Free Press

Co jsou metody antikoncepce založené na informovanosti o plodnosti (FAM)?

Metody antikoncepce založené na uvědomění si plodnosti (někdy nazývané metody přirozeného plánování rodiny) jsou založeny na určení plodných dnů menstruačního cyklu s cílem zabránit otěhotnění.

Jak FAM fungují?

Spermie mohou přežívat v děloze nebo vejcovodech až 5-7 dní, ale uvolněné vajíčko přežívá pouze 12-24 hodin. Žena je nejplodnější v týdnu před ovulací (uvolněním vajíčka) až do dne po proběhlé ovulaci.

FAM zahrnují:
– sledování plodných příznaků, jako je sekrece cervikálního hlenu, změny na děložním hrdle a bazální tělesná teplota (metody založené na symptomech)
nebo
– sledování dnů menstruačního cyklu (metody založené na kalendáři)

Jak jsou FAM účinné?

Účinnost těchto metod závisí na motivaci zabránit těhotenství a na typu použité metody. Doporučuje se poradit se s odborným pedagogem (viz informace na konci tohoto informačního listu).

Pokud se tyto metody používají pokaždé správně, jsou účinné v 75 – 99 %. To znamená, že pokud by tyto metody používalo 100 žen, mohlo by za rok otěhotnět 1 až 25 žen. Tyto metody jsou tím účinnější, čím déle se používají.

Výhody jako antikoncepční metoda

– Cenově efektivní
– Nenarušuje menstruační cyklus
– Ženy získají povědomí o tom, kdy jsou nejplodnější, a toho lze využít k prevenci nebo dosažení těhotenství
– Lze je použít v kombinaci s bariérovými metodami v „plodných“ dnech

Nevýhody jako antikoncepční metoda

-. Vyžaduje každodenní uvědomování si tělesných změn a průběžné pozorování a zaznamenávání příznaků a symptomů plodnosti v cyklu
– Může vyžadovat dlouhá období abstinence
– Může být obtížné s jistotou předpovědět ovulaci
– Přesné určení plodných dnů ženského cyklu může trvat 3 – 6 cyklů
– Ukazatele plodnosti mohou být změněny událostmi, jako je nemoc, sex a stres
– Neexistuje žádná ochrana proti sexuálně přenosným infekcím (STI).

Jsou metody FAM vhodné pro všechny ženy?

Ženám, které z náboženských, kulturních nebo zdravotních důvodů dávají přednost metodám založeným na uvědomění si plodnosti, mohou tyto metody vyhovovat nejlépe.

Důležitým faktorem úspěšného používání těchto metod je spolupráce partnera.

V některých situacích může být zvládnutí metod založených na uvědomění si plodnosti obtížnější, například:
– po vysazení hormonálních metod antikoncepce
– ženy s nepravidelnou menstruací nebo blížící se menopauzou by mohly mít potíže s předvídáním plodného období

Jaké různé metody se používají?

Metody založené na kalendáři

Ty zahrnují metodu kalendářního rytmu a metodu standardních dnů a zahrnují výpočet plodných dnů na základě dat cyklů z předchozích měsíců. Tato metoda se nejlépe používá po zmapování alespoň tří délek cyklu.
– První den menstruace se počítá jako první den cyklu
– Délka cyklu se měří od začátku jedné menstruace do dne před začátkem další
– Po přezkoumání tří délek cyklu si žena vybere nejkratší a nejdelší cyklus
– Tuto metodu je třeba pravidelně přehodnocovat, zejména pokud se délka cyklu mění.

Metoda kalendářního rytmu
Vybere se nejkratší a nejdelší délka cyklu, od nejkratšího cyklu se odečte 21 a od nejdelšího cyklu se odečte 10. V případě, že se jedná o nejkratší a nejdelší cyklus, odečte se 10. Například pro ženu, jejíž cyklus se pohybuje mezi 26-30 dny:
Nejkratší cyklus: 26-21=5
Nejdelší cyklus:
Její plodné dny jsou mezi 5. a 20. dnem a v těchto dnech by neměla mít nechráněný sex.
Při pravidelném cyklu je výpočet stejný. Například v pravidelném 28denním cyklu jsou plodnými dny dny 7 až 18.

Metoda standardních dnů
Jedná se o jednodušší verzi kalendářní metody a neměla by se používat u ženy, která v jednom roce zaznamenala dva cykly mimo rozmezí 26-32 dnů.
První plodný den je 8. den; poslední plodný den je 19. den.
Mezi 8. a 19. dnem včetně by neměl být žádný nechráněný pohlavní styk.

Cyklokorálky jsou systém barevně rozlišených korálků založený na této metodě. Další informace naleznete na www.cyclebeads.com.

Samotné metody založené na kalendáři nejsou příliš spolehlivé, za rok otěhotní 5 až 47 žen ze 100 žen. Měla by se používat v kombinaci s dalšími metodami založenými na informovanosti o plodnosti.

Metody založené na příznacích

Metody založené na příznacích zahrnují identifikaci jednoho nebo více příznaků plodnosti pomocí bazální tělesné teploty, sekrece cervikálního hlenu nebo změn na děložním hrdle.

Teplotní metoda
Bazální tělesná teplota (BBT) je nejnižší teplota naměřená při ranním probuzení. Po ovulaci stoupající hladina progesteronu zvýší bazální tělesnou teplotu o 0,2 – 0,5 stupně Celsia, což znamená, že ovulace skončila. Teplota zůstane zvýšená až do další menstruace
– Teplota se musí měřit každý den ve stejnou dobu
– Teplotu lze měřit buď orálně, nebo vaginálně, ale musí být ze stejného místa po celou dobu cyklu
– Bazální tělesná teplota se musí měřit ihned po probuzení, před vstáváním z postele a před jídlem, pitím nebo jinou činností
– Plodné období končí, když jsou tři po sobě jdoucí dny zaznamenány teploty, které jsou vyšší než předchozích šest dní. Poté je považováno za bezpečné mít nechráněný pohlavní styk

Věci, které je třeba zvážit:
– Přesnost: Digitální teploměr je nejlepší
– Tělesnou teplotu může zvýšit řada dalších faktorů, jako je nemoc, alkohol, spánek později než obvykle, příliš málo spánku a elektrické deky
– Tato metoda sama o sobě může vyžadovat mnoho dní abstinence

Metoda cervikálního hlenu (včetně Billingsovy ovulační metody)

Tato metoda zahrnuje pozorování změn v sekretu cervikálního hlenu, který se nachází u poševního vchodu. Lze ji použít k určení plodných dnů, protože hormonální změny v průběhu ženského cyklu ovlivňují konzistenci těchto sekretů pociťovaných při poševním vchodu.

Hlen se dělí na tři odlišné vzorce:
1. Postmenstruační neplodný vzorec: bezprostředně po menstruaci je poševní vchod suchý nebo s hustým, šupinatým hlenem, který má lepkavý pocit
2. Ovulační nebo plodný vzorec: stoupající hladina estrogenů vyvolává pocit vlhkosti u poševního vchodu. Hlen se stává čirým, vodnatějším a pružným (konzistence jako syrový vaječný bílek)
3. Neplodný vzorec po ovulaci: stoupající hladina progesteronu způsobuje, že hlen je zakalený, hustší a lepkavý a poševní vchod je opět suchý
Po třech po sobě následujících „suchých“ dnech lze bezpečně pokračovat v pohlavním styku.

Věci, které je třeba vzít v úvahu:

– Případné krvácení nebo špinění během cyklu považujte za potenciální plodné dny
– Sexuální vzrušení, sperma a menstruační krev mohou napodobovat nebo zakrývat účinky plodného hlenu, což ztěžuje interpretaci hlenu

Symptotermální metoda

Tato metoda využívá pozorování kombinace dvou nebo více znaků plodnosti, včetně teploty, sekrece cervikálního hlenu a změn na děložním hrdle, k výpočtu plodných dob cyklu. Kombinací těchto metod se zvyšuje přesnost určení plodné doby, a tím i účinnost.

Jak se o těchto metodách dozvím?

Těm, kteří mají zájem o získání podrobných znalostí v oblasti používání ROD a potřebují individuální podporu, doporučujeme, aby se obrátili na místní lektory přirozeného plánování rodiny (www.naturalfertilityaustralia.org.au a www.natfamplan.com.au).

LAM je používání kojení jako antikoncepční metody. Kojení má vliv na produkci hormonů, které snižují pravděpodobnost ovulace, což snižuje možnost otěhotnění.

Jak je tato metoda účinná?

Tato metoda poskytuje více než 98% ochranu před otěhotněním, pokud:
– od porodu se nevrátila menstruace
– dítě je plně kojeno ve dne i v noci, není přikrmováno (stále výhradně kojeno) a mezi kojením nejsou dlouhé intervaly (doporučuje se ne více než 4 hodiny přes den nebo 6 hodin v noci)
– od porodu uplynulo méně než šest měsíců
Účinnost této metody se snižuje, pokud se frekvence kojení snižuje.

VYTAHOVÁNÍ (COITUS INTERRUPTUS)

Vytahování je metoda antikoncepce, kdy muž odstraní (vysune/vytáhne) svůj penis z pochvy ženy předtím, než ejakuluje (vyvrcholí/vykoná).

Jak účinné je vytahování?

O účinnosti této metody bylo provedeno jen velmi málo výzkumů.

Jelikož v tekutině před ejakulací mohou být přítomny spermie, existuje riziko otěhotnění, i když se muž stáhne před ejakulací. Větší účinnost nabízejí jiné antikoncepční metody. Nicméně vysazení může být účinnou metodou antikoncepce zejména pro zkušené dobře motivované uživatelky.

Pro další informace

– Zavolejte na telefonní linku Family Planning NSW Talkline 1300 658 886 nebo navštivte www.fpnsw.org.au/talkline
– NRS (pro neslyšící) 133 677

Informace v tomto informačním listu byly poskytnuty pouze pro vzdělávací účely. FPNSW věnovala veškerou péči tomu, aby informace byly v době zveřejnění přesné a aktuální. Osobám, které se obávají jakéhokoli osobního problému týkajícího se reprodukčního nebo sexuálního zdraví, doporučujeme, aby vyhledaly radu a pomoc u svého poskytovatele zdravotní péče nebo navštívily kliniku plánování rodiny.