Free Press

Leukemi är en cancer som drabbar både barn och vuxna. Att behandla vuxen- och barnleukemi är en komplex kamp och diagnosen kan vara svår att acceptera.

Om du eller en nära anhörig närmar sig slutstadiet av leukemi och undrar hur symtomen kan se ut, finns vår guide här för dig. Vi vet att det är viktigt att förstå din situation och vi vill upprepa att vi finns här för dig.

De olika typerna av leukemi

För att förstå leukemi i slutskedet, och hur det ser ut, är det bra att först förstå lite om de olika typerna av leukemi – eftersom de alla reagerar på ett unikt sätt i kroppen. 1

Det finns fyra huvudtyper av leukemi. Om din leukemi betraktas som myeloisk eller lymfatisk har att göra med vilka benmärgsceller cancern börjar i. Leukemi kommer också att kallas akut eller kronisk, beroende på om de onormala cellerna är omogna eller mogna.

I kroniska leukemier kan cellerna se normala ut. De bekämpar dock vanligtvis inte infektioner lika bra som normala blodkroppar gör. Dessa leukemier kan ta ett tag innan de orsakar problem ändå tenderar de att vara svårare att behandla än akuta leukemier. Vid akuta leukemier mognar benmärgscellerna inte på rätt sätt, men fortsätter ändå att reproducera onormala celler. Vissa typer av akut leukemi svarar bra på behandling (andra gör det inte).

Dessa är de fyra huvudtyperna av leukemi:

• Akut myeloisk (eller myeloisk) leukemi (AML)
• Kronisk myeloisk (eller myeloisk) leukemi (CML)
• Akut lymfatisk (eller lymfoblastisk) leukemi (ALL)
• Kronisk lymfatisk leukemi (CLL)

Vad orsakar leukemi?

För att besvara frågan om vad som orsakar leukemi är det bra att först bekanta sig med människokroppens tre typer av blod: röda blodkroppar som transporterar syre, vita blodkroppar som bekämpar infektioner och blodplättar som gör det möjligt för blodet att koagulera.

När en person har akut eller kronisk leukemi tror kroppen att den behöver fler blodkroppar än vad den faktiskt gör. Som ett resultat blir kroppens vita blodkroppar ineffektiva och den slutar producera de röda blodkroppar och blodplättar som du behöver för att överleva.

Symtom på leukemi

Många patienter vill veta vad som är de tidiga tecknen på leukemi jämfört med symtomen på leukemi i slutskedet. Ibland visar patienter i tidiga stadier av leukemi inga symtom alls, så hur diagnostiseras leukemi?

En läkare kanske inte misstänker leukemi enbart på grund av symtom, men kan vid en fysisk undersökning upptäcka att du har svullna lymfkörtlar eller en förstorad lever eller mjälte.

Typiskt visar ett blodprov ett onormalt antal vita blodkroppar, vilket leder till ytterligare tester som bekräftar diagnosen. Andra tester kan omfatta blodprov för att kontrollera om det finns leukemiceller, en benmärgsbiopsi (där ett prov av benmärgen tas bort och undersöks) och tester för genetiska avvikelser. Om benmärgen är påverkad kommer patienterna ofta att genomgå en benmärgstransplantation. 4

För både vuxen- och barnleukemi finns det olika symtom att ta hänsyn till. Om du är nyfiken på hur du kan testa för leukemi hemma är symtomen en bra början. Svårighetsgraden av symtomen varierar beroende på vilken typ av leukemi du har och kom ihåg att de inte alltid dyker upp.

• Lätt blåmärken och blödningar, inklusive återkommande näsblod
• Anemi
• Persisterande trötthet
• Frekventa eller svåra infektioner
• Fiber och frossa

.

• Dramatisk viktminskning
• Svullna lymfkörtlar
• Utvidgad lever eller mjälte
• Smärta eller ömhet i benen
• Profuse svettningar, särskilt på natten
• Petechiae, ett tillstånd som sprider små röda prickar på huden (om du undrar hur leukemiprickorna ser ut – klustren liknar ofta ett utslag)

När leukemin fortskrider: Blodtransfusioner

Med leukemi finns det ingen tumör. I stället invaderar cancercellerna kroppen, blodet och benmärgen, vilket stör produktionen av röda blodkroppar, vita blodkroppar och trombocyter i benmärgen.

Cancerpatienter med leukemi kan utveckla anemi (få röda blodkroppar) eller trombocytopeni (låga nivåer av trombocyter). Ibland utvecklar de leukopeni (låga nivåer av vita blodkroppar). Under behandlingen av kronisk eller akut leukemi behöver de flesta patienter någon gång blodtransfusioner för att ersätta de onormala blodkropparna. 2

Om antalet trombocyter blir för lågt eller om patienten upplever symtom som näsblod eller blödande tandkött kan de behöva en trombocyttransfusion. Vid för lågt antal röda blodkroppar kan en patient behöva en transfusion av röda blodkroppar. När antalet röda blodkroppar är lågt är det vanligt att personer känner förvirring, andnöd och trötthet.

När kronisk leukemi fortskrider kan transfusioner vid leukemi i slutstadiet behövas oftare för att förse patienterna med normala blodkroppar…. Om en patient behöver flera transfusioner i veckan har sjukdomen sannolikt börjat påverka patientens livskvalitet kraftigt. När immunförsvaret är svagt blir infektioner som lunginflammation ett hot.

Symptom på leukemi i slutskedet vid denna tidpunkt inkluderar en fullständig brist på energi och svaghet. Leukemipatienter kan tillbringa större delen av sin tid med att sova, vila eller ligga i sängen.

När det gäller leukemi i slutskedet kan äldre patienter (liksom människor i alla åldrar) dö av blodets oförmåga att koagulera. Detta kan leda till en plötslig blodförlust eller en stroke.

Under slutskedet är det viktigt för familjemedlemmar att känna igen vad känns leukemismärta hos deras nära och kära. Tack och lov kan en patient med rätt palliativa vårdåtgärder hållas bekväm när de närmar sig slutet.

Vad man annars kan förvänta sig i slutskedet

När en person med cancer närmar sig döden kan symtomen i slutskedet vara olika för alla. Det går inte att säga när det är dags för en person att gå bort eller hur det kommer att ske. Det här är några av symtomen på leukemi i slutskedet som man bör vara medveten om.

Svaghet

I de flesta fall, mot slutet av cancern, kommer en patient att vara extremt svag. De kommer att ha svårt att röra sig och ta sig upp ur sängen. Ibland kommer de att uppleva plötsliga rörelser i musklerna, som ryckningar i händerna, armarna, benen eller ansiktet.

Förvirring

Leukemipatienter kan uppleva förvirring om tid, plats eller människor. Deras uppmärksamhetsspann kan vara kort och de kan ha problem med att fokusera på vad som händer runt omkring dem.

Matintag

Till slutet kan cancerpatienter visa litet eller inget intresse för mat och vätska. Det är inte ovanligt att det går dagar med mycket lite mat och vätska.

Sömn

I slutskedet kan du märka att din närstående är sömnig. Om deras smärta är lindrad kan det hända att de sover större delen av dagen. Det kan också vara svårt att väcka dem.

Angslan

Patienterna kan vara rastlösa, oroliga eller ensamma, särskilt på natten. De kan dra i sängkläderna eller prata om saker som inte har med det aktuella ögonblicket att göra.

Mukus

Mukus kan samlas i bakre delen av patientens hals, vilket kan ge upphov till ett skramlande ljud. Även om det är svårt att höra stör det ofta inte patienten.

Hud

Cirkulationen saktar ner mot slutet, vilket innebär att huden på armar och ben kan kännas kall vid beröring. Huden kan också bli mörkare och se blå eller fläckig ut.

Hjärtslag

Hjärtslagen kan bli snabb, svag eller oregelbunden.

Vision

Patienten kan ha svårt att stänga ögonlocken och synen kan bli suddig.

Aandning

Aandningen kan gå snabbare och långsammare. Detta beror på minskad blodcirkulation. Patienterna kan också grymta när de andas eller inte andas alls under perioder på 10 eller till och med 30 sekunder.

Urin och avföring

Urinen kan bli mörkare och patienten kan förlora kontrollen över både urin och avföring.

Vad du kan göra för att hjälpa

Om du är en vårdare som tar hand om en familjemedlem eller närstående som drabbas av leukemi i slutskedet är det viktigt att ta hand om dig själv både fysiskt och känslomässigt. Kom ihåg att du inte kan hälla upp ur en tom kopp, så ta dig tid att andas in frisk luft, få tillräckligt med sömn och motionera. Se till att du fyller dig själv med hälsosam kost och uppmuntra din närstående att äta en leukemikost som är rik på fullkorn, frukt och grönsaker. Om de inte är sugna på att äta kan du försöka erbjuda vätska eller soppa genom ett sugrör.

Andra tröst till din älskade genom lugnande fraser och genom att helt enkelt finnas där för dem. Ibland känner patienter som närmar sig slutet extrem ensamhet, så att erbjuda dig själv som sällskap är en av de bästa sakerna du kan göra.

Se till att patienten har det bekvämt med en bra madrass som gör det lätt att vila. Byt sängkläderna och använd doftfritt tvättmedel om de är känsliga för lukter. Om patienten behöver hjälp med att andas kan du försöka höja huvudet eller vända honom eller henne på sidan om det är säkert att göra det.

Använd bekväma filtar för att hålla honom eller henne varm och mysig. Du kan också blötlägga deras fötter eller händer i varmt vatten för att erbjuda ytterligare komfort.

Som alla aspekter av cancer är slutskedet också svårt, men tack och lov med rätt vård hoppas vi att du och din nära och kära kan känna er bekväma och att er livskvalitet kan vara god.

Kemoterapi, strålbehandling och andra cancerbehandlingsmetoder kan vara invasiva och göra att CLL-patienter känner sig svaga. På ITC fokuserar vi på alternativa cancerbehandlingsmetoder.

Som alltid är du välkommen att kontakta vårt ITC-team om det finns något vi kan göra för att hjälpa dig. Oavsett om du vill ha mer information om leukemi eller är intresserad av att höra mer om våra alternativa behandlingar är vårt team alltid ett mejl eller telefonsamtal bort.

Källor:

1. ”What is Chronic Myeloid Leukemia?” cancer.org, July 19, 2018, https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/about/what-is-cml.html. Tillgänglig den 29 maj 2020.
2. ”What Can Be Expected as Leukemia Progresses?” virtualhospice.ca, (inget publiceringsdatum), https://www.virtualhospice.ca/en_US/Main+Site+Navigation/Home/Support/Support/Asked+and+Answered/What+to+Expect+with+Various+Illnesses/Cancer/What+can+be+expected+as+leukemia+progresses_.aspx. Tillgänglig den 29 maj 2020.
3. ”Vad man kan förvänta sig när en person med cancer närmar sig döden”, cancer.org, 10 maj 2019, https://www.cancer.org/treatment/end-of-life-care/nearing-the-end-of-life/death.html. Tillgänglig den 29 maj 2020.
4. ”Leukemia.” health.harvard.edu, december 2014, https://www.health.harvard.edu/cancer/leukemia. Tillgänglig 29 maj 2020.

Dr Carlos Bautista är en certifierad läkare. Han fick sin läkarexamen från Universidad Autónoma de Baja California och har mer än 20 års erfarenhet av att arbeta med alternativmedicin för att behandla cancer, autoimmuna sjukdomar, kroniska degenerativa sjukdomar och infektionssjukdomar. Han öppnade Immunity Therapy Center 2007 med målet att tillhandahålla medicinsk vård av högsta kvalitet för mer än 5 000 patienter.

På Immunity Therapy Center är vårt mål att tillhandahålla objektiv, uppdaterad och forskningsbaserad information om alla hälsorelaterade ämnen. Den här artikeln är baserad på vetenskaplig forskning och/eller andra vetenskapliga artiklar. All information har faktagranskats och granskats av Dr Carlos Bautista, en certifierad läkare på Immunity Therapy Center. All information som publiceras på webbplatsen måste genomgå en omfattande granskningsprocess för att säkerställa riktigheten. Den här artikeln innehåller pålitliga källor med alla referenser hyperlänkade för läsarens synlighet.