Přiznejme si to – očkování může bolet. A když se vaše dítě nechá očkovat, může se stát, že jeho nepříjemné pocity budou trvat déle než to krátké píchnutí jehlou. Imunitní reakce vyvolaná mnoha vakcínami může způsobit podrážděnost, bolestivost, únavu, ztrátu chuti k jídlu, horečku nebo ve vzácných případech febrilní záchvaty (které jsou sice děsivé, ale obvykle neškodné).
To vše je důvod, proč se po mnoho let dětem během očkování nebo krátce po něm podával Tylenol (paracetamol) nebo ibuprofen. Nejnovější studie však naznačují, že rodiče by měli dětem tyto léky proti bolesti podávat pouze v případě, že se u nich projeví příznaky.
Studie ukazují, že léky proti bolesti mohou snižovat účinnost vakcín
Vakcíny jsou navrženy tak, aby spustily reakci imunitního systému dítěte, aby se jeho tělo mohlo bránit a „zapamatovat si“ konkrétní mikroby. Pokud tyto zárodky někdy znovu napadnou, může jeho imunitní systém na tyto zárodky účinně zaútočit, vysvětluje Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Obvyklé příznaky, které se u dětí po očkování objevují, jsou normální součástí snahy těla bojovat s infekcí. Například nízká horečka může pomoci imunitnímu systému vytvořit co nejlepší odpověď, ale k potvrzení a úplnému pochopení role horečky je zapotřebí dalšího výzkumu.
Dvě studie popsané v roce 2009 vyvolaly obavy ze zmírňování příznaků u kojenců podáváním léků proti bolesti po očkování, protože tyto léky snižovaly reakci imunitního systému na vakcíny. Ukázaly, že podle očekávání se u dětí, které dostaly lék proti bolesti, jako je Tylenol, výrazně méně často objevila horečka než u těch, které ho nedostaly. Ale ti, kteří dostali lék proti bolesti, měli také sníženou reakci imunitního systému na samotnou vakcínu. Konkrétně tato skupina vykazovala nižší míru ochranných hladin protilátek proti několika vakcínám. Lékaři CDC napsali, že studie z roku 2009 jsou „přesvědčivým argumentem proti“ rutinnímu užívání léků tlumících bolest po očkování.
Pozdější přehled studií zjistil menší vliv léků snižujících horečku na reakci imunitního systému kojenců a dětí, zejména poté, co dostali posilovací očkování. Studované populace zahrnovaly děti ve věku do 6 let. Odborník z Výboru pro infekční nemoci Americké pediatrické akademie však ještě v roce 2016 uvedl, že důkazy nepodporují rutinní používání léků proti bolesti před očkováním nebo v době očkování kvůli možnosti nižší účinnosti vakcíny.
Některé důkazy jsou rozporuplné nebo neúplné. Vědci uznávají, že je třeba provést další práce, aby bylo možné přesně pochopit, jak a za jakých okolností mohou léky tlumící bolest a snižující horečku snížit účinnost vakcín. V současné době se však má za to, že nejlepší je zachovat opatrnost a léky nepodávat, pokud nejsou skutečně nutné (pokud dítě dostane vysokou horečku, poraďte se s lékařem).
Další kroky, které mohou rodiče podniknout ke zmírnění bolesti při očkování
Rodiče mohou udělat několik věcí, aby dítěti ulevili od nepříjemných pocitů během očkování a po něm:
- Kojit. Několik studií prokázalo, že kojení je účinné pro zmírnění bolesti. Můžete zkusit požádat svého lékaře, aby vám aplikoval injekce během kojení dítěte, nebo můžete kojit bezprostředně poté.
- Dotýkejte se a uklidňujte. Studie kojenců, kteří byli očkováni ve 2 a 4 měsících, naznačuje, že jeden z oblíbených přístupů, „5S“, může pomoci snížit reakci na bolest během očkování. Tato metoda se skládá z přebalování, polohování na bok/břicho, šimrání, houpání a sání.
- Rozptýlení a stimulace. Mazlení, zpívání nebo tiché povídání s dítětem během očkování může pomoci, doporučuje CDC. Usmívejte se a navazujte s ním oční kontakt, abyste mu dali najevo, že je vše v pořádku. Vezměte si s sebou na návštěvu něco, čím ji pravidelně uklidňujete, například oblíbenou hračku, knížku nebo deku. Pokud je to možné, držte dítě během očkování pevně na klíně, doporučuje CDC.
- Přiložte chladný vlhký hadřík. Pokud vaše dítě po očkování pociťuje v místě vpichu nepříjemné pocity, přiložení chladného vlhkého hadříku na toto místo může pomoci snížit citlivost a otok.
- Dejte dítěti hodně tekutin. Je normální, že některé děti během 24 hodin po očkování méně jedí, upozorňuje CDC.
Několik dní po očkování své dítě pozorujte. Pokud se u něj objeví příznaky, které vás znepokojují, jako je přetrvávající horečka nebo vyrážka, zavolejte jeho lékaře. Pokud se objeví horečka, můžete zvážit podání neaspirinového léku, ale předtím se poraďte s lékařem o vhodné dávce. Dávkování by mělo vycházet spíše z hmotnosti vašeho dítěte než z jeho věku.