Free Press

En risikofaktor er noget, der øger din risiko for at få en sygdom som f.eks. kræft. Forskellige kræftformer har forskellige risikofaktorer. Nogle risikofaktorer, som f.eks. rygning, kan ændres. Andre, som f.eks. en persons alder eller familiehistorie, kan ikke ændres.

I nogle tilfælde kan der være en faktor, som kan mindske din risiko for at udvikle kræft eller har en uklar virkning. Det betragtes ikke som en risikofaktor, men du kan også se dem tydeligt noteret på denne side.

At have en risikofaktor, eller endda mange, betyder ikke, at du vil få kræft. Og nogle mennesker, der får kræft, kan have få eller ingen kendte risikofaktorer.

Her er nogle af de risikofaktorer, der vides at øge din risiko for bugspytkirtelkræft.

Risikofaktorer, der kan ændres

Tobaksrygning

Rygning er en af de vigtigste risikofaktorer for bugspytkirtelkræft. Risikoen for at få bugspytkirtelkræft er ca. dobbelt så høj blandt rygere sammenlignet med dem, der aldrig har røget. Omkring 25 % af kræft i bugspytkirtlen menes at være forårsaget af cigaretrygning. Cigarrygning og brug af røgfri tobaksprodukter øger også risikoen. Risikoen for kræft i bugspytkirtlen begynder dog at falde, når en person holder op med at ryge . Se Kan man forebygge kræft i bugspytkirtlen?

Overvægt

Stærk overvægt (fedme) er en risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen. Overvægtige personer (body mass index på 30 eller derover) har ca. 20 % større risiko for at udvikle bugspytkirtelkræft. Hvis man tager på i vægt som voksen, kan det også øge risikoen.

Det at bære ekstra vægt omkring taljen kan være en risikofaktor, selv hos personer, der ikke er meget overvægtige.

Diabetes

Pankreaskræft er mere almindeligt hos personer med diabetes. Årsagen hertil er ikke kendt. Størstedelen af risikoen findes hos personer med type 2-diabetes. Denne type diabetes er stigende hos børn og unge i takt med, at fedmen i disse aldersgrupper også stiger. Type 2-diabetes hos voksne er også ofte forbundet med overvægt eller fedme. Det er ikke klart, om personer med type 1-diabetes (juvenil diabetes) har en højere risiko.

Chronisk pancreatitis

Chronisk pancreatitis, en langvarig betændelse i bugspytkirtlen, er forbundet med en øget risiko for kræft i bugspytkirtlen. Kronisk pancreatitis ses ofte i forbindelse med stort alkoholforbrug og rygning.

Eksponering på arbejdspladsen for visse kemikalier

Stærk eksponering på arbejdspladsen for visse kemikalier, der anvendes i renseri- og metalindustrien, kan øge en persons risiko for kræft i bugspytkirtlen.

Risikofaktorer, der ikke kan ændres

Alder

Risikoen for at udvikle bugspytkirtelkræft stiger, når folk bliver ældre. Næsten alle patienter er ældre end 45 år. Omkring to tredjedele er mindst 65 år gamle. Gennemsnitsalderen på diagnosetidspunktet er 70 år.

Køn

Mænd har lidt større risiko for at udvikle bugspytkirtelkræft end kvinder. Dette kan, i det mindste delvist, skyldes højere tobaksforbrug hos mænd, hvilket øger risikoen for bugspytkirtelkræft (se ovenfor).

Race

Afroamerikanere har lidt større risiko for at udvikle bugspytkirtelkræft end hvide. Årsagen til dette er ikke klar, men det kan til dels skyldes, at de har højere forekomst af nogle andre risikofaktorer for bugspytkirtelkræft, såsom diabetes, rygning , og overvægt.

Familiehistorie

Pankreaskræft synes at løbe i nogle familier. I nogle af disse familier skyldes den høje risiko et arveligt syndrom (forklares nedenfor). I andre familier er det gen, der forårsager den øgede risiko, ikke kendt. Selv om familiehistorie er en risikofaktor, har de fleste mennesker, der får bugspytkirtelkræft, ikke en familiehistorie om det.

Arvelige genetiske syndromer

Arvelige genforandringer (mutationer) kan overføres fra forældre til barn. Disse genændringer kan være årsag til op til 10 % af bugspytkirtelkræfttilfælde. Nogle gange resulterer disse ændringer i syndromer, der omfatter øget risiko for andre kræftformer (eller andre helbredsproblemer). Eksempler på genetiske syndromer, der kan forårsage bugspytkirtelkræft, omfatter bl.a:

• Arveligt bryst- og æggestokkræftsyndrom, forårsaget af mutationer i BRCA1- eller BRCA2-generne
• Arvelig brystkræft, forårsaget af mutationer i PALB2-genet
• FAMMM-syndromet (Familial atypical multiple mole melanoma), forårsaget af mutationer i p16/CDKN2A-genet og forbundet med hud- og øjenmelanomer
• Familiær pancreatitis, normalt forårsaget af mutationer i PRSS1-genet
• Lynch syndrom, også kendt som hereditær ikke-polyposis kolorektal cancer (HNPCC), oftest forårsaget af en defekt i MLH1- eller MSH2-genet
• Peutz-Jeghers syndrom, forårsaget af defekter i STK11-genet. Dette syndrom er også forbundet med polypper i fordøjelseskanalen og flere andre kræftformer.

Ændringer i de gener, der forårsager nogle af disse syndromer, kan findes ved hjælp af genetisk testning. For yderligere oplysninger om genetisk testning, se Kan bugspytkirtelkræft findes tidligt?

Chronisk pankreatitis (som følge af en genændring)

Chronisk pankreatitis skyldes undertiden en arvelig genmutation. Personer med denne arvelige (familiære) form for pancreatitis har en høj livstidsrisiko for bugspytkirtelkræft.

Faktorer med uklar effekt på risikoen

Diet

Diæter med rødt og forarbejdet kød (f.eks. pølser og bacon) og mættet fedt kan øge risikoen for bugspytkirtelkræft. Sukkerholdige drikkevarer kan også øge denne risiko. Der er behov for mere forskning på dette område.

Fysisk inaktivitet

En del forskning har antydet, at mangel på fysisk aktivitet kan øge risikoen for bugspytkirtelkræft. Men ikke alle undersøgelser har fundet dette . Regelmæssig fysisk aktivitet kan bidrage til at reducere risikoen for kræft i bugspytkirtlen.

Koffee

En del ældre undersøgelser har antydet, at kaffedrikning kan øge risikoen for bugspytkirtelkræft, men nyere undersøgelser har ikke bekræftet dette.

Alkohol

Nogle undersøgelser har vist en sammenhæng mellem et stort alkoholforbrug og bugspytkirtelkræft. Kraftigt alkoholforbrug kan også føre til tilstande som kronisk pankreatitis, som er kendt for at øge risikoen for bugspytkirtelkræft.

Infektioner

En del forskning tyder på, at infektion i maven med den mavesårsskabende bakterie Helicobacter pylori (H. pylori) eller infektion med Hepatitis B kan øge risikoen for at få kræft i bugspytkirtlen. Der er behov for flere undersøgelser.