Free Press

Jen jeden kousek čokolády, říkáte si po dlouhém dni v práci. Máte dobré úmysly, ale než se nadějete, všude kolem leží obaly a vás bolí břicho – a pravděpodobně i vlna viny nebo studu za sebe.

Jídlo – zvláště chutné jídlo – má schopnost přimět lidi, aby dočasně zahodili svá zdravá předsevzetí ve prospěch okamžitého uspokojení uspokojených chuťových pohárků. Občasné pochutnání si na čokoládě sice není problém, ale pokud se často přistihnete, že nejste schopni přestat jíst určité potraviny, i když jste sytí, může to znamenat problém.

Závislost na jídle sice není v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM) definována jako psychiatrický stav, ale v mnoha ohledech se podobá závislosti na drogách a alkoholu a mnoho odborníků na duševní zdraví se shoduje, že závislost na jídle je skutečný stav.

Stejně jako jiné závislosti může i závislost na jídle narušovat vztahy a povinnosti a také ovlivňovat vaše zdraví – dozvíte se, jaké druhy potravin jsou návykové, jak závislost na jídle vzniká a jak získat pomoc, pokud se závislostí na jídle bojujete.

Je závislost na jídle skutečná?

O tom, zda závislost na jídle skutečně existuje, se mezi zdravotníky vedou spory, říká pro CNET Ashley Hopkinsová, RD, LDN, ředitelka úspěšných wellness programů ve společnosti Wellable. Ačkoli je podle ní koncept závislosti na jídle velmi diskutovaný, byl v roce 2018 zkoumán v systematickém přehledu studií, aby se zjistilo, zda určité charakteristiky závislosti – jako je zaujetí a zhoršená kontrola – mohou být spojeny s jídlem.

Zjištění skutečně podpořila myšlenku, že závislost na jídle je možná. Někteří vědci navíc tvrdí, že ignorování potenciální návykovosti potravin může vést k problémům s veřejným zdravím stejně jako u jiných závislostí.

Susan Mastersonová, psycholožka zabývající se zdravím, pro CNET uvedla, že velká část diskusí o závislosti na potravinách vzniká proto, že potraviny nemají takovou chemickou „sílu“ jako alkohol a drogy, ale jejich účinek může být přesto emocionálně silný.

„Na rozdíl od toho, co si většina lidí myslí, to není skutečná látka, na které se lidé stávají závislými, ale chemická emocionální reakce v nás, která nás zaháčkuje,“ říká Mastersonová. „Dočasné potěšení a emoční úleva pramení z uvolňování neurotransmiterů v kombinaci s dalšími kognitivními faktory, jako je například naše očekávání, že se náš zážitek naplní.“

Jaké druhy potravin jsou návykové?“

Typicky jsou nejvíce návykové potraviny s vysokým obsahem tuku, cukru a kalorií, říká Hopkinsová.

„Vysoce zpracované potraviny s přidanými tuky a cukry mají obvykle největší návykový potenciál,“ říká. „Předpokládá se, že mozek si vytváří silnější preferenci pro kalorické potraviny a balené svačiny tomu odpovídají.“

Jednou z důležitých věcí, na kterou je třeba upozornit, je, že tyto druhy svačinek také obvykle obsahují větší množství rafinovaných obilovin a nižší množství sytící vlákniny, říká Hopkinsová, což má za následek rychlejší pohyb potravy trávicím systémem.

„Zkombinujte to se škrobem, cukrem, solí a tukem a máte jídlo, které může být návykové a také pravděpodobně způsobí, že nedlouho po jeho konzumaci budete mít pocit hladu,“ vysvětluje. To je jeden z důvodů, proč i pro lidi bez závislosti na jídle může být obtížné jíst určité potraviny s mírou, a důvod, proč mezi tyto potraviny obvykle nepatří čerstvé ovoce a zelenina.

Studie zjistily, že konzumace zpracovaných potravin, zejména těch s vysokým obsahem tuku a vysokým glykemickým indexem (měřítkem toho, jak potravina ovlivňuje hladinu cukru v krvi), vede k největšímu návykovému chování. Existují jen omezené důkazy o tom, zda jídlo z rychlého občerstvení je či není návykové, ačkoli většina jídel z rychlého občerstvení splňuje kritéria, která jsou obecně považována za návykové potraviny: potraviny s vysokým obsahem tuku, cukru a kalorií jsou potenciálně návykové.

Jak vzniká závislost na jídle?

Závislost na jídle vzniká stejně jako závislost na drogách a alkoholu tím, že ovlivňuje fungování mozku. Výzkumy ukazují, že určité druhy potravin mohou ovlivňovat neurologické vzorce ve vašem mozku a některé vzorce se u lidí s obezitou a drogovou závislostí překrývají.

Ačkoli nikdo nedokáže s jistotou říci, zda existuje nějaký základní psychologický problém, na který by se dalo poukázat, Mastersonová uvádí, že obecná teorie je taková, že „lidé, kteří mají tendenci stát se závislými na nějaké látce, mají nedostatek v mechanismu odměňování v mozku.“

Podle ní může příjem chutných potravin tuto mezeru vyplnit, což je to, co dělá jídlo tak uspokojujícím. Pokud jde o to, co způsobuje nedostatek mechanismu odměny, Mastersonová říká, že viníkem může být jakákoli řada faktorů ve vaší anamnéze nebo genetické či biologické výbavě.

Důsledky závislosti na jídle

Masterson to říká dojemně: „No, většinou někdo, kdo je závislý na jídle, nebude zrovna závislý na brokolici“.

Lidé se obvykle stávají závislými na něčem nutričně nedostatečném, s vysokým obsahem tuku nebo cukru a vysokým obsahem kalorií, říká. Dvěma důsledky jsou přibývání na váze a pokračující boj s regulací hmotnosti, což může přidat další boje k problémům, které vedly k závislosti na prvním místě. Koloběh závislosti může také zhoršit základní emocionální potíže, říká Mastersonová.

Hopkins říká, že závislost na jídle může ovlivnit i vaše vztahy a povinnosti. Lidé se závislostí na jídle mohou zjistit, že se vyhýbají společenským setkáním, jedí sami nebo tajně a zabývají se jídlem. Zabývání se jídlem může znamenat trávení nadměrného množství času plánováním jídel a svačin, nákupem potravin a samotným aktem jídla, což se může stát problémem, pokud tyto činnosti zasahují do času věnovaného práci, škole nebo rodině.

Stejně jako u jiných závislostí existuje spektrum závažnosti v závislosti na tom, kolik příznaků je přítomno – například tolerance z hlediska závislosti na jídle se může vztahovat na konzumaci slaných, sladkých nebo tučných potravin, říká pro CNET doktorka Stacy Cohenová, dvojnásobně certifikovaná psychiatrička zabývající se závislostmi a všeobecnou psychiatrií a zakladatelka společnosti The Moment.

„Lidé mohou mít několikanásobnou neúspěšnou snahu omezit příjem těchto potravin bezvýsledně,“ říká Cohenová, „a lidé budou tyto potraviny jíst, dokud jim nebude špatně, a vynaloží velké úsilí, aby je získali, přestože nejsou okamžitě k dispozici, jako například noční běhání do obchodu nebo několikanásobné objednání dodávky.“

Toto je jen několik příkladů, které se překrývají se závislostmi na látkách i na chování, říká a poznamenává, že čím více kritérií z DSM je přítomno, tím je závislost závažnější.

Závislost na jídle a poruchy příjmu potravy

Závislost na jídle může v některých případech souviset s poruchami příjmu potravy, říká Cohenová.

Může tomu tak být proto, že většina poruch souvisejících s jídlem má kořeny v cyklu záchvatovitého přejídání: Omezování, jako je nadměrný půst, nedostatečný příjem kalorií nebo vyřazení celých skupin potravin, vyvolává v těle přesvědčení, že je v hladovění, a končí epizodami přejídání nebo záchvatovitého přejídání.

Lidé si z poruch příjmu potravy a přejídání dělají legraci, jako například v příspěvku na Instagramu výše, ale pokud cyklus přetrvává, může se z něj stát vážný problém.

Cohen zdůrazňuje, že je zcela přirozené používat jídlo jako útěchu ve chvílích stresu a s mírou se uklidňovat. Problémem se stává, „když přejídání není spojeno s emocionálním momentem, ale je spíše častým jevem, který se opakuje stále dokola“.

Klíčovým znakem problému, který může poukazovat na poruchu příjmu potravy: myšlenky viny a studu, které přejídání doprovázejí, zejména po jeho skončení.

Specialista na poruchy příjmu potravy může říci, že nemůžete být závislí na jídle, říká Cohen a vysvětluje, že „můžete být oklamáni, že jste závislí na jídle, ale to obvykle pochází z místa omezení a touhy vašeho těla být živeno“.

Člověk, který si myslí, že je závislý na jídle, se může chronicky podvyživovat (jíst málo) nebo uvíznout v cyklu přejídání a omezování, kdy se přejídá a pak se to snaží kompenzovat hladovkou, dietou nebo nutkavým cvičením. Cohen říká, že nakonec biologický systém těla převezme kontrolu a vyvolá přejídání, které se stane cyklem.

Jak se léčí závislost na jídle

Podle Mastersona zatím neexistuje žádná standardní nebo rozšířená metoda léčby závislosti na jídle a „najít léčebné centrum zaměřené na tento typ bude těžké“.

Specialista na duševní zdraví vám podle ní může většinou pomoci řešit závislost na jídle tím, že identifikuje všechny základní myšlenky, přesvědčení a vzorce chování, které závislost podporují, a poté najde způsob, jak tyto myšlenky a vzorce nahradit.

Cohen říká, že existují dva „radikálně odlišné“ přístupy k léčbě závislosti na jídle. Specialisté na poruchy příjmu potravy to dělají jedním způsobem a specialisté na závislosti jiným způsobem.

„Odborníci na poruchy příjmu potravy řeknou, že odstranění potravin pouze vyvolá větší biologickou podvědomou touhu tyto potraviny nakonec jíst a obvykle se přejídat až do sytosti,“ říká. „Pocit viny, který pak tyto epizody jídla provází (‚snědla jsem příliš mnoho sušenek‘), pak spustí cyklus omezování (‚už si ty sušenky nikdy nekoupím‘) a vzorec pokračuje.“

V tomto smyslu, abyste uzdravili svůj vztah k jídlu, může konzumace spouštěcích potravin (a obecně dostatek jídla) zvrátit myšlenku, že jste na jídle závislí, říká Cohen.

Na druhé straně mohou odborníci na závislosti vytvořit přísná pravidla týkající se jídla a používat program 12 kroků podobný programu Anonymních alkoholiků – v tomto případě jde o Anonymní přejídání (OA). V programu OA je klíčová abstinence od spouštěcích potravin, říká Cohen.

Běžně dietologové, jako ve výše uvedeném příspěvku na Instagramu, říkají, že závislost na jídle vzniká jako důsledek omezování jídla – to je správný myšlenkový postup, ale někteří lidé potřebují jiný přístup, říká Cohen.

Jak poznat, že se potýkáte se závislostí na jídle

Závislost na jídle se u každého projeví jinak, ale existují některé společné příznaky, na které je třeba si dát pozor.

Podle Cohena, Hopkinse a Mastersona a systematického přehledu o závislosti na jídle z roku 2018 mohou behaviorální příznaky závislosti na jídle zahrnovat následující:

• Intenzivní a přetrvávající chutě na jídlo
• Jídlo za hranicí sytosti, a dokonce i za hranicí fyzického nepohodlí
• Jídlo v izolaci nebo tajnosti, zejména kvůli pocitu studu
• Je velmi obtížné říci „ne“ tučnému, sladkému, zpracovaným potravinám
• Pocit viny po přejídání
• Snaha vyhýbat se určitým potravinám, protože ve vás vyvolávají pocit přejídání
• Přemíra používání jídla jako mechanismu zvládání
• Zapojení se do cyklu přejídání a omezování
• Noční běhání za jídlem
• Vydávání nadměrných částek za potraviny, konkrétně na záchvatovité jídlo
• Vyhýbání se společenským kontaktům, abyste se vyhnuli spouštěcím potravinám, nebo abyste místo toho jedli v izolaci
• Vytváření pravidel pro jídlo a jejich opakované porušování

Závislost na jídle přináší také emocionální příznaky, jako je nízké sebevědomí a pocity beznaděje, a také fyzické příznaky, jako je únava a zažívací problémy.

Co se týče toho, kdy vyhledat pomoc, Masterson říká, že je třeba se podívat na to, jak jídlo ovlivňuje váš život. „Pokud vám něco, co děláte, způsobuje zhoršení některého aspektu vašeho života, například zdraví, vztahů nebo práce, stojí za to to řešit,“ říká. „Pokud máte podezření, že se jedná o problém, pravděpodobně tomu tak je. Často nějaký vzorec nerozpoznáme jako problematický, dokud není docela dobře zavedený a je těžké ho ignorovat.“