Free Press

Overblik | Årsager | Symptomer | Genetik | Diagnostik | Stadieinddeling | Behandling | Prognose | Håndtering

Hvad er bugspytkirtelkræft?

Bugspytkirtelkræft henviser til tumorer, der starter i cellerne i bugspytkirtlen, et organ, der ligger bag maven og hjælper dig med at fordøje maden. Kræft udvikler sig, når celler vokser ukontrolleret og danner masser eller tumorer i bugspytkirtlen i stedet for at vokse til sundt væv fra bugspytkirtlen, som også kan sprede sig til andre dele af kroppen. Tumorer kan forstyrre bugspytkirtlens funktioner og forårsage smerter og andre symptomer.

De 5 vigtigste ting, du sikkert ikke vidste om bugspytkirtelkræft med Dr. John A. Chabot

Hvad er en bugspytkirteltumor?

Normalt deler cellerne sig kun for at danne nye celler, når kroppen har brug for dem, og kroppen destruerer gamle celler, der ikke længere fungerer korrekt. Mutationer i cellernes DNA kan få cellerne til at vokse og dele sig ukontrolleret eller kan forhindre gamle celler i at dø, når det er nødvendigt. Der forskes stadig i årsagerne til, at disse mutationer opstår, men man ved, at mutationerne enten kan være arvelige eller erhvervet i løbet af livet. Når ekstra celler ophobes og danner en masse, kaldes det en tumor. Tumorer kan være godartede eller ondartede.

Hvad er forskellen mellem en godartet tumor og kræft?

Hvis en tumor forbliver på ét sted og holder op med at vokse, betragtes den som godartet. Godartede tumorer besidder ikke evnen til at invadere andre væv og organer. Det er derfor, at godartede tumorer ikke er kræftfremkaldende. De kan dog forårsage sundhedsproblemer ved at lægge pres på nærliggende organer, blodkar eller nerver.

Hvis en tumor fortsætter med at sprede sig, betragtes den som ondartet – også kaldet kræft. Ondartede tumorer er farlige, fordi de kan sprede sig til andre organer og væv. Processen med at sprede sig ud over det oprindelige organ kaldes metastase: Hvis en tumor har spredt sig til andre væv eller organer, kaldes den metastatisk (den har metastaseret sig til andre steder). Lægerne tildeler kræften et stadium afhængigt af, hvor bredt den har spredt sig.

Tumorer i bugspytkirtlen kan enten være exokrine tumorer (ca. 95 % af kræfterne i bugspytkirtlen) eller endokrine tumorer (ca. 5 % af kræfterne i bugspytkirtlen).

Hvad er exokrine tumorer?

Bugspytkirtelkræft kan udvikle sig i enhver del af bugspytkirtlen. Pancreas adenocarcinom, også kaldet pancreasduktal adenocarcinom ellerPDAC, har sin oprindelse i det exokrine væv (som udgør størstedelen af bugspytkirtlen) og er den mest almindelige form for bugspytkirtelkræft (95 %). Adenocarcinom i bugspytkirtlen opstår fra unormale celler, der beklæder bugspytkirtelkanalen. Disse celler kan danne kirtler eller en samling af celler, der omgiver et tomrum. Medmindre andet er angivet, henviser næsten alle beskrivelser af bugspytkirtelkræft til pancreasduktal adenocarcinom eller PDAC.

Andre sjældne former for exokrine tumorer omfatter acinocellulært karcinom, adenosquamoskarcinom og mucinøst cystadenocarcinom.

Informationerne på dette websted henviser hovedsagelig til exokrine tumorer og specifikt til pancreasadenocarcinom.

Hvad er endokrine tumorer?

Endokrine tumorer er kræftformer, der stammer fra de hormonproducerende celler i bugspytkirtlen,* de Langerhansske øer. Da endokrine tumorer begynder i celler, der producerer hormoner, kan tumorerne selv producere hormoner, der forårsager symptomer ud over de problemer, der skyldes tilstedeværelsen af en unormal masse.

Af alle bugspytkirtelkræftformer udgør de endokrine tumorer mindre end 5 %. De kan også kaldes neuroendokrine tumorer eller isletcelletumorer. Isletcelletumorer rammer ca. 2.500 personer i USA årligt. Nogle af disse tumorer udskiller overdrevne mængder af hormon og betegnes som funktionelle neuroendokrine tumorer. De mere almindelige funktionelle isletcelletumorer omfatter insulinomer og glukagonomer, mens VIPomer og somatostatinomer er langt mere usædvanlige. Ikke-funktionelle tumorer er mindre almindelige og udskiller ikke overskydende hormoner.

*Bemærk: Endokrine tumorer kan også dannes i hormonproducerende celler i andre dele af kroppen såsom binyrerne, skjoldbruskkirtlen, parathyroidea, hypofysen, lungerne og mave-tarmkanalen.

Insulinom

Insulinomer opstår fra ø-cellerne i bugspytkirtlen og producerer for store mængder insulin, hvilket resulterer i lavt blodsukker. Disse tumorer er typisk små og ikke-invasive og er godartede i 90 % af tilfældene.

Symptomer

Symptomer omfatter svimmelhed, træthed, svaghed, ukontrolleret rysten, sult og til tider psykiatriske forstyrrelser. En historie med besvimelser relateret til lavt blodsukker og vægtøgning påvirker almindeligvis patienterne.

Diagnose

Diagnosen for denne lidelse kræver observation af insulinniveauet, som det relaterer til blodsukkeret. Et lavt blodsukkerniveau kombineret med et højt insulinniveau bekræfter diagnosen, at der er tale om et insulinom. Efter diagnosen er det næste skridt lokalisering af tumoren, hvilket opnås ved hjælp af billeddiagnostiske undersøgelser, herunder CT, MRI, octreotidscanning (indsprøjtning af radioisotop i en vene og efterfølgende scanning for at registrere den stråling, der afgives af radioisotopen) og ultralyd. Hos nogle patienter er disse billeddannelsesmetoder imidlertid ikke i stand til at lokalisere tumoren. I disse tilfælde udføres forsøg på at lokalisere læsionen af erfarne endokrine kirurger under en operation og er vellykkede hos de fleste patienter.

Behandling

Behandlingen af et insulinom omfatter normalt kirurgisk fjernelse af tumoren. Da disse tumorer ofte er små og godartede, er denne operation helbredende. Større tumorer kan kræve fjernelse af en del af bugspytkirtlen afhængig af placering.

Nonfunktionelle neuroendokrine tumorer

Nonfunktionelle neuroendokrine tumorer udgør ca. 40 % af alle tumorer, der påvirker ø-cellerne. Disse tumorer betegnes som ikke-funktionelle eller klinisk tavse, fordi de ikke producerer overdrevent mange hormoner. De vokser langsomt og kan være meget store på diagnosetidspunktet. Omkring halvdelen af disse tumorer er maligne.

Symptomer

Patienterne lider ofte af uspecifikke abdominale klager eller symptomer relateret til galdesystemet (galde, galdeveje eller galdeblære).

Diagnostik

De mest almindelige diagnostiske tests, der anvendes til disse tumorer, er CT-scanninger, octreotidscanninger og test af pankreatisk polypeptid/chromograninniveau. CT-skanninger anvendes oftest til at vurdere tumoren for at påvise dens placering i bugspytkirtlen og screene for spredning af sygdommen til leveren. Octreotidscanninger udføres præoperativt for at identificere synlige tumorer og igen postoperativt for at screene for tilbagefald af sygdommen. Octreotidscanning omfatter indsprøjtning af radioisotop i en vene og efterfølgende scanning for at identificere koncentrationsstederne. Da blodværdierne af pancreatisk polypeptid og chromogranin er forhøjede hos ca. 90 % af patienterne med ikke-funktionelle neuroendokrine tumorer, overvåger lægerne disse niveauer for også at evaluere patienterne for tilbagefald af sygdom.

Behandling

Standardbehandlingen af disse tumorer er kirurgisk fjernelse. På grund af læsionernes store størrelse på behandlingstidspunktet kræver næsten alle patienter fjernelse af en del af bugspytkirtlen, afhængigt af tumorens placering. Tumorer, der er placeret i bugspytkirtlens hale, kræver delvis fjernelse af bugspytkirtlen. I mange tilfælde kan dette gøres med bevarelse af milten, og i nogle tilfælde kan der anvendes minimalt invasive teknikker. Tumorer placeret i bugspytkirtelhovedet kan kræve fjernelse af bugspytkirtelhovedet sammen med tolvfingertarmen.

Intraduktal Papillary Mucinous Neoplasm of the Pancreas (IPMN)

Læs mere om IPMN ”

Næste skridt

Hvis du eller en person, du holder af, har med en tilstand i bugspytkirtlen at gøre, er Pancreas Center her for dig. Uanset om du har brug for en diagnose, behandling eller en second opinion, har vi et helt team af eksperter, der er klar til at hjælpe dig.

Ringe til os på (212) 305-9467 eller brug vores online-formular for at komme i kontakt med os i dag.

For at blive ved med at lære om bugspytkirtelkræft:

Overblik | Årsager | Symptomer | Genetik | Diagnose | Stadieinddeling | Behandling | Prognose | Håndtering

Relaterede tjenester

• Pancreascancer Care Program
• Pancreatitis Program
  Se alle programmer & Tjenester ”

Relaterede emner

• Pancreascyster
• Pancreatitis
• Pancreatektomi
• Kemoterapi for bugspytkirtelkræft
• Endoskopisk behandling for bugspytkirtelsygdom
• Non-Invasive undersøgelser for bugspytkirtelkræft
• Palliative procedurer
• Kirurgi for bugspytkirtelkræft
• Whipple-procedure (Pancreaticoduodenektomi)
• Total pancreatektomi med autolog isotopcelle transplantation
  Se alle relaterede emner ”