Free Press

Navzdory větší dostupnosti neinvazivních postupů pro hodnocení kostní hmoty zůstává histologické vyšetření nedekalcifikovaných transiliakálních kostních biopsií velmi cenným nástrojem v diagnostice metabolických nebo maligních kostních poruch. Přesto se kliničtí lékaři někdy zdráhají toto „invazivní“ vyšetření provádět s odůvodněním, že by se mohlo jednat o bolestivý zákrok. Cílem naší studie bylo zhodnotit bolest a úzkost popisovanou pacienty v měsících následujících po biopsii a charakterizovat možné časné nebo pozdní vedlejší účinky. Jeden tazatel provedl telefonický průzkum (19 položek dotazníku) u 117 pacientů, u nichž byla kostní biopsie provedena dvěma zkušenými lékaři, se stejným materiálem a podobným anestetickým a technickým postupem. Témata se týkala bolesti během biopsie nebo po ní, úzkosti, srovnání jiných potenciálně bolestivých zákroků, časných nebo pozdních vedlejších účinků a také celkového hodnocení pacienty. Téměř 70 % pacientů hodnotilo biopsii kostí jako nebolestivou; určité nepříjemné pocity se v následujících dnech vyskytovaly u 25 % pacientů. Zákrok byl popsán jako podobně nebo méně bolestivý než aspirace kostní dřeně, venepunkce nebo extrakce zubu. Přibližně 90 % pacientů jej hodnotilo jako celkem snesitelný diagnostický postup. Vedlejší účinky nebyly závažné. Asi 7 % si vzpomnělo na vazovagální příhodu, 47 % na lokální modřiny v následujících dnech. Nebyl hlášen žádný hematom ani infekce. Ve zkušených rukou a přizpůsobené trepanaci je transiliakální kostní biopsie bezpečným výkonem, který přináší neocenitelné informace u kostních poruch.