Pokud jste někdy navštívili lékařskou ordinaci, je pravděpodobné, že na vás lékař použil stetoskop. Zajímalo vás ale někdy, co přesně jsou a jak fungují?
Nejdříve k věci: co je to stetoskop?
Vím – říkáte si: „Ta věc s dvěma ušima, kterou lékaři používají k poslechu vašeho srdce?“ Nevíte, co je to stetoskop? Což je skoro pravda! Ve skutečnosti se používá k poslechu srdce nebo dýchání, a dokonce se dá použít i k poslechu střev (!) a průtoku krve. V tradičním akustickém stetoskopu se „věcička“, která leží na vašem hrudníku, nazývá rezonátor a další dvě věcičky jsou sluchátka připojená gumovými hadičkami. Náš nový báječný přístroj BPM Core je vlastně měřič krevního tlaku, který má integrovaný digitální stetoskop spolu s EKG – ale k tomu se vrátíme později.
Slovo „stetoskop“ pochází z řeckého slova „stēthos“, což znamená „prsa“, a slova „skopein“, což znamená „dívat se“. Není to žádný sfygmomanometr – jasně největší slovo všech dob – ale stačí. (Když už jsme u toho, pokud jste to ještě neudělali, měli byste se podívat na náš příspěvek o historii tlakoměru s Wonder Woman v hlavní roli.)
Kdo to vymyslel?
Nejprve trochu souvislostí: Předtím, než byla vynalezena ta věc se dvěma věcičkami, lékaři obvykle poslouchali srdeční tep pacientů tak, že jim přikládali uši přímo na hrudník. Je zřejmé, že vzhledem k absenci zesílení zvuku to možná nebyla nejpřesnější metoda získávání informací o pacientovi. Nemluvě o tom, že to bylo poněkud trapné.
Monoaurální dřevěný stetoskop přes sciencemuseum.org.uk
Vstupte k Renému Theophilu Hyacinthe Laennecovi, který v roce 1816 v pařížské nemocnici Necker Enfants Malades vynalezl moderní stetoskop. Podle jednoho z vyprávění přišel na tento nápad, když viděl školní děti, jak si hrají s dutými tyčemi, a uvědomil si, že zvuk škrábání na jednom konci se druhým koncem zesiluje. (Poznámka pro sebe: Dávejte větší pozor na to, co dělají děti ze sousedství.) Později, když vyšetřoval pacientku, se – podobně jako mnoho lékařů v té době – cítil trapně, když přikládal ucho k hrudi pacientky, aby poslouchal její srdce. Proto sroloval kus papíru, přiložil ho k jejímu hrudníku – a voilá! První stetoskop byl na světě. Později Laennec, který byl také hráčem na flétnu, vyměnil srolovaný kus papíru za dutou dřevěnou trubičku se třemi oddělitelnými částmi. Skvělý vynález s jednou vážnou nevýhodou: V roce 1851 vytvořil irský lékař Arthur Leared binaurální verzi, která umožňovala lékařům poslouchat oběma ušima. Learedovy materiály však potřebovaly vylepšit: Verze předvedená na Velké výstavě v Londýně v roce 1851 byla vyrobena z tvrdého plastu. (Ow.) Nedlouho poté vynalezl lékař George Cammann komerčně životaschopnou variantu vyrobenou z náušníků ze slonoviny a kovové trubice připojené ke kloubu a pružnému pásku. Zajímavé je, že Cammann si svůj vynález nikdy nenechal patentovat, protože chtěl, aby byl dostupný všem lékařům.
Menší vylepšení pokračovala až do 20. století. Verze ze 40. let 20. století měla jednu stranu pro dýchací systém a druhou stranu pro kardiovaskulární systém. V 60. letech 20. století vynalezl profesor Harvardovy lékařské fakulty David Littmann lehčí stetoskop s lepším zvukem. A v 70. letech 20. století se začaly používat elektronické stetoskopy – i když kvalita zvuku byla často omezená, protože měly tendenci zesilovat pouze zvuky středního rozsahu, a ne zvuky nízkých nebo vysokých frekvencí. Nedávno Dr. Tarke Loubani použil Littmannův stetoskop jako základ open-source, levného, 3D tištěného stetoskopu, který se má používat v místech, kde je nedostatek lékařských přístrojů.
Což nás přivádí k…
Možná jste zaznamenali hvězdné zpravodajství o naší oceňované novince, kterou nazýváme BPM Core. Ale pokud ne, tady je stručná informace: Je to náš nový chytrý tlakoměr, který obsahuje digitální stetoskop a elektrokardiogram (EKG), takže si můžete měřit krevní tlak přímo doma a data uchovávat v aplikaci Health Mate a sdílet je se svým lékařem. (Není třeba srolovaný papír.) Digitální stetoskop umožňuje potenciálně odhalit chlopenní srdeční vadu (VHD), která může být bezpříznaková a může vést k srdečnímu selhání.
K odhalení chlopenních problémů používá přístroj digitální stetoskop a analytický algoritmus kalibrovaný ve spolupráci s nemocnicí George Pompidou v Paříži. Snímač je během měření krevního tlaku umístěn na boku hrudníku a 20 sekund poslouchá a vyhodnocuje činnost srdce. Jak skvělé to je?“
Tak to je ono! Doufáme, že se vám tento výlet do minulosti líbil – a že jste nahlédli do našeho nejnovějšího, nejnovějšího, úžasného připojeného zdravotního zařízení.