En af de mere almindelige langsigtede komplikationer ved diabetes er nyreskader. Denne tilstand, også kendt som diabetisk nefropati eller diabetisk nyresygdom (DKD), er et resultat af vaskulære abnormiteter, der ledsager diabetes, og øger risikoen for dødelighed. Desuden er diabetes mellitus en af de vigtigste risikofaktorer for endestadiet af nyresygdom (ESRD), det mest fremskredne stadium af nyresygdom.
Grundlæggende om kronisk nyresygdom (CKD)
Nyresygdom betyder, at nyrerne ikke kan filtrere blodet og lave urin, som de burde. Kronisk nyresygdom opstår langsomt over mange år og kan normalt ikke vendes.
- Tidlig nyresygdom, der nogle gange kaldes nyreinsufficiens, kan ikke have nogen tegn eller symptomer
Du føler dig måske ikke anderledes, før sygdommen er fremskreden, men skaden er stadig ved at ske. Blodprøver for at kontrollere nyrernes filtreringshastighed og urinprøver for at kontrollere for protein i urinen er de eneste måder at finde ud af, om du har nyresygdom på dette stadium. Det er vigtigt at blive testet for nyresygdom, hvis du har diabetes, så den kan opdages tidligt og behandles for at bremse skadens udvikling. Det er meget vigtigt at holde dit blodsukker og blodtryk under kontrol inden for dit målområde for at bremse nyresygdommen. At tabe sig, dyrke regelmæssig motion og ikke ryge er gode måder at kontrollere blodsukker og blodtryk på. - Nyresvigt eller nyresvigt i slutstadiet (ESRD)
Nyresvigt betyder, at skaden på nyrerne er så fremskreden, at de ikke længere er i stand til at filtrere affaldsstoffer som urinstof og kreatinin fra blodet, så det kan udskilles i urinen. Affaldsansamlingen kan gøre dig syg, og du kan få disse symptomer: hævelse af ankler, ansigt eller mave, opkastning, appetitløshed, træthed, svaghed, forvirring og hovedpine. Behandlinger for nyresvigt kan omfatte: hæmodialyse, peritonealdialyse eller nyretransplantation. Det er vigtigt at samarbejde med din læge for at afgøre, hvilken behandling der er bedst for dig.
Hvordan øger diabetes risikoen for nyresygdom?
Høje blodsukkerniveauer får nyrerne til at arbejde hårdere for at udføre deres arbejde med at filtrere, hvilket med tiden kan beskadige dem, så de begynder at lække små mængder protein (albumin) ud i urinen. Derfor betyder påvisning af albumin i en urintest, at nyrerne er beskadiget. Det er ikke alle med diabetes, der udvikler nyresygdom. Faktorer, der kan påvirke udviklingen af nyresygdom, omfatter genetik, blodsukkerkontrol og blodtryk. Jo bedre en person holder diabetes og blodtrykket under kontrol, jo lavere er risikoen for at få nyresygdom.
Hvordan hænger hjerte-kar-sygdomme (CVD) og nyresygdomme sammen?
Personer med CKD har en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme (CVD), hovedsagelig på grund af problemer med blodkarrene. De fleste patienter med CKD dør som følge af kardiovaskulære komplikationer snarere end at udvikle sig til ESRD.
Risici, der ofte er forbundet med nyresygdom, er også forbundet med åreforkalkning og bidrager til risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdom og slagtilfælde.
- Højt blodtryk (hypertension)
- Diabetes
- Højt LDL (“dårligt”) kolesterol
- Lavt HDL (“godt”) kolesterol
- kolesterol
- Rygning
- Mangel på fysisk aktivitet
- Ældre alder
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har diabetes?
Mange af risikofaktorerne for nyresygdom og hjerte-kar-sygdomme kan behandles. Hvis du har diabetes, skal du tage disse skridt:
- Hold dit blodsukkerniveau inden for normalområdet.
- Kontroller dit blodtryk.
- Styr din vægt.
- Arbejd tæt sammen med dit sundhedsteam for at sikre, at dine albuminniveauer i urinen overvåges. (American Diabetes Association foreslår, at personer med type 2-diabetes skal undersøges for urinalbuminniveauer på diagnosetidspunktet og derefter en gang om året.)