Dopo la riparazione primaria della palatoschisi, i chirurghi sono spesso confrontati con un palato molle corto e un ampio spazio velofaringeo, entrambi noti per diminuire la qualità del discorso. Introduciamo una nuova modifica della riparazione primaria della palatoschisi che allunga il palato molle e aiuta a ridurre il volume dello spazio velofaringeo. Dieci pazienti più giovani di 12 mesi con palatoschisi non sindromica sono stati operati con questa tecnica. L’incisione al margine della fessura si estendeva dietro l’ugola come una modifica al disegno classico dei lembi mucoperiostei. Gli strati mucosi divisi sagittalmente di ogni pilastro tonsillare anteriore sono suturati sulla linea mediana 1 cm posteriormente alla nuova ugola. Il tasso di formazione di fistole postoperatorie e altre complicazioni sono state valutate dopo l’intervento. Un paziente ha avuto un distacco dell’ugola e in parte del pilastro nel periodo postoperatorio. Tutte le altre fessure sono guarite senza complicazioni. La riparazione primaria della palatoschisi con la tecnica della pillarplastica anteriore è una procedura sicura e facile da eseguire. Questa modifica può ridurre efficacemente il diametro trasversale dello spazio velofaringeo e aumentare la lunghezza anteroposteriore del palato.