Den iliohypogastriske nerve løber bagerst på psoas major på dens proximale laterale kant for at løbe lateralt og skråt på den forreste side af quadratus lumborum. Sideløbende med denne muskel gennemtrænger den transversus abdominis for at løbe over iliac crest mellem denne muskel og abdominal internal oblique. Den afgiver flere motoriske grene til disse muskler og en sensorisk gren til huden på den laterale hofte. Dens endegren løber derefter parallelt med ligamentus inguinal for at udgå fra aponeurosen af den abdominale oblique externa over den eksterne inguinalring, hvor den forsyner huden over ligamentus inguinal (dvs. den hypogastriske region) med den anteriore kutane gren.

Nervus ilioinguinal følger tæt efter nervus iliohypogastricus på quadratus lumborum, men passerer derefter under denne for at løbe i højde med crest iliacus. Den gennemborer den laterale abdominalvæg og løber medialt i niveau med ligamentum inguinal, hvor den leverer motoriske grene til begge transversus abdominis og sensoriske grene gennem den eksterne inguinalring til huden over skamfysen og den laterale side af labia majora eller scrotum.

Nervus genitofemoral gennemborer psoas major anterior under de to førstnævnte nerver for straks at dele sig i to grene, der løber nedad på den forreste side af musklen. Den laterale femorale gren er rent sensorisk. Den gennemborer den vaskulære lakuna nær hiatus saphenus og forsyner huden under ligament inguinal (dvs. proximalt, lateralt aspekt af femoraltrekanten). Den genitale gren er forskellig hos hanner og hunner. Hos hanner løber den i sædstrengen og hos kvinder i inguinalkanalen sammen med ligament teres uteri. Den sender derefter sensoriske grene til scrotumhuden hos hanner og til labia majora hos hunner. Hos mænd leverer den motorisk innervation til cremaster.

Den laterale kutane femoralisnerve gennemborer psoas major på sin laterale side og løber skråt nedad under fascia iliacalis. Medial til den forreste øverste iliacal rygsøjle forlader den bækkenområdet gennem den laterale muskulære lakuna den kommer ind i låret ved at passere bag den laterale ende af ligamentum inguina . I låret passerer den kortvarigt under fascia lata, inden den bryder fascien og forsyner huden på det forreste lår.

Nerven obturator forlader plexus lumbalis og går ned bag psoas major på dens mediale side, følger derefter linea terminalis ind i det lille bækken og forlader til sidst bækkenområdet gennem kanalen obturator. I låret sender den motoriske grene til obturator externus, inden den deler sig i en anterior og en posterior gren, som begge fortsætter distalt. Disse grene er adskilt af adductor brevis og forsyner alle lårets adduktorer med motorisk innervation: pectineus, adductor longus, adductor brevis, adductor magnus, adductor minimus og gracilis. Den forreste gren bidrager med en terminal, sensorisk gren, der går langs den forreste grænse af gracilis og forsyner huden på den mediale, distale del af låret.

Nervus femoralis er den største og længste af plexus’ nerver. Den giver motorisk innervation til iliopsoas, pectineus, sartorius og quadriceps femoris; og sensorisk innervation til den forreste del af låret, den bageste del af underbenet og bagfoden. I bækkenområdet løber den i en rille mellem psoas major og iliacus og afgiver grene til begge muskler, og den forlader bækkenet gennem den mediale side af den muskulære lacuna. I låret deler den sig i talrige sensoriske og muskulære grene og i nerven saphenus, dens lange sensoriske endegren, som fortsætter ned til foden.

Nerver i plexus lumbalis
Nerve Segment Innerverede muskler Kutane forgreninger
Iliohypogastrisk T12-L1

– Transversus abdominis
– Abdominal internal oblique

– Anterior cutanus ramus
– Lateral cutanus ramus

Ilioinguinal L1

– Forreste scrotalnerve hos mænd
– Forreste labialnerve hos kvinder

Genitofemoral L1, L2

– Cremaster hos mænd

– Ramus femoralis
– Ramus genitalis

Lateral femoral cutaneous L2, L3 – Lateral femoral cutaneous
Obturator L2-L4

– Obturator externus
– Adductor longus
– Adductor brevis
– Gracilis
– Pectineus
– Adductor magnus

– Kutane ramus
Femoral L2-L4

– Iliacus
– Pectineus
– Sartorius
– Quadriceps femoris

– Anteriore kutane grene
– Saphenous

Direkte grene fra plexus til muskel
Kort, direkte grene L1-L3

– Psoas major

Kort, direkte grene T12-L4

– Quadratus lumborum
– Lumbal intertransversus

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.