Fotograf: Jody M. Troyer, CRA
Beitragende(r): Brittni A. Scruggs, MD, PhD; Audrey C. Ko, MD; Alison K. Bozung, OD, FAAO
November 7, 2017
Dieser 51-jährige Mann stellte sich mit akutem Beginn einer binokularen Diplopie, eingespritzten Augen und einer periokularen Schwellung vor, die zunächst als Episkleritis diagnostiziert wurde, sich aber trotz Schmierung und topischer Steroide verschlechterte. Bei der Untersuchung fielen ein restriktives Schielen, eine rechtsseitige Ober- und Unterlidretraktion und eine rechtsseitige Inferior-Chemose auf, die größer als links war. Zusätzliche bildgebende Verfahren und serologische Untersuchungen bestätigten die Diagnose einer Schilddrüsenaugenerkrankung (TED). Im Frühstadium der Schilddrüsenerkrankung kann es bei den Patienten zu einer Chemose, einer Injektion der Bindehaut und einer Schwellung der Augenlider infolge einer Orbitalstauung kommen. Weitere Informationen über TED finden Sie im EyeRounds TED-Tutorial.
Abbildung 1. Rechtes Auge (oberes und mittleres Bild): Minimales Ödem des rechten Ober- und Unterlids, 4+ bullöse Chemose von 0200 bis 0930 mit 2+ diffuser Injektion, leichte inferotemporale Verdünnung (Dellen) am Limbus; Linkes Auge (unteres Bild): Minimales Ödem der linken oberen und unteren Augenlider, 2+ diffuse Chemose mit 1+ diffuser Injektion.
Ophthalmic Atlas Images by EyeRounds.org, The University of Iowa are licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported License.