Cíle: Přestože syndrom dysartrie a nemotorné ruky (DCHS) je dobře známý a málo častý lakunární syndrom, existuje jen málo údajů o spektru souvisejících klinických charakteristik, anatomickém místě léze a etiopatogenetických mechanismech. Uvádíme klinický popis tohoto podtypu lakunární mozkové příhody na základě údajů získaných z prospektivního registru akutních mozkových příhod.
Metody: Z 2500 pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou zařazených do nemocničního prospektivního registru cévních mozkových příhod za období 12 let bylo 35 pacientů identifikováno jako pacienti s DCHS.
Výsledky: DCHS tvořila 1,6 % všech pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou (35/2110), 1,9 % akutních ischemických cévních mozkových příhod (35/1840) a 6,1 % lakunárních syndromů (35/570) přijatých postupně na neurologické oddělení a zařazených do registru cévních mozkových příhod v tomto období. Výsledky potvrdily lakunární hypotézu u 94,3 % pacientů (n = 33). Aterotrombotický a kardioembolický infarkt se vyskytl pouze u po jednom pacientovi (2,9 %). U žádného pacienta s DCHS nedošlo k intracerebrálnímu krvácení. Výsledky léčby byly dobré (úmrtnost v nemocnici 0 %, bez příznaků při propuštění 45,7 %). Po multivariační analýze byla s DCHS významně spojena absence omezení při propuštění, slabost končetin, ale ne mozečková ataxie, a lokalizace vnitřní kapsuly (40 %), ponsu (17 %) a corona radiata (8,6 %).
Závěry: DCHS je vzácný cerebrovaskulární syndrom a podporuje kritéria lakunární hypotézy. Většina pacientů v této studii měla infarkty vnitřního pouzdra. Prognóza je dobrá s nápadnou podobností ve srovnání s jinými typy lakunárních mozkových příhod. Mezi DCHS a nelakunárními cévními mozkovými příhodami existují důležité rozdíly. Vnitřní pouzdro a pons jsou nejčastějšími mozkovými místy.