By Leave a Comment on Spiralsk sædafgang

Overblik

Spiralsk sædafgang opstår, når en mand får sædafgang tidligere end ønsket, enten af sig selv eller af sin partner, når han har sex. For tidlig sædafgang er et almindeligt seksuelt problem. Skønnene varierer, men 1 ud af 3 mænd rapporterer, at de har oplevet dette problem på et tidspunkt.

Så længe det sker sjældent, er det ikke en grund til bekymring. Du kan dog blive diagnosticeret med for tidlig sædafgang, hvis du:

  • Du får altid eller næsten altid udløsning mindre end et minut efter penetration
  • Du er aldrig eller næsten aldrig i stand til at udskyde udløsningen, når du har sex
  • Du føler dig fortvivlet og frustreret og har en tendens til at undgå seksuel intimitet som følge heraf

Både psykologiske og biologiske faktorer kan spille en rolle i forbindelse med for tidlig sædafgang. Selv om mange mænd er flove over at tale om det, er for tidlig sædafgang en almindelig tilstand, som kan behandles. Medicin, rådgivning og seksuelle teknikker, der forsinker ejakulationen, eller en kombination af disse elementer kan bidrage til at forbedre sexlivet for dig og din partner.

Symptomer

Det vigtigste symptom på for tidlig sædafgang er den manglende evne til at forsinke ejakulationen i mere end et minut efter penetration. Problemet kan dog opstå i alle former for seksuelle situationer, herunder under onani.

Precocious ejakulation kan klassificeres som følger:

  • Livstid (primær). Livsvarig for tidlig sædafgang opstår hver gang eller næsten hver gang, siden du har haft samleje.
  • Erhvervet (sekundært). Erhvervet for tidlig sædafgang opstår efter at have haft seksuelle oplevelser uden ejakulationsproblemer.

Mange mænd mener, at de har symptomer på for tidlig sædafgang, men symptomerne opfylder ikke de diagnostiske kriterier for for tidlig sædafgang. I stedet kan disse mænd have en naturligt varierende for tidlig sædafgang, som omfatter perioder med hurtig sædafgang og perioder med normal sædafgang.

Hvornår skal du gå til lægen

Tal med din læge, hvis du får sædafgang tidligere end ønsket under de fleste samlejer. Mænd er ofte flove over at tale om deres seksuelle sundhedsproblemer, men lad det ikke afholde dig fra at tale med din læge. For tidlig sædafgang er et almindeligt problem og kan behandles.

For nogle mænd kan en samtale med en læge afhjælpe bekymringer om for tidlig sædafgang. Det kan f.eks. være betryggende at vide, at det er normalt med lejlighedsvis for tidlig sædafgang, og at den gennemsnitlige tid mellem begyndelsen af samleje og sædafgang er ca. fem minutter.

Orsager

Den nøjagtige årsag til for tidlig sædafgang er ukendt. Læger ved nu, at for tidlig sædafgang er et komplekst samspil mellem psykologiske og biologiske faktorer, som tidligere blev anset for at være udelukkende psykologisk betinget.

Psykologiske årsager

Psykologiske faktorer, der kan spille en rolle, omfatter:

  • Få tidlige seksuelle oplevelser
  • Seksuelt misbrug
  • Kropsbilledeproblemer
  • Depression
  • Bekymring om for tidlig sædafgang
  • Skyldfølelser, der øger din tendens til at skynde dig under seksuelle møder

Andre faktorer, der kan spille en rolle, omfatter:

  • Erektil dysfunktion. Mænd, der føler angst for at opnå eller bevare en erektion, når de har sex, kan danne et adfærdsmønster, hvor de skynder sig at ejakulere, hvilket kan være svært at ændre.
  • Angst. Mange mænd med for tidlig sædafgang har også problemer med angst, hvad enten det er specifikt relateret til deres seksuelle præstationer eller til andre problemer.
  • Parforholdsproblemer. Hvis du har haft tilfredsstillende sex med andre partnere, hvor du ikke har oplevet for tidlig sædafgang, eller hvis det kun skete sjældent, er det muligt, at interpersonelle problemer mellem dig og din nuværende partner er medvirkende til problemet.

Biologiske årsager

En række biologiske faktorer kan f.eks. forårsage for tidlig sædafgang:

  • Abnormale hormonniveauer
  • Abnormale niveauer af kemikalier i hjernen kaldet “neurotransmittere”
  • Inflammation og infektion i hjernen prostata eller urinrør
  • Arvelige træk

Risikofaktorer

Flere faktorer kan øge risikoen for at opleve for tidlig sædafgang, for eksempel:

  • Erektil dysfunktion. Du kan have en øget risiko for at opleve for tidlig sædafgang, hvis du lejlighedsvis eller regelmæssigt har problemer med at få eller opretholde en erektion. Frygt for at miste din erektion kan få dig til at skynde dig, enten bevidst eller ubevidst, under seksuelle møder.
  • Stress. Følelsesmæssig eller mental stress i forbindelse med ethvert aspekt af livet kan spille en rolle i forbindelse med for tidlig sædafgang, da det begrænser din evne til at slappe af og koncentrere dig under seksuelle møder.

Komplikationer

For tidlig sædafgang kan forårsage problemer i dit personlige liv, for eksempel:

  • Stress og problemer i forholdet. En almindelig komplikation ved for tidlig sædafgang er stress i forholdet.
  • Fertilitetsproblemer. For tidlig sædafgang kan nogle gange gøre det vanskeligt for par, der forsøger at få et barn, at få en befrugtning, hvis sædafgangen ikke sker inde i skeden.

Diagnose

Ud over at spørge om dit sexliv vil din læge spørge om din helbredshistorie og måske foretage en fysisk undersøgelse. Hvis du oplever for tidlig sædafgang og også har problemer med at opnå eller opretholde en erektion, kan din læge bestille blodprøver for at kontrollere dit niveau af mandlige hormoner (testosteron) og andre prøver.

I nogle tilfælde kan din læge foreslå, at du går til en urolog eller en psykolog, der har specialiseret sig i seksuel dysfunktion.

Behandling

Frekvente behandlingsmuligheder for for tidlig sædafgang omfatter adfærdsmæssige teknikker, lokalbedøvelse, medicin og rådgivning. Husk på, at det kan tage tid at finde den behandling eller kombination af behandlinger, der virker for dig. Adfærdsbehandling sammen med lægemiddelbehandling kan være den mest effektive løsning.

Adfærdsteknikker

I nogle tilfælde kan behandling af for tidlig sædafgang kræve enkle foranstaltninger, f.eks. at onanere en time eller to før samleje, så du kan forsinke sædafgang under samleje. Din læge kan også anbefale, at du undgår samleje i et stykke tid og fokuserer på andre former for sexlege for at lette presset fra de seksuelle møder.

Bækkenbundsøvelser

Svage bækkenbundsmuskler kan påvirke din evne til at udskyde sædafgang. Bækkenbundsøvelser (Kegel-øvelser) kan hjælpe med at styrke disse muskler.

For at udføre disse øvelser:

  • Find de rigtige muskler. For at identificere bækkenbundsmusklerne skal du afbryde vandladningen, dvs. begynde at tisse og stoppe, eller spænde de muskler, der forhindrer dig i at afgive luft. Disse manøvrer bruger bækkenbundsmusklerne. Når du har identificeret dine bækkenbundsmuskler, kan du udføre øvelserne i alle stillinger, selv om det måske er nemmere at udføre dem liggende i starten.
  • Perfektionér din teknik. Spænd dine bækkenbundsmuskler, hold kontraktionen i tre sekunder, og slap derefter af i tre sekunder. Prøv at gøre dette flere gange i træk. Når du føler, at musklerne bliver stærkere, kan du prøve at lave Kegel-øvelserne siddende, stående eller gående.
  • Hold fokus. For at opnå de bedste resultater skal du koncentrere dig om kun at klemme eller trække bækkenbundsmusklerne sammen. Pas på, at du ikke spænder musklerne i maven, lårene og balderne. Du skal ikke holde vejret. Træk i stedet vejret normalt under øvelserne.
  • Gentag øvelserne 3 gange om dagen. Tilstræb at lave mindst tre sæt med 10 gentagelser om dagen.

Stop-og-kneb-teknikken

Din læge kan lære dig og din partner at bruge en metode, der kaldes “stop-og-kneb-teknikken”. Denne metode fungerer på følgende måde:

  1. Start seksuel aktivitet som sædvanlig, herunder stimulering af penis, indtil du føler, at du næsten er klar til at ejakulere.
  2. Bed din partner om at klemme på enden af din penis, der hvor hovedet (glans) møder skaftet, og holde dette punkt i flere sekunder, indtil trangen til at ejakulere forsvinder.
  3. Bede din partner om at gentage presset efter behov.

Gennem at gentage denne proces så mange gange som nødvendigt, kan du nå et punkt, hvor du trænger ind i din partner uden at få udløsning. Efter et par øvelser kan følelsen af at vide, hvordan man udskyder ejakulationen, blive en vane, som ikke længere kræver stop-og-kram teknikken.

Hvis stop-og-kram teknikken forårsager smerte eller ubehag, er en anden metode at stoppe den seksuelle stimulering lige før ejakulationen, vente til ophidselsesniveauet er faldet, og så starte igen. Denne fremgangsmåde er kendt som “start-stop-teknikken”.

Kondomer

Kondomer kan mindske penissens følsomhed, hvilket kan være med til at forsinke ejakulationen. Der findes kondomer i håndkøb, som tilbyder “klimaksstyring” eller “forsinkelsesfunktion”. Disse kondomer indeholder bedøvende midler eller bedøvelsesmidler, såsom benzocain eller lidocain, eller er lavet af tykkere latex for at forsinke ejakulationen. Eksempler er Trojan Extended, Durex Performax Intense og Lifestyles Everlast Intense.

Medicin

Topiske bedøvelsesmidler

Bedøvende cremer og sprays, der indeholder bedøvende midler (såsom benzocain, lidocain eller prilocain), bruges undertiden til behandling af for tidlig sædafgang. Disse produkter påføres på penis 10 til 15 minutter før samleje for at reducere følelsen og hjælpe med at forsinke ejakulationen.

En lidocain-prilocain-creme er receptpligtig til behandling af for tidlig sædafgang. Lidocainspray til behandling af for tidlig sædafgang kan fås i håndkøb.

Og selv om topiske bedøvelsesmidler er effektive og veltolereret, kan de have bivirkninger. Nogle mænd oplever f.eks. et midlertidigt tab af følelse, og deres seksuelle nydelse er reduceret. I nogle tilfælde har kvindelige partnere også rapporteret om disse virkninger.

Orale lægemidler

Der findes mange lægemidler, der kan forsinke orgasmen. Selv om ingen af disse lægemidler er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af for tidlig sædafgang, anvendes nogle af dem til dette formål, f.eks. antidepressiva, analgetika og phosphodiesterase-5-hæmmere. Disse lægemidler kan være indiceret til lejlighedsvis eller daglig brug, alene eller i kombination med andre behandlinger.

  • Antidepressiva. En bivirkning af nogle antidepressiva er forsinket orgasme. Af denne grund bruges selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI’er) som escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil) eller fluoxetin (Prozac, Sarafem) til at forsinke ejakulationen.

    Af dem, der er godkendt til brug i USA, synes paroxetin at være den mest effektive. Det tager normalt fem til 10 dage, før disse lægemidler virker. Det kan dog tage to til tre ugers behandling, før de fulde virkninger ses.

    Hvis en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer ikke forbedrer ejakulationsproblemet, kan lægen ordinere det tricykliske antidepressivum clomipramin (Anafranil). Uønskede bivirkninger af antidepressiva kan omfatte kvalme, svedtendens, døsighed og nedsat libido.

  • Analgetiske midler. Tramadol (Ultram) er et lægemiddel, der ofte bruges til at behandle smerter. Dens bivirkninger omfatter forsinket ejakulation. Uønskede bivirkninger omfatter kvalme, hovedpine, døsighed og svimmelhed.

    Det er normalt indiceret, når selektive serotonin-genoptagelseshæmmere ikke har været effektive. Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af erektil dysfunktion, såsom sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca) eller vardenafil (Levitra, Staxyn), kan også hjælpe mod for tidlig sædafgang. Uønskede bivirkninger kan omfatte hovedpine, rødme i ansigtet og fordøjelsesbesvær. Disse lægemidler kan være mere effektive, hvis de kombineres med en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer.

Mulig fremtidig behandling

Forskning tyder på, at flere lægemidler kan være nyttige i behandlingen af for tidlig sædafgang, men der er behov for yderligere undersøgelser. Disse lægemidler omfatter følgende:

  • Dapoxetin. Dette er en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer, der ofte anvendes som en første behandling af for tidlig sædafgang i andre lande. Det er i øjeblikket ikke tilgængeligt i USA.
  • Modafinil (Provigil). Dette er en behandling af narkolepsi, en søvnforstyrrelse.
  • Silodosin (Rapaflo). Dette lægemiddel er normalt en behandling for en forstørret prostata (benign prostatahyperplasi).

Psykologisk rådgivning

Denne tilgang indebærer, at du taler med en psykolog om dine relationer og erfaringer. Sessioner kan hjælpe dig med at reducere præstationsangst og håndtere stress. Rådgivning har større sandsynlighed for at hjælpe, når den bruges sammen med medicin.

I tilfælde af for tidlig sædafgang kan du føle, at du mister noget af intimiteten med din seksuelle partner. Du kan føle dig vred, flov og ked af det, og du kan tage afstand fra din partner.

Din partner kan også føle sig ked af det på grund af ændringen i den seksuelle intimitet. For tidlig sædafgang kan skabe uro eller manglende kontakt mellem partnere. Det er vigtigt at tale om problemet, og parrådgivning og sexterapi kan hjælpe.

Mænds bækkenbundsmuskler støtter blæren og tarmen og påvirker den seksuelle funktion. Kegeløvelser kan hjælpe med at styrke disse muskler.

Alternativ medicin

En række alternative behandlingsformer er blevet undersøgt, herunder yoga, meditation og akupunktur. Der er dog behov for mere forskning for at vurdere effektiviteten af disse behandlinger.

Forberedelse før din aftale

Det er normalt at føle sig flov, når man taler om seksuelle problemer, men du kan være sikker på, at din læge har haft lignende samtaler med mange andre mænd. For tidlig sædafgang er en meget almindelig tilstand, og den kan behandles.

Ved at være forberedt på at tale om for tidlig sædafgang kan du få den behandling, du har brug for, for at normalisere dit sexliv. Nedenstående oplysninger vil hjælpe dig med at forberede dig, så du får mest muligt ud af din konsultation.

Informationer, som du skal skrive ned på forhånd

  • Restriktioner før din konsultation. Når du planlægger dit besøg, skal du spørge, om du har nogle restriktioner, der skal følges før besøget.
  • Symptomer. Hvor ofte ejakulerer du tidligere, end du eller din partner ønsker? Hvor lang tid tager det normalt, før du ejakulerer, når du begynder at have sex?
  • Seksuel historie. Tænk tilbage på dine seksuelle forhold og møder, siden du har været seksuelt aktiv. Har du haft problemer med for tidlig sædafgang før, med hvem og under hvilke omstændigheder?
  • Medicinsk historie. Skriv alle andre sygdomme, du er blevet diagnosticeret med, herunder psykiske problemer, ned. Skriv også navne og doser på den medicin, du tager i øjeblikket, herunder receptpligtig og håndkøbsmedicin.
  • Spørgsmål, du kan stille din læge. Skriv spørgsmålene ned på forhånd for at få mest muligt ud af din tid hos lægen.

Grundlæggende spørgsmål til lægen

Nedenstående liste indeholder forslag til spørgsmål, du kan stille din læge om for tidlig sædafgang. Du er velkommen til at stille yderligere spørgsmål under din konsultation.

  • Hvad kan være årsagen til for tidlig sædafgang
  • Hvilken test anbefaler du
  • Hvilken behandlingsmetode anbefaler du
  • Hvor hurtigt efter behandlingsstart kan jeg forvente en forbedring
  • Hvor meget forbedring kan jeg med rimelighed forvente?
  • Er jeg i risiko for, at problemet vender tilbage?
  • Er der nogen generiske alternativer til den medicin, du har udskrevet?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, jeg kan tage med mig?Hvilke websteder anbefaler du?

Hvad kan du forvente af lægen

Lægen kan stille dig meget personlige spørgsmål og vil måske også gerne tale med din partner. For at hjælpe lægen med at fastslå årsagen til dit problem og den bedste behandlingsmulighed anbefaler vi, at du er forberedt på at besvare spørgsmål som:

  • Hvor ofte har du for tidlig sædafgang?
  • Hvornår oplevede du første gang at få for tidlig sædafgang?
  • Får du kun for tidlig sædafgang med en bestemt partner eller med flere partnere?
  • Får du for tidlig sædafgang, når du onanerer?
  • Får du for tidlig sædafgang, hver gang du har sex?
  • Hvor ofte har du sex?
  • Hvor meget generer eller bekymrer for tidlig sædafgang dig?
  • Hvor meget generer eller bekymrer for tidlig sædafgang din partner?
  • Hvor tilfreds er du med dit nuværende forhold?
  • Har du også problemer med at opnå og opretholde en erektion (erektil dysfunktion)?
  • Tager du receptpligtig medicin? Hvis ja, hvilken medicin er du for nylig begyndt at tage eller stoppet med at tage?
  • Bruger du fritidsmedicin?

Hvad du kan gøre i mellemtiden

Det er et vigtigt skridt at tage beslutningen om at tale med din læge. I mellemtiden kan du overveje at udforske andre måder at komme i kontakt med din partner på. Selv om for tidlig sædafgang kan forårsage spændinger og angst i et forhold, er det en tilstand, der kan behandles.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.