V dnešní době rostoucího počtu regulačních opatření se mnoho organizací snaží vytvořit účinný program dodržování předpisů. Výchozím bodem pro každou organizaci je pochopit, co vlastně compliance znamená a jak je definována. Organizace mohou zvážit následující definice a souvislosti, aby lépe porozuměly problematice compliance ve zdravotnictví:
Soulad s předpisy ve zdravotnictví lze definovat jako trvalý proces dodržování nebo překračování právních, etických a profesních norem platných pro konkrétní zdravotnickou organizaci nebo poskytovatele. Úřad generálního inspektora (Office of Inspector General, OIG) ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb (Department of Health and Human Services, HHS) pomohl definovat dodržování předpisů v oblasti zdravotní péče prostřednictvím svých dokumentů s pokyny pro dodržování předpisů. Tyto pokyny vyzývají k úsilí o zavedení kultury dodržování předpisů v organizacích. Kultura dodržování předpisů podporuje prevenci, odhalování a řešení případů jednání, které nejsou v souladu s vládními zákony, požadavky programů zdravotní péče veřejných a soukromých plátců a etickými a obchodními zásadami. Rozsah dodržování předpisů se vztahuje na mnoho oblastí včetně péče o pacienty, účtování, úhrad, uzavírání smluv o řízené péči, výzkumných standardů, OSHA, standardů The Joint Commission a ochrany soukromí a bezpečnosti HIPAA, abychom jmenovali alespoň některé z nich. Dodržování předpisů v oblasti zdravotní péče znamená splnění všech pravidel a požadavků, které se na organizaci vztahují v široké škále kritérií, a to se může značně lišit v závislosti na typu organizace a službách, které poskytuje. Největší výzvou pro zdravotnické organizace a jejich pracovníky odpovědné za dodržování předpisů je udržet si přehled o všech požadavcích a předpisech, kterých je nesmírně mnoho.
Ujistěte se, že váš program dodržování předpisů je efektivní.
Promluvte si s odborníkem ještě dnes
Efektivní programy dodržování předpisů jsou definovány jako takové, které zabraňují nebo minimalizují závazky, včetně právních nebo regulačních sankcí a potenciálních občanskoprávních sporů. Výzvu pro vytvoření účinného programu komplikuje neustále se měnící právní a regulační prostředí. Denně přicházejí nové zákony a předpisy ze všech úrovní státní správy. Aby se zdravotnické organizace a poskytovatelé vyhnuli neefektivnímu programu shody, měli by vyvinout účinné procesy, zásady a postupy, které definují vhodné chování, proškolit zaměstnance organizace a následně sledovat dodržování procesů, zásad a postupů. Pro většinu organizací je největší výzvou prokázat účinnost programu compliance, zejména pomocí ověřitelných metrik, a identifikovat případné nedostatky v programu.
Je téměř nemožné definovat rozsah nebo složitost neustále se měnícího světa compliance ve zdravotnictví. Denně přicházejí do hry nové zákony a předpisy ze všech úrovní státní správy. Některé z nich mají dalekosáhlé důsledky, jako je například Anti-Kickback Statute, Stark Laws, False Claims Act a zákony HIPAA a HITECH, které mají chránit soukromí informací o pacientech. Jak bylo uvedeno výše, programy compliance by měly podporovat nejen dodržování těchto pravidel, požadavků a norem etického chování, ale také kulturu, která podporuje prevenci, odhalování a řešení jednání, které není v souladu s těmito požadavky.
Hledáte pomoc při řízení programu compliance?
Udržet krok s rychle se měnícími federálními předpisy může být pro mnoho zdravotnických organizací obtížné. Společnost Strategic Management Services nabízí outsourcované služby pracovníka pro dodržování předpisů a mnoho dalších poradenských služeb, které pomohou podpořit individuální potřeby vašeho programu dodržování předpisů. V případě dotazů ohledně našich služeb v oblasti programu compliance neváhejte kontaktovat naše odborníky online nebo nám zavolejte na číslo (703) 683-9600.
Přihlásit se k odběru blogu