Free Press

Formål

Yergason-testen bruges til at teste for biceps-senepatologi, såsom bicipital tendonitis og en ustabil superior labral anterior posterior (SLAP)-læsion.

Teknik

Patienten skal sidde eller stå i den anatomiske stilling med humerus i neutral stilling og albuen i 90 graders fleksion i proneret stilling. Patienten anmodes om at rotere armen eksternt og supinere den mod terapeutens manuelle modstand, der frembringes ved at vikle hånden om den distale underarm (lige over håndleddet). Yergason’s Test anses for at være positiv, hvis smerten reproduceres i bicipitalrillen, og der er mistanke om en biceps- eller SLAP-læsion. Hvis der under testen fremkommer en “klikkende” fornemmelse, som patienten kender, bør der også være mistanke om en skade på det tværgående humeralligament (som ligger over den intertuberkulære sulcus).

Evidens

Diagnostisk test Egenskaber for påvisning af biceps-patologi med Yergason’s Test

Sensitivitet	0.43
Specificitet	0,79
Positive Likelihood Ratio	2,05
Negative Likelihood Ratio	0,72

Testelementgruppe: Yergason’s Test kombineres ofte med Speed’s Test for at påvise bicipital senebetændelse.

Se testdiagnosesiden for forklaring af statistik.

Klinisk kontekst

Testen blev udtænkt i 1931 grundlæggende til påvisning af bicipital senebetændelse. Det er dog nu klart, at smerterne kan skyldes tenosynovitis, tendinopati eller en SLAP-læsion. Den giver også adgang til det tværgående humeralligamentets evne til at holde biceps-senen i den bicipitale rille. Biceps-senen er forbundet med isolerede overbelastningsskader hos unge og rotatorcuff-sygdom hos ældre.

Testen har vist sig at være mere nyttig til diagnosticering af SLAP-læsioner end biceps-sygdomme.

Variationer

En almindelig variation af testen beskrives ved, at patienten bevæger skulderen i ekstern rotation, mens underarmen samtidig bevæges i rygliggende stilling også mod modstand. Det er en kompleks bevægelse, og patienten opfordres til at udføre den først uden modstand for at kunne fremkalde en effektiv reaktion, når der tilføjes modstand.

Klinisk tip

Når albuen måske er blevet stabiliseret mellem terapeutens og patientens talje, kan den frie hånd palpere over den intertuberkulære sulcus (bicipitalrille) for at opdage enhver usædvanlig subluksation, “klik” eller “snapping” under testen.

Relaterede tests

Følgende er relateret til Yergason-test;

• Lippman-test
• Gilchrest-tegn
• Heuter-tegn
• Ludington-test

1. 1.0 1.1 1.1 1.2 1.3 Hattam P, Smeatham A. Special Tests in Musculoskeletal Examination. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2010.
2. Dutton, M. (2008). Orthopaedic: Examination, evaluation, and intervention (2nd ed.). New York: The McGraw-Hill Companies, Inc.
3. Fysiotutorer. Yergason’s Test | SLAP Læsion | Biceps Patologi. Tilgængelig fra: https://m.youtube.com/watch?v=_Cjahul5yuI (Sidst besøgt 23/9/2020)
4. Holtby, R., Razmjou, H. (2004). Nøjagtighed af Speed’s og Yergason’s test til påvisning af biceps patologi og SLAP læsioner: sammenligning med artroskopiske fund. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, 20(3), 231-236