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In Ihrem Blut befinden sich mehrere nützliche Fette – darunter Cholesterin und Triglyceride -, die viele wichtige Aufgaben erfüllen, Sie sorgen beispielsweise für die Struktur der Zellwände und die Synthese von Vitamin D, das zur Gesunderhaltung der Knochen beiträgt. Ein hoher Cholesterin- oder Triglyceridspiegel kann jedoch Herzkrankheiten verursachen, weshalb Ihr Arzt diese Fette im Alter regelmäßig kontrollieren wird. Erfahren Sie, was Lipide sind, und informieren Sie sich über die Arten von Lipidstörungen, die Sie von Ihren Eltern erben und an Ihre Kinder weitergeben können.

Lipide sind unlösliche Fettsäuren (Fettmoleküle), die im menschlichen Körper natürlich vorkommen. Sowohl Fette als auch Hormone können als Lipide betrachtet werden. Zustände wie Hyperlipidämie oder Dyslipidämie sind erhöhte Lipidwerte im Blut, einschließlich Cholesterin oder Triglyceride.

Wenn die Lipide zum Transport an Proteine gebunden sind, werden sie zu Lipoproteinen, die es in verschiedenen Varianten gibt, darunter:

• HDL (High-Density-Lipoprotein). Diese Art von Cholesterin entsteht, wenn sich das Lipid an eine Art von Protein bindet, das dann ein Molekül hoher Dichte bildet. Hohe Dichte bedeutet, dass das Molekül solide oder fest ist und sich effizient durch den Blutkreislauf bewegt. Aufgrund seiner Dichte trägt HDL-Cholesterin nicht zur Bildung von Fettablagerungen in den Arterienwänden bei.

• LDL (Low-Density-Lipoprotein). Diese Art von Cholesterin entsteht, wenn sich ein Lipid und ein Protein zu einem weichen, klebrigen (Low-Density-)Molekül verbinden. LDL gilt als „schlechtes“ Cholesterin, da seine Klebrigkeit zur Bildung von Fettablagerungen in den Arterienwänden beiträgt. Dieser Zustand wird Atherosklerose oder „Arterienverhärtung“ genannt und kann zu Herzinfarkt oder Herzversagen führen.

• VLDL (Very Low Density Lipoprotein). Diese Art von Cholesterin zeichnet sich durch ein noch weicheres Molekül als LDL-Cholesterin aus, aber VLDL transportiert hauptsächlich Triglyceride durch den Körper und scheint nicht zur Atherosklerose beizutragen.

Triglyceride, die andere Hauptart von Lipiden, die Ihr Arzt überwachen wird, sind Fette, die in erster Linie Energie für Ihre Zellen liefern. Wenn Sie Fette wie Olivenöl zu sich nehmen, führen Sie Ihrem Körper Triglyceride zu. Das ist gut, bis zu einem gewissen Grad. Aber Ihr Körper wandelt auch überschüssige Kalorien aus allen Quellen in Triglyceride um und speichert sie in den Fettzellen, was zu Übergewicht oder Fettleibigkeit führt. Erhöhte Triglyceridwerte erhöhen auch das Risiko, an Herzkrankheiten zu erkranken.

Während erhöhte Lipoproteinwerte oft mit einer veränderten Ernährung behandelt werden können, gibt es Menschen, die erblich bedingte, so genannte familiäre Lipidstörungen haben, die dazu führen, dass ihre Blutfettwerte erhöht sind, egal wie gesund sie sich ernähren. Zu den häufigsten Lipidstörungen gehören:

Familiäres defektes Apolipoprotein B-100

Diese häufige Erbkrankheit verursacht einen erhöhten LDL-Cholesterinspiegel und betrifft etwa einen von 1.000 kaukasischen Amerikanern. Eltern mit dieser Genmutation können die Krankheit an ihre Kinder weitergeben. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, Medikamente zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels einzunehmen, wenn er den Verdacht hat, dass Sie diesen Gendefekt haben.

Familiäre Dysbetalipoproteinämie

Diese Erkrankung kann von den Eltern an die Kinder weitergegeben werden und verursacht erhöhte Triglycerid- oder VLDL-Spiegel mit möglicherweise erhöhtem Gesamtcholesterinspiegel, der oft mit frühen Gefäßerkrankungen einhergeht. Ihr Arzt wird diese Erkrankung wahrscheinlich mit einer Änderung des Lebensstils und mit Medikamenten behandeln.

Dieser Begriff bezieht sich auf hohe LDL-Cholesterinwerte im Blut, die nicht auf eine andere Grunderkrankung zurückzuführen sind. Wenn die meisten Menschen von einem „hohen Cholesterinspiegel“ sprechen, meinen sie damit einen primär erhöhten Cholesterinspiegel oder eine Hypercholesterinämie, die oft durch falsche Ernährung und Bewegungsmangel verursacht wird. Ärzte behandeln einen leichten primären Cholesterinspiegel oft mit empfohlenen Änderungen des Lebensstils, und sie können Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihren LDL-Cholesterinspiegel zu senken, wenn dieser sehr hoch oder chronisch hoch ist.

Wie bei primär erhöhtem Cholesterin treten primär erhöhte Triglyceride auf, wenn der Triglyceridspiegel im Körper ohne andere Gründe als Gewichtszunahme, schlechte Ernährung oder Bewegungsmangel ansteigt. Zur Behandlung hoher Triglyceride empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Ernährungsumstellung, um die Aufnahme von Zucker und ungesunden Fetten zu reduzieren und mehr körperliche Aktivität in Ihren Lebensstil einzubauen.

Diese Erbkrankheit führt dazu, dass bei einer Person abnorm niedrige Mengen an HDL („gutem“) Cholesterin im Körper zirkulieren. Eine schwere Form dieses Mangels wird als Tanger-Krankheit bezeichnet. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn bei mehreren Generationen Ihrer Familie ein niedriger HDL-Cholesterinspiegel diagnostiziert wurde. Im Allgemeinen behandeln Ärzte diese Erkrankung, indem sie das Gesamtrisiko einer vorzeitigen Herzerkrankung in den Griff bekommen, und nicht, indem sie versuchen, den HDL-Spiegel direkt zu erhöhen.

Familiäre Hypercholesterinämie

Menschen mit dieser vererbten Erkrankung weisen bei der Geburt erhöhte LDL-Cholesterinwerte auf und haben ein ungewöhnlich hohes Herzinfarktrisiko in jungen Jahren. Ihr Arzt kann diese Störung mit Statin-Medikamenten behandeln, um den LDL-Cholesterinspiegel zu senken. Manche Menschen mit nur leicht erhöhtem Cholesterinspiegel können die Erkrankung jedoch auch nur durch eine herzgesunde Ernährung und viel Bewegung in den Griff bekommen.

Familiäre Hypertriglyceridämie

Eine weitere häufige Störung, die zu erhöhten Triglycerid- und VLDL-Werten bei normalen LDL- und HDL-Werten führt. Wenn in Ihrer Familie erhöhte Triglyceridwerte vorkommen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine Ernährungsumstellung vorschlagen, um Ihre Triglyceridwerte zu senken und Ihr Risiko für Herzerkrankungen zu verringern.

Manchmal auch „Syndrom X“, „Dyslipidämie-Syndrom“ oder „Insulinresistenz“ genannt, tritt das metabolische Syndrom auf, wenn Ihr Blut hohe Triglyceridwerte, niedrige HDL-Cholesterinwerte und hohe Insulinwerte aufweist. Weitere Merkmale des metabolischen Syndroms sind hoher Blutdruck (Hypertonie) und überschüssiges Fett um die Taille. Bei einem metabolischen Syndrom kann Ihr Arzt eine Änderung des Lebensstils empfehlen, um Ihre Ernährung und Ihr Bewegungsverhalten zu verbessern.

Genetische Tests sind nicht für alle Lipidstörungen verfügbar. Ihr Arzt kann sich auf Ihre Familienanamnese und Ihre eigene Krankengeschichte stützen, um Ihr spezifisches Lipid-Puzzle zusammenzusetzen. Für die meisten Menschen mit einer Lipidstörung kann eine einfache Änderung des Lebensstils in Verbindung mit Medikamenten das Risiko einer Herzerkrankung verringern und ihnen ein gesundes Leben ermöglichen.