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Tipi di MRSA

Ci sono due tipi di infezioni MRSA: associate all’assistenza sanitaria (note come HA-MRSA) e associate alla comunità (CA-MRSA).

L’HA-MRSA si verifica più spesso in persone che hanno trascorso del tempo in un ambiente sanitario, come un ospedale, una casa di cura o un centro di dialisi.

Il CA-MRSA si diffonde per contatto pelle a pelle o in condizioni di affollamento. Gli atleti delle scuole superiori e dei college, così come le persone che vivono in dormitori, prigioni e caserme militari, sono a più alto rischio per questo tipo di infezione da MRSA. (3)

Quanto è comune l’MRSA?

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), si stima che il 2% della popolazione sia affetto da MRSA. La maggior parte di queste persone non mostra alcun segno di infezione in un dato momento.

Non si sa quanto siano comuni le infezioni da MRSA al di fuori delle strutture sanitarie, secondo il CDC.

Fortunatamente, le gravi infezioni da MRSA nelle strutture sanitarie sembrano essere in declino.

Uno studio del CDC ha scoperto che le gravi infezioni da MRSA negli ospedali sono diminuite del 54% tra il 2005 e il 2011, e ci sono stati 9.000 morti in meno nel 2011 che nel 2005 a causa di MRSA. (1)

Come si diffonde l’MRSA?

Il MRSA può essere diffuso attraverso il contatto con una ferita infetta o condividendo oggetti personali, compresi asciugamani e rasoi, che sono entrati in contatto con un’area di pelle infetta.

Il rischio di infezione da MRSA è maggiore in qualsiasi situazione che comporta il contatto pelle a pelle o condizioni di affollamento, come sport, militari e alcuni ambienti scolastici e asili. (1)

I fattori di rischio per acquisire un’infezione da MRSA in un ambiente sanitario (HA-MRSA) sono diversi da quelli per un’infezione in un ambiente comunitario (CA-MRSA).

I fattori di rischio per l’HA-MRSA includono:

La permanenza in un ospedale Le persone con un sistema immunitario indebolito, compresi gli adulti anziani e quelli che si stanno riprendendo da un intervento chirurgico o una malattia, sono particolarmente vulnerabili all’MRSA.

Dispositivi medici invasivi I tubi medici, comprese le linee intravenose (IV) e i cateteri urinari, possono fornire un’entrata per l’MRSA per entrare nel tuo corpo.

Vivere in una struttura di assistenza a lungo termine MRSA è comune nelle case di cura, dove il batterio può diffondersi da coloro che lo portano ai residenti con sistemi immunitari indeboliti. (3)

I fattori di rischio per il CA-MRSA includono:

Fare sport di contatto L’MRSA si diffonde facilmente attraverso il contatto pelle a pelle nella lotta, nel calcio e in altre attività, soprattutto se ci sono tagli o abrasioni sulla pelle.

Vivere in condizioni affollate o insalubri L’MRSA è una minaccia particolare negli asili, nei dormitori dei college, nei campi di addestramento militare e nelle prigioni.

Attività omosessuale maschile Gli uomini che fanno sesso con altri uomini sono a maggior rischio di infezioni da MRSA.

Iniezione di droghe illegali Condividere o riutilizzare aghi può fornire un modo per MRSA di entrare nel tuo corpo.

Farsi un tatuaggio Se non utilizzati correttamente, gli aghi dei tatuaggi possono permettere all’MRSA di entrare nel tuo corpo.

Malattia o intervento chirurgico recente Avere avuto l’influenza di recente, o aver subito un intervento chirurgico nell’ultimo anno, rendono il tuo corpo più suscettibile alle infezioni da MRSA.

Uso recente di antibiotici Il tuo rischio di infezione da MRSA può essere maggiore se hai usato un antibiotico nell’ultimo mese.

Storia di infezione da MRSA o contatto Il tuo rischio di infezione da MRSA è maggiore se hai già avuto questa infezione, o se sei a stretto contatto con qualcuno che l’ha avuta. (2,3,4)

Sintomi dell’MRSA

La grande maggioranza delle persone portatrici di MRSA non svilupperà mai i sintomi di un’infezione.

Quando si verifica un’infezione, i sintomi del CA-MRSA (ambienti comunitari) tendono ad essere diversi da quelli dell’HA-MRSA (ambienti sanitari).

La forma più comune di CA-MRSA è un’infezione della pelle.

Le infezioni cutanee di CA-MRSA hanno maggiori probabilità di verificarsi dove si ha già un taglio o un’abrasione della pelle e nelle aree in cui c’è più pelo sul corpo. (2)

Il primo segno di infezione è di solito un piccolo bozzo che a volte viene scambiato per un morso di ragno. Il bernoccolo può essere:

• Rosso
• Gonfiorente
• Doloroso
• Caldo al tatto
• Riempito di pus
• Accompagnato da febbre (1,3)

Se hai sintomi cutanei tipici di MRSA o se hai la febbre, fissa immediatamente un appuntamento con il tuo medico.

Nel frattempo, tieni la zona coperta con una benda pulita e lavati le mani frequentemente.

Non cercare di far scoppiare o spremere il pus dalla piaga. Farlo potrebbe peggiorare l’infezione. (1)

I sintomi dell’HA-MRSA tendono ad essere più gravi di quelli di una tipica infezione cutanea da CA-MRSA.

Le infezioni da MRSA acquisite in un ambiente sanitario possono verificarsi nel flusso sanguigno, nel cuore, nei polmoni, in altri organi o nell’area di un recente intervento chirurgico.

I sintomi del MRSA possono includere:

• Dolore al petto
• Tosse
• Distensione del respiro
• Fatica
• Febbrezza
• Calori
• Freddo
• Mal di testa
• Rash
• Ferma che non guarisce (2)

Diagnosi MRSA

Infezioni MRSA, come tutte le infezioni da stafilococco, sono tipicamente diagnosticate da una coltura di cellule batteriche.

Il tuo medico userà un tampone di cotone per prendere un campione della tua piaga o eruzione cutanea, o da un’altra area, come le tue secrezioni nasali.

Questo campione viene poi inviato a un laboratorio, dove viene messo in un piatto contenente sostanze nutritive che favoriscono la crescita batterica per un massimo di 48 ore. Dopo questo, i batteri sono testati e identificati.

Se l’infezione è trovata essere causata da MRSA, ulteriori test determineranno quali antibiotici possono essere usati per trattarla.

In alternativa alla coltura cellulare, può essere usato un test più recente e veloce che rileva il DNA dello stafilococco. (2,3)

Trattamento del MRSA

Il trattamento del MRSA dipende dal tipo di infezione e da dove si trova.

Se hai un’infezione cutanea da MRSA, il tuo medico potrebbe dover drenare l’ascesso. Questo potrebbe essere l’unico trattamento di cui hai bisogno.

Non cercare di bucare o drenare un ascesso da solo. È vitale che la procedura sia fatta correttamente, usando strumenti sterili, in modo che l’infezione non peggiori o si diffonda ad altre persone. (2)

Il trattamento di un’infezione cutanea da MRSA può anche comportare l’assunzione di alcuni antibiotici, come:

• Clindamicina (Cleocin)
• Trimetoprim e sulfametossazolo, chiamato anche TMP-SMX (Bactrim, Septra)
• Dossiciclina (Oracea, Doryx, Monodox)
• Minociclina (Dynacin, Minocin)
• Linezolid (Zyvox) (5)

Per l’HA-MRSA (acquisito in un ambiente sanitario), il medico prescriverà un antibiotico. La scelta del farmaco dipenderà dalla localizzazione della tua infezione e dai tuoi risultati di laboratorio.

La Vancomicina (Vancomin) è ampiamente usata per trattare l’HA-MRSA. Questo farmaco è tipicamente somministrato per via endovenosa (via IV).

Altri antibiotici che possono essere usati per trattare l’HA-MRSA includono quelli usati per trattare le infezioni della pelle, così come:

• Daptomicina
• Ceftarolina
• Tedizolid
• Dalbavancina
• Oritavancina
• Telavancina
• Levofloxacin (levaquin)

Il medico deciderà se prescrivere un antibiotico endovenoso (IV) o orale in base alla posizione e alla gravità dell’infezione. (5)

Complicanze del MRSA

Se non trattata, o se un antibiotico usato per trattarla non è efficace, un’infezione da MRSA può diffondersi. Tale infezione può diventare pericolosa per la vita.

L’infezione può diffondersi al tuo:

• Osse
• Giunti
• Sangue
• Polmoni
• Valvole cardiache (3)

Prevenire MRSA

Per prevenire la diffusione di MRSA nelle strutture sanitarie, è essenziale che il personale medico segua procedure volte a contenere qualsiasi infezione. Queste procedure possono includere:

• Indossare indumenti protettivi
• Seguire rigorose regole di igiene delle mani
• Disinfettare le superfici contaminate
• Lavare correttamente la biancheria contaminata (3)

Ci sono una serie di passi che puoi fare per ridurre il rischio di acquisire un’infezione da MRSA nella tua comunità (CA-MRSA):

• Lavati accuratamente le mani dopo essere entrato in contatto con gli altri.
• Mantieni qualsiasi taglio, morso o ferita pulita e coperta con una benda.
• Evitare il contatto con tagli, ferite o bende di altre persone.
• Non condividere asciugamani, rasoi, vestiti o cosmetici.

Considerazioni speciali per gli atleti per evitare l’MRSA includono:

• Fare la doccia immediatamente dopo l’esercizio fisico.
• Se una doccia non è pulita, fai la doccia a casa.
• Lavarsi le mani prima e dopo l’attività sportiva.
• Utilizzare una soluzione antisettica per pulire le attrezzature condivise prima di usarle.
• Mettere un asciugamano tra la pelle e le attrezzature condivise.
• Non condividere o riutilizzare stecche o tutori. (2)

Integrazione di Quinn Phillips.