– Diskussion:
– se flexions- og ekstensionsgab:
– kvantificering af ledlinjens fejlstilling:
– ledlinjens position ligger ca. 3 cm distalt fra den mediale femorale epikondyl og 15 mm over fibulahovedet;
– hvis det modsatte knæ ikke har gennemgået TKR, måles afstanden fra adduktortuberkel til den distale kant af femurkomponenten;
– hvis det modsatte knæ har gennemgået tidligere TKR (eller har deformitet), ligger den optimale ledelinjeposition ofte to fingerbredder over tibialtuberkel;
– på operationstidspunktet kan ledelinjepositionen bestemmes ved at kigge efter den gamle meniskrester;
– elevation af ledelinjen:
– almindelig komplikation ved primær og især ved revision af total knæalloplastik;
– patella baja skyldes elevation af ledlinien;
– sænkning af ledlinien:
– dybde af tibiasnit:
– opstår, hvis skinnebensresektionen foretages meget distalt & mængden af femurresektion var mindre end tykkelsen af den anvendte komponent;
– i denne situation er knæet stabilt i ekstension, men bliver progressivt slapt, når det bøjes;
– denne situation opstår oftest, når kirurgen i forbindelse med en asymmetrisk tibialplateaudefekt forsøger at opnå en flad tibiaoverflade ved at sænke den tibiale resektionslinje
Indflydelsen af patellofemoral placering på knæets funktion hos patienter med en posteriort stabiliseret kondylær knæprotese.
Genopløbslinjens forskydning af en total knæprotese resulterer i reduktion af knæets fleksion. Cummings JF et al. Trans Orthop Res Soc. 1990;15:280.
Genoprettelse af ledlinjens position under revision af total knæalloplastik.