Nyligen har jag sett att folk har ställt frågan om den ”sanna” vikten för amputerade. I ett försök att beräkna deras BMI stötte de på frågan: ”Hur kan jag uppskatta min totala kroppsvikt om jag inte hade blivit amputerad?”. När jag såg någon be om ursäkt för att ha ställt en så ”dum” fråga bestämde jag mig för att leta efter ett svar. Kom ihåg att när det gäller den amputerades livskvalitet finns det inga dumma frågor.
Vikten av lemmarsegmenten
Tabellen nedan visar vikten av människokroppens lemmarsegment som viktprocent av den totala kroppsvikten. Uppgifterna är hämtade från en vetenskaplig artikel som publicerades i Journal of Biomechanics av DeLeva 1996 .
|
Övre arm |
Underarm |
Hand |
Lår |
Lår |
Fot |
|||
|
Kvinnor |
||||||||
|
Män |
Tabell 1. Lämningssegmentens vikt (procent av den totala kroppsvikten)
Notera att värdena för lämningssegmentens vikt representerar ett statistiskt genomsnitt och att alla individer uppvisar vissa avvikelser från genomsnittet i sina proportioner mellan kroppssegmenten. Observera också att det finns en tydlig skillnad i limb segment vikt mellan kvinnor och män. Det är inte förvånande att se att den genomsnittliga armen, handen och foten hos en genomsnittlig man väger mer än samma lemmarsegment i en kvinnas kropp (i förhållande till den totala kroppsvikten).
Hur ska vi läsa dessa data? Eftersom vikten av ett extremitetssegment anges i procent av kroppsvikten, måste vi ta den intressanta uppgiften, multiplicera med kroppsvikten och dividera med 100. Till exempel skulle vikten av underarmen hos en man som väger 92 kg vara 1,62×92/100, dvs. 1,49 kg. Vikten av låret hos en kvinna som väger 130 pund skulle vara 14,78×130/100 nämligen 19,2 pund.
Vikten av en amputerad lem
Låt oss nu fortsätta att beräkna vikten av den amputerade lemmen. För en benamputerad under knäet skulle detta innebära att lägga till fotens vikt till vikten av den saknade delen av benet. En armamputerad ovanför armbågen skulle behöva lägga till vikten av handen, underarmen och den saknade delen av överarmen. I sådana beräkningar ignorerar vi den grundläggande koniska strukturen hos våra lemmar och antar att varje lemmasegment är en cylinder med enhetlig diameter.
För att göra det klart ska vi titta på följande exempelfall:
- Man, amputerad under knäet, ungefär 3/4 av benet amputerat – i det här fallet lägger vi ihop vikten av foten (1,37) och tre fjärdedelar av benet (0,75×4,33). Den resulterande viktprocenten är 4,62 %. Därför kommer en man som väger 165 pund att förlora 7,62 pund efter en amputation av 3/4 ben, under knäet.
- Kvinna, amputerad ovanför knäet, ungefär halva låret amputerat – här adderar vi fotens vikt (1,29), hela benets vikt (4,81) och halva lårets vikt (0,5×14,78). Den resulterande viktprocenten är 13,5 %. En kvinna som väger 58 kg kommer därför att förlora 7,83 kg efter en amputation av halva låret ovanför knäet.
- Kvinna, amputerad under armbågen, cirka 2/3 av underarmen amputerad – vi lägger till vikten av handen (0,56) och två tredjedelar av underarmen (0,67×1,38). Den resulterande viktprocenten är ungefär 1,5 %. Därför kommer en kvinna som väger 140 pund att förlora 2,1 pund efter en sådan amputation under armbågen.
- Man, amputerad ovanför armbågen, ungefär en fjärdedel av överarmen amputerad – vi adderar handens vikt (0,61), hela underarmens vikt (1,62) och en fjärdedel av överarmens vikt (0,25×2,71). Den resulterande viktprocenten är 2,9 %. Därför kommer en kvinna som väger 200 pund att förlora 5,8 kg efter en sådan amputation ovanför armbågen.
BMI-beräkningar för amputerade
För att beräkna Body Mass Index (BMI) för en amputerad måste vi först känna till den amputerades ”sanna” kroppsvikt, dvs. kroppsvikten om han/hon inte hade blivit amputerad. Efter att ha fått fram den amputerade lemmens vikt enligt förklaringen i stycket ovan kan vi fortsätta att beräkna den amputerade personens ”sanna” kroppsvikt. Denna ges av:
Om en amputerad har förlorat 3 % av sin kroppsvikt till följd av amputationen är den ”sanna” kroppsvikten alltså den nuvarande vikten gånger 100 dividerat med 97. 5 % viktförlust på grund av amputationen innebär en ”sann” vikt på 100/95 gånger den nuvarande vikten osv.
För att vidare beräkna Body Mass Index (BMI) för en amputerad måste vi ta det resultat som erhållits för den ”sanna” kroppsvikten och sätta in det i BMI-formeln:
Notera omräkningsfaktorn 703 mellan de brittiska och amerikanska enhetssystemen.
Låter det komplicerat? Har du problem med att beräkna ditt ”amputerade BMI”, din ”sanna” vikt eller din viktförlust på grund av din amputation? Var inte blyg. Fråga oss nedan så hjälper vi dig gärna. Om vi får tillräckligt många förfrågningar kan vi överväga att skapa en automatisk kalkylator för att beräkna vikten av din förlorade lem och ditt BMI.