Il nervo ileoipogastrico corre posteriormente allo psoas maggiore sul suo bordo laterale prossimale per correre lateralmente e obliquamente sul lato anteriore del quadrato lombare. Lateralmente a questo muscolo, perfora il trasverso addominale per correre sopra la cresta iliaca tra questo muscolo e l’obliquo interno addominale. Dà diversi rami motori a questi muscoli e un ramo sensoriale alla pelle dell’anca laterale. Il suo ramo terminale corre poi parallelamente al legamento inguinale per uscire dall’aponeurosi dell’obliquo esterno addominale sopra l’anello inguinale esterno dove rifornisce la pelle sopra il legamento inguinale (cioè la regione ipogastrica) con il ramo cutaneo anteriore.
Il nervo ilioinguinale segue strettamente il nervo ilioipogastrico sul quadrato lombare, ma poi passa sotto di esso per correre a livello della cresta iliaca. Perfora la parete addominale laterale e corre medialmente a livello del legamento inguinale dove fornisce rami motori a entrambi i trasversi addominali e rami sensoriali attraverso l’anello inguinale esterno alla pelle sopra la sinfisi pubica e l’aspetto laterale delle grandi labbra o lo scroto.
Il nervo genitofemorale perfora lo psoas maggiore anteriormente sotto i due nervi precedenti per dividersi immediatamente in due rami che corrono verso il basso sul lato anteriore del muscolo. Il ramo femorale laterale è puramente sensoriale. Perfora la lacuna vascolare vicino allo iato safeno e rifornisce la pelle sotto il legamento inguinale (cioè l’aspetto prossimale e laterale del triangolo femorale). Il ramo genitale differisce nei maschi e nelle femmine. Nei maschi corre nel midollo spermatico e nelle femmine nel canale inguinale insieme al legamento teres uteri. Invia poi rami sensoriali alla pelle scrotale nei maschi e alle grandi labbra nelle femmine. Nei maschi fornisce innervazione motoria al cremaster.
Il nervo cutaneo femorale laterale perfora lo psoas major sul suo lato laterale e corre obliquamente verso il basso sotto la fascia iliaca. Medialmente alla spina iliaca anteriore superiore lascia l’area pelvica attraverso la lacuna muscolare laterale ed entra nella coscia passando dietro l’estremità laterale del legamento inguinale. Nella coscia passa brevemente sotto la fascia lata prima di fare breccia nella fascia e rifornire la pelle della parte anteriore della coscia.
Il nervo otturatore lascia il plesso lombare e scende dietro lo psoas major sul lato mediale, poi segue la linea terminalis nel bacino minore, e infine lascia l’area pelvica attraverso il canale otturatore. Nella coscia, invia rami motori all’otturatore esterno prima di dividersi in un ramo anteriore e uno posteriore, entrambi i quali continuano distalmente. Questi rami sono separati dall’adduttore brevis e forniscono tutti gli adduttori della coscia con innervazione motoria: pectineus, adduttore longus, adduttore brevis, adduttore magnus, adduttore minimus, e gracilis. Il ramo anteriore apporta un ramo terminale e sensoriale che passa lungo il bordo anteriore del gracile e rifornisce la pelle sulla parte mediale e distale della coscia.
Il nervo femorale è il più grande e lungo dei nervi del plesso. Dà innervazione motoria a iliopsoas, pectineus, sartorius e quadricipite femorale; e innervazione sensoriale alla parte anteriore della coscia, alla parte posteriore della gamba e al retropiede. Nell’area pelvica, corre in un solco tra lo psoas maggiore e l’iliaco dando rami ad entrambi i muscoli, ed esce dal bacino attraverso l’aspetto mediale della lacuna muscolare. Nella coscia si divide in numerosi rami sensoriali e muscolari e nel nervo safeno, il suo lungo ramo terminale sensoriale che continua fino al piede.
| Nervo | Segmento | Muscoli innervati | Rami cutanei |
|---|---|---|---|
| Ilioipogastrico | T12-L1 |
– Trasverso addominale |
– Ramo cutaneo anteriore |
| Ilioinguinale | L1 |
– Nervi scrotali anteriori nei maschi |
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| Genitofemorale | L1, L2 |
– Cremaster nei maschi |
– Ramus femorale |
| Cutaneo femorale laterale | L2, L3 | – Cutaneo femorale laterale | |
| Otturatore | L2-L4 |
– Obturator externus |
– Ramus cutaneo |
| Femorale | L2-L4 |
– Iliaco |
– Rami cutanei anteriori |
| Rami diretti dal plesso al muscolo | |||
| Rami brevi, rami diretti | L1-L3 |
– Psoas major |
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| Corto, rami diretti | T12-L4 |
– Quadrato lombare |
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