För vissa människor är klåda i åderbråcken första gången de märker att deras framträdande vener kan vara mer än bara ett kosmetiskt problem. Kliande åderbråck är ett av flera symtom på venös insufficiens som kan signalera att du har venöst eksem (även känt som venöst stasisdermatit, venös dermatit eller varicosexem). Detta är ett tecken på kronisk venös sjukdom och en bra indikation på att det är dags att göra något åt dina vener.
Vad är åderbråck?
Varicer eller venös insufficiens uppstår när venerna inte på ett effektivt sätt återför blodet till hjärtat från extremiteterna. Våra vener flyttar blodflödet i en riktning mot hjärtat tack vare envägsklaffar i venernas väggar (till skillnad från artärerna, som för blodet i en riktning, bort från hjärtat till extremiteterna). När venerna slutar fungera bra kan blodet läcka bakåt, bygga upp ett tryck i blodkärlet och svälla ut på huden som blå eller lila vener. De kan också uppstå djupare under huden och inte synas på ytan, men kan ändå medföra de andra symtomen på åderbråck.
Venös hypertoni
När blodet fortsätter att samlas i venerna, dag ut och dag in, leder detta till att trycket ökar i åderbråcken och därefter i de små kapillärerna på hudytan, som är kopplade till åderbråken. Denna tryckökning kallas venös hypertoni (en ökning av blodtrycket) och är en grundläggande orsak till inflammation och dermatit/eksem som ses vid venösa sjukdomar.
Venöst eksem
Venös hypertoni eller tryckökning i kapillärerna och åderbråcken gör att röda blodkroppar läcker ut i vävnaderna. De röda blodkropparna bryts ned med tiden och det är nedbrytningsprodukterna från de röda blodkropparna som lockar inflammatoriska celler (kroppens naturliga immunsystem) till området för att ta hand om nedbrytningsprodukterna. Man tror att leukocyter (vita blodkroppar) tillsammans med cytokiner, tillväxtfaktorer och andra kemiska ämnen är det som utlöser den inflammatoriska reaktionen i dermis. Eftersom det finns en kontinuerlig cykel av läckage av röda blodkroppar och bildning av nedbrytningsprodukter blir inflammationen tyvärr kronisk. Detta kan starta en cykel av klåda, hyperpigmentering och nedbrytning av huden – vilket gör att det kliar ännu mer. Det är också en indikation på förvärrad venös sjukdom i behov av läkarvård.
Hur man lindrar åderbråckssymptom
Observera: dessa åtgärder löser inte problemet, utan ger bara symtomlindring.
- Pressstrumpor hjälper till att stödja benådrorna, minska svullnaden och förhindra utbuktning där blodet läcker bakåt.
- Om man lyfter benen över hjärtat kan gravitationen dränera överflödigt blod runt defekta klaffar och minska svullnaden.
- Användning av en fuktgivande kräm hjälper till att kyla området och lindrar kliande torr hud.
- En kall kompress kan hjälpa till att lugna klåda och minska svullnaden.
Behandla problemets källa
Ovanstående lindrande åtgärder kan bara ge tillfällig lindring. Åderbråck rätar inte upp sig själva utan medicinskt ingripande. För att åtgärda den underliggande orsaken till venös inkompetens måste du få dina kliande vener behandlade av en flebolog, en läkare med forskarutbildning i diagnostik och behandling av vensjukdomar.
Och utan behandling av venerna kan åderbråckseksemet bli kroniskt och orsaka permanent förtjockning och missfärgning av huden. När huden bryts ner vid avancerad vensjukdom kan smärtsamma venösa sår bildas på hudytan.
Vilka behandlingar finns tillgängliga för åderbråck?
De goda nyheterna för tillfrisknande och smärtlindring av åderbråck och kronisk vensjukdom är att moderna behandlingar innebär walk-in, walk-out procedurer och är minimalt invasiva. Här är en kort förklaring av några av behandlingsalternativen.
- Ultraljudsstyrd skleroterapi – En irriterande lösning injiceras i den drabbade venen under ultraljudsstyrning. Venen försluts, blodet omdirigeras genom närliggande friska blodkärl, den skadade venen hårdnar och återförs i kroppen med tiden.
- Endovenös laserablation – En laserfiber förs in i den problematiska venen. Lasern aktiveras, vilket gör att venen förseglas. Blodet leds om och den förseglade venen hårdnar och absorberas gradvis i kroppen.
- VenaSeal – Ett speciellt medicinskt lim injiceras i venen och limmar ihop den. Liksom vid de andra behandlingarna rinner blodet vidare och den behandlade venen hårdnar och återabsorberas.
Chronisk venös sjukdom är ett progressivt tillstånd, så efter behandlingen kommer det att krävas kontinuerlig övervakning i framtiden. Detta kan innebära ett halvregelbundet ultraljud för att kontrollera om det finns inkompetenta vener och hur symptomen och sjukdomen fortskrider.
Nyckelresultat
- Kittlande hud runt åderbråck är ett symtom på vensjukdom och kan tyda på kronisk venös sjukdom.
- Pressstrumpor, upplyftning, lugnande krämer och kalla kompresser kan lindra symptomen på åderbråck, inklusive klåda, men det enda sättet att lösa orsaken är att låta behandla åderbråck av en flebolog.
- Behandlingar kan inkludera ultraljudsstyrd skleroterapi, endovenös laserablation, VenaSeal venlim med mera.
- I fall av kronisk venös sjukdom kan patienterna behöva semiregelbundna skanningar för att hantera tillståndet i framtiden.
- Ta ett möte med Dr Peter Paraskevas för att diskutera vilken behandling av åderbråck som är den rätta för dig.
