<strong>NURSING</strong> <strong>CARE</strong> <strong>PLAN</strong> BEDÖMNING DIAGNOSIS INFERENS <strong>PLAN</strong>NING INTERVENTION RATIONALE EVALUATION Subjektiv: ”Madalas akong dumumi ngayon kaysa kahapon” enligt patienten. Mål: – Ökad peristaltik. – Frekventa vattniga avföringar. – Buksmärta. – V/S togs på följande sätt: T: 36,6 P: 80 R: 18 Bp: 110/90 – Diarré relaterad till förekomsten av gifter. – Diarré är lös och vattnig avföring (mer än tre tarmrörelser per dag) som ofta är förknippad med gasbildning, uppblåsthet och buksmärta. Den kan också åtföljas av illamående, kräkningar och feber. Diarré leder till förlust av kroppsvätskor och salter, vilket leder till uttorkning av varierande svårighetsgrad. Svår uttorkning kan leda till döden, särskilt hos barn. – Efter fyra timmars omvårdnadsinsatser kommer patienten att rapportera att avföringsfrekvensen minskar. Oberoende: – Observera och registrera avföringsfrekvens, egenskaper, mängd och utlösande faktorer. – Främja sängvila. – Tillhandahåller en toalett vid sängen. – Identifiera livsmedel och vätskor som utlöser <strong>diarré</strong>. – Återuppta det orala vätskeintaget gradvis. Erbjud klara vätskor varje timme och undvik kalla vätskor. – Hjälper till att differentiera individuell sjukdom och bedöma episodens svårighetsgrad. – Vila minskar tarmmotiliteten och minskar ämnesomsättningen. – Tömningstryck kan uppstå utan förvarning och vara okontrollerbart, vilket ökar risken för inkontinens eller fall om det inte finns hjälpmedel nära till hands. – Om man undviker irriterande ämnen i tarmen, främjas vila i tarmen. – Ger tarmvila genom att utelämna eller minska stimulans av livsmedel eller vätskor. Gradvis konsumtion av vätska kan förhindra kramper och – Efter 4 timmars omvårdnadsintervention s kunde patienten rapportera minskning av avföringsfrekvensen.
- Sida 2: – Uppmuntra till att äta livsmedel som ban
.