Après la réparation primaire de la fente palatine, les chirurgiens sont fréquemment confrontés à un palais mou court et à un espace vélopharyngé large, tous deux connus pour diminuer la qualité de la parole. Nous présentons une nouvelle modification de la réparation primaire de la fente palatine qui allonge le palais mou et aide à réduire le volume de l’espace vélopharyngé. Dix patients de moins de 12 mois présentant une fente palatine non syndromique ont été opérés avec cette technique. L’incision au niveau du bord de la fente s’étendait derrière la luette, ce qui constitue une modification de la conception classique des lambeaux mucopériostés. Les couches muqueuses divisées de manière sagittale de chaque pilier amygdalien antérieur sont suturées sur la ligne médiane à 1 cm en arrière de la nouvelle luette. Le taux de formation de fistules postopératoires et les autres complications ont été évalués après l’opération. Un patient a eu un décollement de la luette et partiellement du pilier au cours de la période postopératoire. Toutes les autres fentes ont guéri sans complication. La réparation primaire de la fente palatine avec la technique de la pilarplastie antérieure est une procédure sûre et facile à réaliser. Cette modification peut réduire efficacement le diamètre transversal de l’espace vélopharyngé et augmenter la longueur antéropostérieure du palais.

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