Doppeldiagnose | Free Press

Überblick
Anzeichen & Symptome
Gibt es ein medizinisches Problem?
Gibt es ein Problem mit der Unterstützung und den entsprechenden Erwartungen?
Gibt es ein emotionales Problem?
Gibt es eine psychiatrische Störung?
Ursachen &Risikofaktoren
Diagnose &Behandlung
Verwandte Programme und Dienste

Überblick

Der Begriff Doppeldiagnose beschreibt eine Situation, in der eine Person sowohl eine Entwicklungsbehinderung als auch ein psychisches Problem hat.

Der Begriff Entwicklungsbehinderung wird verwendet, wenn eine Person erhebliche Einschränkungen in der kognitiven Funktion (intellektuelle Fähigkeit, zu denken, zu organisieren, zu planen, Urteile zu fällen und Konsequenzen zu erkennen) und in der adaptiven Funktion (Fähigkeit, persönliche Unabhängigkeit zu erlangen, basierend auf der Fähigkeit der Person, konzeptionelle, soziale und praktische Fähigkeiten zu erlernen und im Alltag anzuwenden) hat.

Diese Einschränkungen entstehen, bevor die Person das 18. Lebensjahr erreicht; sie sind wahrscheinlich lebenslang und betreffen Bereiche wichtiger Lebensaktivitäten wie Körperpflege, Sprachkenntnisse und Lernfähigkeiten.

Entwicklungsbedingte Behinderung ist ein Oberbegriff für verschiedene Behinderungen. Einige sind genetisch bedingt, wie das Down-Syndrom oder das fragile X-Syndrom. Sie können durch Krankheiten oder Verletzungen vor der Geburt oder in der Kindheit verursacht werden, wie dies bei angeborenen Röteln, dem fetalen Alkoholsyndrom und Meningitis der Fall ist. Manchmal ist die Ursache unbekannt, z. B. bei der Autismus-Spektrum-Störung.

Anzeichen & Symptome

Aufgrund der Überschneidungen zwischen psychischen Problemen und Entwicklungsstörungen ist es oft schwierig festzustellen, ob Verhaltensweisen auf medizinische, umweltbedingte, emotionale oder psychiatrische Probleme oder eine Kombination dieser Faktoren zurückzuführen sind. Es gibt Schritte, die Kliniker unternehmen können, um besser zu verstehen, wie biologische, psychologische und soziale Faktoren die psychische Gesundheit einer Person beeinflussen können.

Gibt es ein medizinisches Problem?

Viele Menschen mit Entwicklungsstörungen haben körperliche Probleme, die unbemerkt bleiben oder nicht ausreichend behandelt werden. Eine vollständige körperliche Untersuchung, regelmäßige Seh- und Hörtests und zahnärztliche Untersuchungen zur Feststellung dieser Probleme können erforderlich sein.

Gibt es ein Problem mit der Unterstützung und den entsprechenden Erwartungen?

Die Unterstützung, die eine Person erhält – oder nicht erhält – beeinflusst ihr Verhalten. Wenn sie nicht in der Lage sind, die Dinge zu tun, die für sie sinnvoll sind oder von ihnen erwartet werden, können sie ängstlich, wütend oder traurig werden.

Gibt es ein emotionales Problem?

Es gibt einen Unterschied zwischen einem emotionalen Problem und einer psychiatrischen Störung. Wir alle erleben in unserem Leben Zeiten, in denen wir intensive negative Gefühle wie Wut, Traurigkeit oder Angst empfinden. Wenn wiederholte Bemühungen, emotionale Probleme zu lösen, scheitern, kann sich das emotionale Problem in ein psychisches Problem oder eine psychiatrische Störung verwandeln.

Gibt es eine psychiatrische Störung?

Es gibt keine klare Linie, die angibt, wann Probleme bei Menschen mit Entwicklungsstörungen schwerwiegend genug werden, um als Störung bezeichnet zu werden. Wenn emotionale Probleme nicht erkannt und angegangen werden, können sie sich verstärken und die Person und ihr Umfeld schwer beeinträchtigen. Viele Ärzte verwenden die Diagnosekriterien des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM), um Menschen auf psychiatrische Störungen hin zu untersuchen und zu beurteilen.

Ursachen &Risikofaktoren

Der Zusammenhang zwischen Entwicklungsstörungen und psychischen Problemen ist komplex. Verschiedene biologische, psychologische und soziale Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person mit einer Entwicklungsbehinderung ein psychisches Problem entwickelt.

Einige genetische Störungen, die eine Entwicklungsbehinderung verursachen, können eine Person dazu prädisponieren, bestimmte psychische Probleme zu haben. So besteht beispielsweise bei Personen mit fragilem X-Syndrom ein erhöhtes Risiko, soziale Ängste zu entwickeln, und bei Personen mit einer 22q11-Deletion besteht ein erhöhtes Risiko, an Schizophrenie zu erkranken. Dies ist ein Grund, warum es sehr wichtig ist, die Ursache für die Entwicklungsstörung einer Person zu kennen.

Diagnose &Behandlung

Es gibt keine einzige, richtige Maßnahme für Menschen mit Doppeldiagnose. Behandlungspläne sollten auf die besonderen Bedürfnisse jedes einzelnen Klienten zugeschnitten sein.

Behandlungspläne sollten:

Probleme identifizieren
kurzfristige und langfristige Ziele formulieren
Ansätze und Interventionen festlegen, um die Ziele zu erreichen.

In vielen Fällen umfasst die Behandlung Hilfe bei der Beschäftigung, beim Wohnen, bei den Finanzen, bei der Freizeitgestaltung und bei der grundlegenden täglichen Selbstfürsorge. Die Fachkraft, die die Beurteilung durchführt, kann empfehlen, dass die Person mit Doppeldiagnose einen Therapeuten aufsucht oder mit der Einnahme von Medikamenten beginnt. Manchmal umfasst die Behandlung auch die Unterstützung der Familie und des Pflegepersonals bei der Anpassung der Unterstützung und der Erwartungen an die Person mit einer Doppeldiagnose.

Wenn bei einer Person eine psychiatrische Störung diagnostiziert wird (z. B. Gemütskrankheit, Angststörung, Schizophrenie, Aufmerksamkeitsdefizitstörung), ist die medikamentöse Behandlung häufig ein Bestandteil des gesamten Behandlungsplans. Es ist nicht immer möglich, die Symptome oder Verhaltensweisen einer Person mit Doppeldiagnose einer bestimmten psychiatrischen Störung zuzuordnen. Eine medikamentöse Behandlung kann Teil eines Behandlungsplans für herausforderndes Verhalten sein, wenn die zugrunde liegende psychiatrische Störung unklar oder unbekannt ist. In diesen Fällen ist es sehr wichtig zu wissen, worauf die Medikamente abzielen, wie das Verhalten vor der Behandlung aussieht und wie es sich unter der Behandlung verändert.