Tipuri de MRSA
Există două tipuri de infecții cu MRSA: cele asociate asistenței medicale (cunoscute sub numele de HA-MRSA) și cele asociate comunității (CA-MRSA).
HA-MRSA apare cel mai adesea la persoanele care au petrecut timp într-un mediu de asistență medicală, cum ar fi un spital, un azil de bătrâni sau un centru de dializă.
CA-MRSA se răspândește prin contact piele-pe-piele sau în condiții de aglomerație. Sportivii de liceu și de colegiu, precum și persoanele care locuiesc în cămine, închisori și barăci militare, prezintă un risc mai mare pentru acest tip de infecție cu MRSA. (3)
Cât de frecventă este MRSA?
Se estimează că 2% din populație este purtătoare de MRSA, potrivit Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cele mai multe dintre aceste persoane nu prezintă niciun semn de infecție la un moment dat.
Nu se știe cât de frecvente sunt infecțiile cu MRSA în afara mediilor de asistență medicală, potrivit CDC.
Din fericire, infecțiile grave cu MRSA în mediile de asistență medicală par să fie în scădere.
Un studiu al CDC a constatat că infecțiile grave cu MRSA în spitale au scăzut cu 54% între 2005 și 2011, iar în 2011 au existat cu 9.000 de decese mai puține decât în 2005 ca urmare a MRSA. (1)
Cum se răspândește MRSA?
MRSA se poate răspândi prin contactul cu o rană infectată sau prin schimbul de obiecte personale, inclusiv prosoape și aparate de ras, care au intrat în contact cu o zonă de piele infectată.
Riscul de infectare cu MRSA este mai mare în orice situație care implică contactul piele pe piele sau condiții de aglomerație, cum ar fi sportul, armata și anumite medii școlare și de îngrijire de zi. (1)
Factorii de risc pentru dobândirea unei infecții cu MRSA într-un cadru medical (HA-MRSA) sunt diferiți de cei pentru o infecție într-un cadru comunitar (CA-MRSA).
Factorii de risc pentru HA-MRSA includ:
Staționarea într-un spital Persoanele cu un sistem imunitar slăbit, inclusiv adulții în vârstă și cei care se recuperează în urma unei intervenții chirurgicale sau a unei boli, sunt deosebit de vulnerabile la MRSA.
Dispozitive medicale invazive Tubulatura medicală, inclusiv liniile intravenoase (IV) și cateterele urinare, pot oferi o cale de intrare pentru ca MRSA să pătrundă în corpul dumneavoastră.
Locuind într-o instituție de îngrijire pe termen lung MRSA este frecventă în căminele de bătrâni, unde bacteria se poate răspândi de la cei care o poartă la rezidenții cu sisteme imunitare slăbite. (3)
Factori de risc pentru CA-MRSA includ:
Jocarea sporturilor de contact MRSA se răspândește cu ușurință prin contactul piele pe piele în lupte, fotbal și alte activități, în special dacă există tăieturi sau abraziuni pe piele.
Locuind în condiții aglomerate sau insalubre MRSA reprezintă o amenințare deosebită pentru centrele de îngrijire de zi, căminele universitare, taberele de pregătire militară și închisori.
Activitatea homosexuală masculină Bărbații care fac sex cu bărbați prezintă un risc mai mare de infecții cu MRSA.
Injectarea de droguri ilegale Împărtășirea sau reutilizarea acelor poate oferi o cale prin care MRSA poate pătrunde în corpul dumneavoastră.
Făcându-vă un tatuaj Dacă nu sunt folosite în mod corespunzător, acele de tatuaj pot permite MRSA să pătrundă în corpul dumneavoastră.
Boală sau intervenție chirurgicală recentă Faptul că ați avut recent gripă sau că ați suferit o intervenție chirurgicală în ultimul an, face ca organismul dumneavoastră să fie mai susceptibil la infecții cu MRSA.
Utilizarea recentă a antibioticelor Riscul de infecție cu MRSA poate fi mai mare dacă ați folosit un antibiotic în ultima lună.
Istoric de infecție cu MRSA sau contact Riscul de infecție cu MRSA este mai mare dacă ați mai avut această infecție înainte sau dacă aveți un contact apropiat cu cineva care a avut. (2,3,4)
Simptomele MRSA
Marea majoritate a persoanelor purtătoare de MRSA nu vor dezvolta niciodată simptome ale unei infecții.
Când apare o infecție, simptomele CA-MRSA (medii comunitare) tind să fie diferite de cele ale HA-MRSA (medii de asistență medicală).
Cea mai frecventă formă de CA-MRSA este o infecție cutanată.
Infecțiile cutanate cu MRSA sunt mai susceptibile să apară acolo unde aveți deja o tăietură sau o abraziune a pielii și în zonele în care există mai mult păr pe corp. (2)
Primul semn de infecție este, de obicei, o umflătură mică care este uneori confundată cu o mușcătură de păianjen. Umflătura poate fi:
- Roșie
- Tumefiată
- Dureroasă
- Încălzită la atingere
- Umplută cu puroi
- Însoțită de febră (1,3)
Dacă aveți simptome cutanate tipice pentru MRSA sau dacă aveți febră, programați-vă imediat o consultație la medic.
Între timp, păstrați zona acoperită cu un bandaj curat și spălați-vă frecvent pe mâini.
Nu încercați să spargeți sau să stoarceți puroiul din rană. Făcând acest lucru ar putea agrava infecția. (1)
Simptomele HA-MRSA tind să fie mai severe decât cele ale unei infecții cutanate tipice cu CA-MRSA.
Infecțiile cu MRSA dobândite într-un mediu de asistență medicală pot să apară în fluxul sanguin, inimă sau plămâni, în alte organe sau în zona unei intervenții chirurgicale recente.
Simptomele CA-MRSA pot include:
- Dureri în piept
- Tuse
- Dispiritul
- Fatiga
- Febra
- Ferbere
- Frisoane
- Dureri de cap
- Erupții cutanate
- Bucată care nu se vindecă (2)
.
Diagnosticare SMRSA
Infecții cu SMRSA, ca toate infecțiile cu stafilococ, sunt diagnosticate de obicei pe baza unei culturi de celule bacteriene.
Medicul dumneavoastră va folosi un tampon de bumbac pentru a lua o mostră din rana sau erupția cutanată sau dintr-o altă zonă, cum ar fi secrețiile nazale.
Această mostră este apoi trimisă la un laborator, unde este plasată într-o farfurie care conține nutrienți care încurajează creșterea bacteriilor timp de până la 48 de ore. După aceasta, bacteriile sunt testate și identificate.
Dacă se constată că infecția dumneavoastră este cauzată de MRSA, testele ulterioare vor determina ce antibiotice pot fi folosite pentru a o trata.
Ca alternativă la o cultură celulară, se poate folosi un test mai nou, mai rapid, care detectează ADN-ul stafilococului. (2,3)
Tratament pentru MRSA
Tratamentul pentru MRSA depinde de tipul de infecție și de locul în care este localizată.
Dacă aveți o infecție cutanată cu MRSA, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să dreneze abcesul. Acesta poate fi singurul tratament de care aveți nevoie.
Nu încercați să străpungeți sau să drenați singur un abces. Este vital ca procedura să fie făcută corect, folosind instrumente sterile, astfel încât infecția să nu se agraveze sau să se răspândească la alte persoane. (2)
Tratamentul pentru o infecție cutanată cu MRSA poate implica, de asemenea, administrarea anumitor antibiotice, cum ar fi:
- Clindamicină (Cleocin)
- Trimetoprim și sulfametoxazol, denumit și TMP-SMX (Bactrim, Septra)
- Doxiciclină (Oracea, Doryx, Monodox)
- Minociclină (Dynacin, Minocin)
- Linezolid (Zyvox) (5)
Pentru HA-MRSA (dobândit într-un cadru medical), medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic. Alegerea medicamentului va depinde de localizarea infecției și de rezultatele de laborator.
Vancomicina (Vancomin) este utilizată pe scară largă pentru tratarea HA-MRSA. Acest medicament se administrează de obicei intravenos (prin perfuzie).
Alte antibiotice care pot fi utilizate pentru a trata HA-MRSA includ cele utilizate pentru tratarea infecțiilor cutanate, precum și:
- Daptomicină
- Ceftarolină
- Tedizolid
- Dalbavancină
- Oritavancină
- Telavancină
- Levofloxacină (levaquin)
Medicul dumneavoastră va decide dacă vă va prescrie un antibiotic intravenos (IV) sau oral în funcție de localizarea și gravitatea infecției dumneavoastră. (5)
Complicații ale MRSA
Dacă este lăsată netratată sau dacă un antibiotic folosit pentru a o trata nu este eficient, o infecție cu MRSA se poate răspândi. O astfel de infecție poate deveni amenințătoare pentru viață.
Infecția se poate răspândi la dvs:
- Oase
- Articulații
- Sânge
- Plămâni
- Valvulele inimii (3)
Prevenirea infecției cu MRSA
Pentru a preveni răspândirea MRSA în unitățile sanitare, este esențial ca personalul medical să urmeze procedurile concepute pentru a limita orice infecție. Aceste proceduri pot include:
- Purtând îmbrăcăminte de protecție
- Supunerea la reguli stricte de igienă a mâinilor
- Dezinfectarea suprafețelor contaminate
- Spălarea corespunzătoare a rufelor contaminate (3)
Există o serie de măsuri pe care le puteți lua pentru a reduce riscul de a contracta o infecție cu MRSA în comunitatea dumneavoastră (CA-MRSA):
- Spălați-vă bine pe mâini după ce intrați în contact cu alte persoane.
- Păstrați orice tăieturi, mușcături sau răni curate și acoperite cu un bandaj.
- Evitați contactul cu tăieturile, rănile sau bandajele altor persoane.
- Nu împărțiți prosoapele, aparatele de ras, hainele sau produsele cosmetice.
Considerațiile speciale ale sportivilor pentru a evita MRSA includ:
- Faceți duș imediat după ce faceți exerciții fizice.
- Dacă o instalație de duș nu este curată, faceți duș acasă.
- Spălați-vă pe mâini înainte și după activitățile sportive.
- Utilizați o soluție antiseptică pentru a curăța echipamentele de exerciții comune înainte de a le folosi.
- Puneți un prosop între pielea dumneavoastră și echipamentele de exerciții comune.
- Nu împărțiți sau refolosiți atelele sau protezele. (2)
Reportaj suplimentar de Quinn Phillips.