Iliohypogastrický nerv probíhá za psoas major na jeho proximálním laterálním okraji, aby proběhl laterálně a šikmo na přední straně quadratus lumborum. Laterálně od tohoto svalu prostupuje transversus abdominis, aby probíhal nad hřebenem kyčelního kloubu mezi tímto svalem a vnitřním šikmým svalem břišním. Odvádí několik motorických větví k těmto svalům a senzorickou větev ke kůži laterálního kyčelního kloubu. Jeho koncová větev pak probíhá paralelně s tříselným vazem, aby vyšla z aponeurózy vnějšího šikmého břišního svalu nad vnějším tříselným prstencem, kde zásobuje kůži nad tříselným vazem (tj. hypogastrickou oblast) přední kožní větví.

Ilioinguinální nerv těsně navazuje na iliohypogastrický nerv na quadratus lumborum, ale pak prochází pod ním a probíhá na úrovni kyčelního hřebene. Proráží laterální břišní stěnu a probíhá mediálně na úrovni tříselného vazu, kde přivádí motorické větve k oběma transversus abdominis a senzorické větve přes zevní tříselný prstenec ke kůži nad pubickou symfýzou a laterální stranou velkých stydkých pysků nebo šourku.

Genitofemorální nerv proráží psoas major anteriorně pod předchozími dvěma nervy, aby se ihned rozdělil na dvě větve, které probíhají dolů na přední straně svalu. Laterální femorální větev je čistě senzorická. Proniká cévní lakunou v blízkosti safénového hiátu a zásobuje kůži pod tříselným vazem (tj. proximální, laterální aspekt femorálního trojúhelníku). Genitální větev se liší u mužů a žen. U mužů probíhá ve spermatickém provazci a u žen v tříselném kanálu spolu s vazem teres uteri. Poté vysílá smyslové větve do kůže šourku u mužů a do velkých stydkých pysků u žen. U mužů zásobuje motorickou inervací kremaster.

Laterální kožní stehenní nerv prostupuje psoas major na jeho laterální straně a probíhá šikmo dolů pod ilickou fascií. Mediálně od přední horní kyčelní páteře opouští pánevní oblast skrze laterální svalovou lakunu vstupuje do stehna průchodem za laterálním koncem tříselného vazu . Ve stehně krátce prochází pod fascia lata, než ji poruší a zásobuje kůži přední části stehna.

Obturátorový nerv opouští bederní pletenec a sestupuje za psoas major na jeho mediální straně, poté sleduje linea terminalis do menší pánve a nakonec opouští pánevní oblast obturátorovým kanálem. Ve stehně vysílá motorické větve do obturator externus a poté se dělí na přední a zadní větev, přičemž obě pokračují distálně. Tyto větve odděluje adductor brevis a zásobují motorickou inervací všechny adduktory stehna: pectineus, adductor longus, adductor brevis, adductor magnus, adductor minimus a gracilis. Přední větev přispívá terminální, senzorickou větví, která prochází podél předního okraje gracilis a zásobuje kůži na mediální, distální části stehna.

Femorální nerv je největší a nejdelší z nervů této pleteně. Poskytuje motorickou inervaci iliopsoas, pectineus, sartorius a quadriceps femoris a senzorickou inervaci přední části stehna, zadní části bérce a zadní části nohy. V oblasti pánve probíhá v rýze mezi psoas major a iliacus a dává větve oběma svalům a opouští pánev mediálním aspektem svalové lakuny. Ve stehně se dělí na četné senzorické a svalové větve a na podkolenní nerv, jeho dlouhou senzorickou koncovou větev, která pokračuje dolů k chodidlu.

.

Nerv bederní pleteně
Nerv Segment Nervované svaly Kutánní větve
Iliohypogastrický T12-.L1

– Příčný sval břišní
– Vnitřní šikmý sval břišní

– Přední kožní ramus
– Boční kožní ramus

Ilioinguinální L1

– Přední skrotální nervy u mužů
– Přední labiální nervy u žen

Genitofemorální L1, L2

– Kremaster u mužů

– Femorální ramus
– Genitální ramus

Laterální femorální kožní L2, L3 – Laterální femorální kutánní
Obturátor L2-L4

– Obturator externus
– Adductor longus
– Adductor brevis
– Gracilis
– Pectineus
– Adductor magnus

– Kožní ramus
Femorální L2-L4

– Iliacus
– Pectineus
– Sartorius
– Quadriceps femoris

– Přední kožní větve
– Saphenous

Přímé větve z plexu do svalu
Krátké, přímé větve L1-L3

– Psoas major

Krátké, přímé větve T12-L4

– Quadratus lumborum
– Bederní mezilopatka

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.