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So, was ist die Vaginalflora?

Die Vaginalflora, auch bekannt als das vaginale Mikrobiom, ist der Sammelbegriff für die Kolonien von Bakterien, die in der Vagina leben. Eine gesunde, ausgewogene Vaginalflora ist unglaublich wichtig für die Gesundheit des Intimbereichs. Genau wie der Darm beherbergt auch die Vagina Milliarden von Bakterien und anderen Mikroorganismen, von denen einige gut, einige schlecht und einige „neutral“ sind.

Die Arten von Bakterien, die in der vaginalen Mikroflora zu finden sind, variieren von Frau zu Frau, aber ein gesundes vaginales Mikrobiom besteht hauptsächlich aus einer Bakteriengattung namens Lactobacillus. Es wird geschätzt, dass mindestens 95 % der normalen Vaginalflora aus der Bakteriengattung Lactobacillus besteht. Die folgenden Arten der Gattung Lactobacillus sind alle in der Vagina vorhanden: Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus iners und Lactobacillus jensenii. Gesundheitsexperten können in der Probiotika-Datenbank mehr über die Gattung Lactobacillus lesen. Allerdings sind nicht alle Stämme jeder dieser Bakterienarten in der Vagina ansässig. Einige Stämme ziehen es vor, im Darm zu leben. Bakterien werden nach ihrer Gattung, Art und ihrem Stamm klassifiziert. Die Stämme innerhalb jeder Art können sehr unterschiedliche Eigenschaften haben und daher in verschiedenen Bereichen des Körpers leben“ oder diese besiedeln. Lesen Sie in diesem Artikel mehr über die Bedeutung der Stämme: Sind alle Bakterienstämme gleich?

Wir wissen zum Beispiel, dass einige Stämme von Lactobacillus reuteri und Lactobacillus rhamnosus bevorzugt im Darm leben, während die Stämme Lactobacillus rhamnosus GR-1® und Lactobacillus reuteri RC-14® lieber in der Scheide leben. Diese und die anderen probiotischen Bakterienstämme in der Vaginalflora arbeiten sehr hart, um Sie vor Vaginalinfektionen zu schützen. Fachleute aus dem Gesundheitsbereich können die Einträge in der Probiotika-Datenbank besuchen, um mehr über die Forschung zur Vaginalgesundheit mit diesen beiden Stämmen zu erfahren: Lactobacillus rhamnosus GR-1® und Lactobacillus reuteri RC-14®

Beide probiotischen Stämme sind in OptiBac ‚For women‘

Die Bedeutung des vaginalen Mikrobioms

Wie bereits erwähnt, ist die Vaginalflora, oder genauer gesagt die „freundlichen“ oder „guten“ Vaginalbakterien dazu beitragen, vaginalen Infektionen vorzubeugen, lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, wie sie das eigentlich tun.

Laktobazillen werden Laktobazillen genannt, weil sie Milchsäure produzieren. Diese Funktion sorgt dafür, dass der pH-Wert unserer Vagina auf einem leicht sauren Niveau bleibt und verhindert das Wachstum von Hefepilzen, schlechten Bakterien und anderen pathogenen Organismen, die eine alkalischere Umgebung bevorzugen, um zu überleben. Wissenswertes: Der pH-Wert einer gesunden Vagina liegt bei etwa 4,5, was dem von Wein, Tomaten und Bier entspricht!

Neben Milchsäure produzieren die Laktobazillen auch Wasserstoffperoxid und andere Stoffe, die das Wachstum ungünstiger oder „pathogener“ Bakterien- und Hefestämme hemmen. Alles, was das empfindliche Gleichgewicht des vaginalen Mikrobioms stört, gibt Krankheitserregern die Chance, sich zu vermehren und eine Infektion im Intimbereich zu verursachen.

Schlechte Bakterien können aus vielen Gründen in der Vaginalflora wachsen. Geschlechtsverkehr, zuckerreiche Ernährung, die Verwendung von parfümierten Körperwaschmitteln, Antibiotika und sogar Stress sind als mögliche Auslöser bekannt! Ein Übermaß an schlechten oder „unfreundlichen“ Mikroben in der Vagina kann zu folgender Situation führen:

• Bakterielle Vaginose (BV) Lesen Sie mehr darüber: Bakterielle Vaginose – die Fakten.
• Hefepilzinfektionen, bekannt als Soor.

Gesundheit der Vagina von Frauen – die verschiedenen Lebensstadien

Die Vagina enthält mehr Bakterien als jeder andere Körperteil nach dem Darm. Das vaginale Mikrobiom ist bei jeder Frau anders. Im Laufe unseres Lebens – von der Geburt über die Pubertät, die fruchtbaren Jahre und eine mögliche Schwangerschaft bis hin zu den Wechseljahren und darüber hinaus – kommt es zu hormonellen Umstellungen. Jede dieser hormonellen Veränderungen stellt das vaginale Mikrobiom vor bestimmte Herausforderungen, die das harmonische Gleichgewicht von guten und schlechten Bakterien in der Vagina stören können.

Geburt &Mädchenzeit

Bei der Geburt sind unsere Vaginas steril. Kurz nach oder während der Geburt beginnt das vaginale Mikrobiom des Babys sich zu besiedeln, wenn es Bakterien von seiner Mutter aufnimmt, typischerweise aus der Gattung der Bifidobakterien. In der frühen Kindheit ist der vaginale pH-Wert neutral oder nur leicht alkalisch. Von diesem Zeitpunkt an bis zum Mädchenalter nimmt die Population von Lactobacillus ab, und vorpubertäre Mädchen haben im Verhältnis zu den anderen Arten eine geringere Population von Lactobacillus-Arten.

Top-Tipp für Eltern: Vaginalinfektionen können bei vorpubertären Mädchen auftreten, oft durch stark duftende Badezusätze. Ermuntern Sie Ihre jungen Töchter, sich beim Toilettengang von vorne nach hinten abzuwischen. Verwenden Sie auch keine parfümierten Seifen, vor allem nicht direkt im Vaginalbereich.

Pubertät

Die Teenagerjahre sind eine schwierige Zeit für junge Mädchen, da sich ihr Körper mit dem Eintritt in die Pubertät verändert. Mädchen können diese Veränderungen als schwierig und peinlich empfinden. Auch das vaginale Mikrobiom verändert sich in dieser Zeit stark. Der ständig steigende Östrogenspiegel führt zu einem hohen Glykogengehalt in der Vaginalschleimhaut. Die Bakterien der Lactobacillus-Familie fermentieren das Glykogen, was zur Produktion von Milchsäure führt. Dies trägt dazu bei, die Vagina in dieser schwierigen Zeit zu schützen.

Wenn das vaginale Mikrobiom jedoch ungeschützt bleibt, überschreitet der vaginale pH-Wert eines pubertierenden Mädchens 4,5 und wird zum idealen Nährboden für Infektionen wie die bakterielle Vaginose (BV). BV ist die häufigste Vaginalinfektion bei Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren, und man geht davon aus, dass jede dritte Frau irgendwann in ihrem Leben darunter leidet.

Die fruchtbaren Jahre und die Schwangerschaft

Wenn wir die Pubertät hinter uns gelassen haben, erreicht eine Frau ihre fruchtbaren Jahre. Sexuelle Aktivität kann folgen und damit auch die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Während der Schwangerschaft verschiebt sich die Vaginalflora und wird von Laktobazillen noch dominanter. Es wird angenommen, dass diese erhöhte Dominanz der Laktobazillen vor Infektionen schützen soll, die in dieser empfindlichen Zeit aufgrund der hormonellen Umstellung ausgelöst werden können. Lesen Sie mehr über: Schwangerschaft und die vaginale Mikroflora.

Frauen können auch feststellen, dass sie kurz vor oder um die Zeit ihrer monatlichen Periode anfälliger für vaginale Infektionen sind. Auch dies wird durch hormonelle Veränderungen in dieser Zeit ausgelöst.

Menopause und darüber hinaus

Das Ausbleiben der monatlichen Periode ist nur eine der Veränderungen, die in der Menopause auftreten. Aufgrund des Rückgangs der Sexualhormone, insbesondere des Östrogens, können Frauen unter Scheidentrockenheit oder -atrophie leiden. Eine Verringerung des vaginalen Glykogens führt zu einer Verringerung der schützenden Laktobazillen, so dass Frauen nach der Menopause ein erhöhtes Risiko für vaginale Infektionen und Harnwegsinfektionen, wie z. B. Blasenentzündungen, haben.

Auslöser für vaginale Unausgewogenheit und Infektionen

Lassen Sie uns die Auslöser für vaginale Infektionen und Störungen der guten Vaginalbakterien genauer betrachten. (Einige wurden bereits bei der Erörterung der verschiedenen Lebensphasen kurz angesprochen).

Menstruation

Die Periode kann eine monatliche Herausforderung für die Vagina sein. Die hormonellen Schwankungen und das Einsetzen des Menstruationszyklus können das Gleichgewicht der Vaginalflora stören und manchmal als Auslöser für Infektionen wie BV wirken. Es ist üblich, dass das vaginale Mikrobiom in der ersten Woche des Menstruationszyklus gestört wird. Es ist jedoch nicht klar, ob dies auf den Menstruationsfluss selbst oder auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen ist1.

Die Bakterienkonzentration ändert sich während des Menstruationsflusses; der pH-Wert steigt und die Lactobacillus-Bakterien nehmen ab. Gleichzeitig steigt die Zahl anderer Bakterien, die normalerweise auch im vaginalen Mikrobiom vorhanden sind. Wenn die Menstruation aufhört, sinkt der pH-Wert wieder und die Anzahl der Laktobazillen nimmt zu. Dies stellt das übliche Gleichgewicht wieder her und ist von Zyklus zu Zyklus gleichbleibend.

Sex

Jede sexuelle Aktivität, insbesondere ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem Partner, kann neue Mikroorganismen in die Vagina einführen.

Dieser Kontakt kann zu einer Immunreaktion gegen die Bakterien führen und eine Entzündung verursachen2. Wenn die Lactobacillus-Bakterienpopulation gestört ist, übernehmen diese weniger erwünschten Bakterien die Oberhand und machen uns anfällig für Infektionen.

Die Verwendung von Gleitmitteln beim Sex kann ebenfalls problematisch für die Vaginalflora sein. Einige Inhaltsstoffe in diesen Produkten können die Wahrscheinlichkeit von Infektionen im Intimbereich erhöhen. Zu den „Schädlingen“, auf die man achten (und die man meiden) sollte, gehören: Aromen oder Duftstoffe (da diese oft Zucker enthalten, der Hefeinfektionen wie Soor begünstigt), Glycerin und Glycerin (da beide das Vaginalepithel schädigen und austrocknen können).

Einige Gleitmittel enthalten auch Spermizide, die Spermien unbeweglich machen und eine Schwangerschaft verhindern sollen, doch auch diese Inhaltsstoffe können die Wahrscheinlichkeit von Vaginalinfektionen erhöhen. Ein bestimmtes Spermizid, Nonoxynol-9 (N-9), hat in klinischen Studien3 erwiesenermaßen das Vaginalgewebe geschädigt und die Übertragung von Geschlechtskrankheiten, einschließlich HIV, begünstigt.

Versuchen Sie, ein möglichst natürliches Gleitmittel zu verwenden, und prüfen Sie den pH-Wert des Produkts. Die Produkte sollten einen ähnlichen pH-Wert wie die Vagina selbst haben, etwa 3,8-4,5. Es gibt inzwischen viele gute natürliche Produkte auf dem Markt.

Eine reichhaltige Vaginalflora mit guten Bakterien kann zu einem gesunden Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen4, wie z. B. Chlamydien, beitragen.

Hygiene

Gute Hygiene ist der Schlüssel zur Gesundheit im Intimbereich. Frauen haben jedoch oft das Bedürfnis, ihren Intimbereich mit stark parfümierten Bade- und Duschprodukten zu waschen. Scharfe Seifen können das Gleichgewicht der Vaginalflora stören. Tatsächlich ist die Vagina so konzipiert, dass sie sich mit Hilfe natürlicher Sekrete (Ausfluss) selbst sauber hält, so dass die vaginale Gesundheit von Frauen keine starken Produkte erfordert. Heißes Wasser und eine unparfümierte Seife werden für eine effektive Reinigung der Vagina empfohlen.

Woher weiß man, dass man es richtig macht? Eine gesunde Vagina sollte nicht anstößig riechen, kann aber einen natürlichen Geruch haben.

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kommt es zu einer deutlichen Abnahme der mikrobiellen Vielfalt insgesamt, aber zu einer deutlichen Anreicherung der Lactobacillus-Arten5. Es wird angenommen, dass dies möglicherweise zum Schutz vor Infektionen während der Schwangerschaft beiträgt.

Unsere Vaginalflora nimmt auch mit Bifidobacterium massiv zu. Sowohl Lactobacillus als auch Bifidobacterium verdrängen andere Bakterienarten und verhindern, dass schädliche Bakterien in die Gebärmutter gelangen, wo sie das Fruchtwasser, die Plazenta und das Baby infizieren könnten.

Während der Geburt stammen die ersten Bakterien, die im Darm des Babys ankommen, aus unserem vaginalen Mikrobiom, das dazu beiträgt, dass sich schädliche Bakterien nicht festsetzen. Dadurch wird das eigene Mikrobiom des Babys aufgebaut.

Lesen Sie mehr über dieses faszinierende Thema: Kommen Babys schon im Mutterleib mit Bakterien in Kontakt?

Mikrogeburt: Film zeigt, wie wichtig eine vaginale Geburt für das Mikrobiom des Babys ist

Stress

Sie merken es vielleicht nicht, aber Stress kann auch das Mikrobiom stören, sowohl im Darm als auch in der Vagina6. Die „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion, die wir unter Stress erleben, kann für die Vaginalflora schädlich sein, vor allem, wenn der Stress über einen längeren Zeitraum anhält.

Hier ist der wissenschaftliche Teil: Länger andauernde Stresssituationen können die Produktion von Cortisol anregen, was sich auf den Glykogengehalt in der Vagina auswirkt und damit auch auf die Populationen von Laktobazillen, die das Glykogen gerne fermentieren. Eine Verringerung der Laktobazillenpopulation kann das Risiko von Vaginalinfektionen erhöhen.

Fachleute aus dem Gesundheitswesen möchten vielleicht mehr über Stress in unserem Blog lesen: Können Probiotika bei Stress und Angst helfen?

Antibiotika

Antibiotika werden häufig zur Behandlung von Scheideninfektionen eingesetzt. Leider können diese Medikamente sowohl die guten als auch die schlechten Bakterien abtöten. Das macht Sie noch anfälliger für künftige Infektionen, wenn die Behandlung vorbei ist.

Es kann hilfreich sein, während und nach einer Behandlung Probiotika einzunehmen. Dies hilft, die wertvollen guten Bakterien des Körpers zu schützen. Antibiotika können dazu führen, dass schlechte Bakterien im Darm überhand nehmen, und diese Krankheitserreger können in die Vaginalflora eindringen und Infektionen verursachen.

Die Einnahme von Probiotika wird häufig empfohlen, wenn Sie unter anhaltenden Vaginalinfektionen leiden und viele Antibiotika eingenommen haben. Achten Sie bei der Auswahl der Probiotika auf Stämme, die zusammen mit Antibiotika getestet wurden.

Menopause

Wenn die reproduktive Phase einer Frau vorbei ist, nähert sie sich den Wechseljahren und durchläuft diese. Dadurch verändert sich das vaginale Mikrobiom erneut.

Die Vagina ist in dieser Zeit besonders anfällig für Infektionen, da weniger Östrogen und damit weniger Glykogen zu einer geringeren Population von Lactobacillen (den guten Bakterien) führt. Da weniger Milchsäure produziert wird, steigt der vaginale pH-Wert an. Solche Veränderungen im vaginalen Mikrobiom können zu vaginaler Trockenheit, verminderter sexueller Gesundheit und verschiedenen anderen Symptomen führen.

Einige Frauen finden es hilfreich, in dieser Zeit ein Probiotikum für Frauen einzunehmen, um das vaginale Mikrobiom gesund und gut unterstützt zu halten.

Zusammenfassung

Wie Sie Ihre Vagina gesund und glücklich halten können

• Waschen Sie den Bereich um die Vagina (die Vulva) täglich sanft mit warmem Wasser/unparfümierter Seife.
• Vermeiden Sie Vaginalspülungen, da sie die normale Vaginalflora empfindlich stören können.
• Verwenden Sie keine parfümierten Damenhygieneprodukte oder parfümiertes Toilettenpapier.
• Nehmen Sie täglich ein Probiotikum ein. Es wird empfohlen, ein spezielles Vaginalprobiotikum für Frauen zu suchen, das Bakterienstämme enthält, die gerne in der Vagina leben und nachweislich lebend in die Vagina gelangen.
• Praktizieren Sie Safer Sex und verwenden Sie Schutz. Urinieren Sie sofort danach und waschen Sie die Vagina so bald wie möglich sanft mit Wasser und unparfümierter Seife.
• Vermeiden Sie chemische Zusätze und Spermizide in Gleitmitteln und Kondomen. Wählen Sie natürliche Varianten, die auf den vaginalen pH-Wert abgestimmt sind und das empfindliche Scheidenepithel nicht reizen.
• Vermeiden Sie enge Kleidung und synthetische Stoffe auf Ihrer Haut.
• Genießen Sie eine abwechslungsreiche Ernährung mit frischen Lebensmitteln, einschließlich frischem Obst und Gemüse, aber achten Sie auf Ihren Zuckerkonsum, da dies die falsche Art von Bakterien in Ihrem Körper nährt.
• Unterstützen Sie Ihr Immunsystem. Mehr als 70 % davon befinden sich in Ihrem Darm, also ist das ein guter Ausgangspunkt!
• Zu guter Letzt: Sprechen Sie über Ihre Vagina! Wenn Sie Sorgen und Bedenken haben, teilen Sie diese mit und suchen Sie bei Bedarf ärztlichen Rat. Verstehen Sie die Komplexität der Vagina und erinnern Sie sich daran, wie erstaunlich die Vagina im Laufe unseres Lebens ist.

Gesundheitsfachleute können mehr über die Gattung Lactobacillus in unserer Probiotika-Datenbank auf den Seiten für Probiotik-Profis erfahren.

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1. Morison L, Ekpo G, West B, et al Bacterial vaginosis in relation to menstrual cycle, menstrual protection method, and sexual intercourse in rural Gambian women Sexually Transmitted Infections 2005;81:242-247.
2. Lenka A. Vodstrcil et al (2017) ‚The influence of sexual activity on the vaginal microbiota and Gardnerella vaginalis clade diversity in young women‘, PLOS ONE, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171856
3. Van Damme, L, et al. ‚Effectiveness of COL-1492, a nonoxynol-9 vaginal gel, on HIV-1 transmission in female sex workers: a randomised controlled trial‘, Lancet, September 2002, vol 360, no. 9338, pp 971-97
4. Molenaar, M. C., Singer, M. & Ouburg, S., 2018. Die zweiseitige Rolle des vaginalen Mikrobioms in der Pathogenese von Chlamydia trachomatis und Mycoplasma genitalium. Journal of reproductive immunology, Volume 130, pp. 11-17
5. Aagaard, K., Riehle, K., Ma, J., Segata, N., Mistretta, T. A., Coarfa, C., et al. (2012). Ein metagenomischer Ansatz zur Charakterisierung der Signatur des vaginalen Mikrobioms in der Schwangerschaft. PLoS ONE 7:e36466. doi: 10.1371/journal.pone.0036466Amabebe,
6. Emmanuel und Dilly O C Anumba. „Psychosocial Stress, Cortisol Levels, and Maintenance of Vaginal Health“ Frontiers in endocrinology vol. 9 568. 24 Sep. 2018, doi:10.3389/fendo.2018.00568