattester tas emot av NCHS.

Under tidigare säsonger användes NCHS övervakningsdata för att beräkna procentandelen av alla dödsfall som inträffade varje vecka och där lunginflammation och/eller influensa (P&I) angavs som dödsorsak. På grund av den pågående COVID-19-pandemin lades COVID-19-kodade dödsfall till P&I för att skapa PIC-klassificeringen (lunginflammation, influensa och/eller COVID-19). PIC omfattar alla dödsfall där lunginflammation, influensa och/eller COVID-19 anges på dödsattesten. Eftersom många influensadödsfall och många COVID-19-dödsfall har lunginflammation med på dödsattesten, mäter P&I inte längre influensans inverkan på samma sätt som tidigare. Detta beror på att andelen dödsfall med lunginflammation i samband med influensa nu påverkas av COVID-19-relaterad lunginflammation. PIC-procenten och antalet dödsfall orsakade av influensa och antalet dödsfall orsakade av COVID-19 kommer att presenteras för att bidra till en bättre förståelse av dessa virus inverkan på dödligheten och varje virus relativa bidrag till PIC-dödligheten.

PIC-procenten jämförs med en säsongsbaserad baslinje av P&I-dödsfall som beräknas med hjälp av en periodisk regressionsmodell som innehåller ett robust regressionsförfarande och som tillämpas på data från de föregående fem åren. En ökning med 1,645 standardavvikelser över den säsongsmässiga baslinjen för P&I-dödsfall anses vara den ”epidemiska tröskeln”, dvs, den punkt vid vilken den observerade andelen dödsfall som tillskrivs lunginflammation eller influensa var betydligt högre än vad som skulle kunna förväntas vid den tiden på året om det inte fanns någon betydande influensarelaterad dödlighet.

Den finns ytterligare uppgifter om P&I- och PIC-dödlighet för innevarande och tidigare säsonger och per geografisk nivå (nationellt, HHS-region och delstat) på FluView Interactive. Uppgifter som visas på regional nivå och delstatsnivå är aggregerade efter den avlidnes bosättningsstat.

Influensaassocierad pediatrisk dödlighetsövervakning – Influensaassocierade dödsfall hos barn (personer under 18 år) lades till som ett nationellt anmälningspliktigt tillstånd 2004. En influensarelaterad pediatrisk död definieras i övervakningssyfte som en död till följd av en kliniskt kompatibel sjukdom som bekräftats vara influensa genom ett lämpligt laboratoriediagnostiskt test. Det får inte finnas någon period av fullständig återhämtning mellan sjukdomen och dödsfallet. Demografisk och klinisk information samlas in om varje fall och överförs till CDC.

Information om influensaassocierade pediatriska dödsfall, inklusive grundläggande demografiska uppgifter, underliggande medicinska tillstånd, bakteriella co-infektioner och dödsort för innevarande och tidigare säsonger, finns tillgänglig på FluView Interactive.

Överväganden om influensaövervakning

Det är viktigt att komma ihåg följande om influensaövervakningen i USA.

• Alla rapporter om influensaaktivitet som rapporteras av folkhälsopartners och vårdgivare är frivilliga.
• Den rapporterade informationen ger svar på frågorna om var, när och vilka influensavirus som cirkulerar. Den kan användas för att avgöra om influensaaktiviteten ökar eller minskar, men rapporterar inte direkt antalet influensasjukdomar. För mer information om hur CDC klassificerar influensans allvarlighetsgrad och influensans sjukdomsbörda, se Disease Burden of Influenza.
• Systemet består av åtta kompletterande övervakningskomponenter i fem kategorier. Dessa komponenter omfattar rapporter från mer än 350 laboratorier, cirka 3 000 vårdgivare inom öppenvården, National Center for Health Statistics, forsknings- och sjukvårdspersonal vid FluSurv-NET-platser samt samordnare för influensaövervakning och delstatsepidemiologer från alla delstatliga, lokala och territoriella hälsovårdsavdelningar.
• Datainsamlingen för influensaövervakning baseras på en rapporteringsvecka som startar söndagen och slutar lördagen därpå. Varje deltagare i övervakningen ombeds sammanfatta veckodata och lämna in dem till CDC senast tisdag eftermiddag följande vecka. Uppgifterna laddas sedan ner, sammanställs och analyseras vid CDC. FluView och FluView Interactive uppdateras varje vecka varje fredag.

  Rapporteringsperioden för varje influensasäsong börjar under Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) vecka 40 och slutar vecka 39 följande år. MMWR weekspdf icon hänvisar till den sekventiella numreringen av veckorna (söndag till lördag) under ett kalenderår. Detta innebär att den exakta starten på rapporteringsperioden för influensa varierar något från säsong till säsong. Influensasäsongen 2020-2021 börjar den 27 september 2020 och slutar den 2 oktober 2021.

• ”Influensasäsong” – som bestäms av förhöjd influensaaktivitet – varierar också från säsong till säsong. Under de flesta säsonger börjar aktiviteten öka i oktober, når oftast sin högsta nivå mellan december och februari och kan förbli förhöjd in i maj. Influensasäsongen sägs ha börjat när flera på varandra följande veckor med förhöjd influensaaktivitet registreras i CDC:s olika influensaövervakningssystem.