Was ist ein asteatotisches Ekzem?
Das asteatotische Ekzem ist eine häufige Form der Dermatitis, die durch trockene Haut entsteht. Seinen französischen Namen eczema craquelé hat es von seinem rissigen Aussehen. Es wird auch als xerotisches (trockenes) Ekzem bezeichnet.
Am häufigsten tritt es an den Schienbeinen auf, aber das asteatotische Ekzem kann auch an anderen Stellen auftreten, z. B. an den oberen Gliedmaßen und am Rumpf.
Was verursacht das asteatotische Ekzem?
Das asteatotische Ekzem ist hauptsächlich auf den Wasserverlust der Hornschicht zurückzuführen. Dies geschieht aufgrund eines Zusammenbruchs der Hautbarriere durch genetische Veranlagung und Schädigung durch Umweltfaktoren. Dazu gehören:
- Niedrige Luftfeuchtigkeit (Winter, Wüste, große Höhe, Reisen, Verwendung von Luftentfeuchtern oder Heizlüftern)
- Übermäßiges Baden, insbesondere unter Verwendung von Seifen und Reinigungsmitteln.
Wer bekommt ein asteatotisches Ekzem?
Asteatotisches Ekzem kann bei allen Menschen mit sehr trockener Haut auftreten.
- Am häufigsten sind ältere Menschen betroffen.
- Es ist auch eine Komplikation von vererbten und erworbenen Formen der Ichthyose.
- Systemische Ursachen sind Schilddrüsenunterfunktion (Myxödem), Mangelernährung (Zink- und Fettsäuremangel), starker Gewichtsverlust und Lymphome.
- Medikamente können ein asteatotisches Ekzem verursachen, insbesondere Retinoide (Acitretin, Isotretinoin), Diuretika und Proteinkinasehemmer.
Welche klinischen Merkmale weist das asteatotische Ekzem auf?
Das asteatotische Ekzem hat oft ein charakteristisches „crazy-paving“ Aussehen. Rautenförmige Hautplatten sind durch rote Bänder voneinander getrennt und bilden ein Netz. Es können auch Kratzspuren vorhanden sein. Es kann an einem Schienbein beginnen, breitet sich aber bald auf die Haut beider Unterschenkel aus.
Schwere asteatotische Ekzeme können zu einer schwereren sekundären Dermatitis mit allgemeiner Rötung, lokalen Schwellungen und oberflächlicher Blasenbildung führen. Wie andere Formen von Ekzemen am Unterschenkel kann es schließlich zu einem weit verbreiteten sekundären disseminierten Ekzem (Autosensibilisierung) führen.
Ekzem craquelé
Wie wird ein asteatotisches Ekzem diagnostiziert?
Das asteatotische Ekzem wird anhand seines Aussehens diagnostiziert, und Tests sind bei den meisten Patienten überflüssig.
Schilddrüsenfunktionstests sind angebracht, wenn es andere Anzeichen gibt, die auf eine Schilddrüsenunterfunktion hindeuten, wie trockenes, schütteres Haar, Gewichtszunahme, Lethargie und Langsamkeit. Wenn das asteatotische Ekzem erst vor kurzem aufgetreten ist und mit übermäßiger Schuppung (erworbene Ichthyose), Gewichtsverlust, Fieber oder allgemeinem Unwohlsein einhergeht, sollte der Patient gründlich auf eine innere Ursache hin untersucht werden.
Was ist die Behandlung des asteatotischen Ekzems?
Asteatotisches Ekzem spricht in der Regel schnell auf die Behandlung an.
- Die Faktoren, die trockene Haut verursacht haben, sollten berücksichtigt werden: weniger häufig baden, eine Reinigungscreme statt Seife verwenden, die Haut nicht direkter Hitze aussetzen.
- Mehrmals täglich dickflüssige Weichmacher und Feuchtigkeitscremes wie Vaseline/Petrolatum oder ölhaltige Creme auftragen – nach einigen Tagen sollten dünnflüssigere wie nichtionische Creme ausreichen.
- Milde topische Steroidcreme oder -salbe für einige Tage auf die gerötete Haut auftragen; Hydrocortisoncreme oder -salbe ist oft ausreichend.
- Ein stärkeres topisches Steroid kann notwendig sein, wenn das Ekzem schwer ist.
Sorgen Sie dafür, dass die Haut nicht wieder austrocknet, da ein asteatotisches Ekzem sehr wahrscheinlich wieder auftritt.