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Letztes Update am 4. Februar 2021 von Sagar Aryal

• Die Keimtheorie der Krankheit ist die derzeit akzeptierte wissenschaftliche Theorie für viele Krankheiten.
• Sie besagt, dass Mikroorganismen, die als Krankheitserreger oder „Keime“ bekannt sind, zu Krankheiten führen können.
• Die Keimtheorie der Krankheit hat jedoch viele Einschränkungen.
• Zum Beispiel ist bekannt, dass nicht jeder, der Tuberkulose ausgesetzt ist, auch Tuberkulose entwickelt. Die gleiche Exposition kann jedoch bei einer unterernährten oder anderweitig anfälligen Person zu einer klinischen Erkrankung führen.
• Gleichermaßen entwickelt nicht jeder, der beta-hämolytischen Streptokokken ausgesetzt ist, akutes rheumatisches Fieber.
• Es gibt noch andere Faktoren in Bezug auf den Wirt und die Umwelt, die ebenso wichtig sind, um zu bestimmen, ob eine Krankheit bei dem exponierten Wirt auftritt oder nicht.

Dies erforderte ein breiteres Konzept der Krankheitsverursachung, das die grundlegenden Faktoren Erreger, Wirt und Umwelt zusammenfasste und sich auf verschiedene Klassen von Faktoren konzentrierte, insbesondere im Hinblick auf Infektionskrankheiten.

• Die Interaktion und Interdependenz von Erreger, Wirt, Umwelt und Zeit werden bei der Untersuchung von Krankheiten und Epidemien genutzt.
• Der Erreger ist die Ursache der Krankheit;
• Der Wirt ist ein Organismus, in der Regel ein Mensch oder ein Tier, der die Krankheit beherbergt
• Die Umgebung ist die Umgebung und die Bedingungen außerhalb des Menschen oder des Tieres, die die Krankheitsübertragung verursachen oder ermöglichen; und
• die Zeit berücksichtigt die Inkubationszeit, die Lebenserwartung des Wirts oder des Erregers und die Dauer des Krankheitsverlaufs oder Zustands.

Der Erreger

• Zu den Erregern von Infektionskrankheiten gehören Bakterien, Viren, Parasiten, Pilze und Schimmelpilze.
• Im Hinblick auf nicht-infektiöse Krankheiten, Behinderungen, Verletzungen oder Todesfälle können Erreger auch Chemikalien aus Nahrungsmitteln, Tabakrauch, Lösungsmittel, Strahlung oder Hitze, Ernährungsmängel oder andere Stoffe wie Gift sein.
• Ein oder mehrere Erreger können zur Krankheit beitragen.
• Im Allgemeinen muss der Erreger vorhanden sein, damit die Krankheit auftritt; das Vorhandensein des Erregers allein reicht jedoch nicht immer aus, um eine Krankheit zu verursachen.
• Eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst, ob die Exposition gegenüber einem Organismus zu einer Krankheit führt, einschließlich der Pathogenität (Fähigkeit, Krankheiten zu verursachen) und der Dosis des Organismus.

Der Wirt

• Ein Wirt bietet einem Erreger Lebensraum und Unterkunft und kann die Krankheit entwickeln oder auch nicht.
• Der Grad der Immunität, die genetische Ausstattung, das Ausmaß der Exposition, der Gesundheitszustand und die allgemeine Fitness des Wirts können bestimmen, wie sich ein Krankheitsorganismus auf ihn auswirkt.
• Die Möglichkeiten der Exposition werden oft durch Verhaltensweisen wie Sexualpraktiken, Hygiene und andere persönliche Entscheidungen sowie durch Alter und Geschlecht beeinflusst.

Die Umwelt

• Die Fähigkeit des Erregers, die neue Umgebung zu akzeptieren, kann ebenfalls ein entscheidender Faktor sein, da einige Erreger nur unter begrenzten idealen Bedingungen gedeihen.
• Zum Beispiel können viele Infektionserreger nur in einem begrenzten Temperaturbereich existieren.
• Umweltfaktoren können sowohl biologische als auch soziale, kulturelle und physikalische Aspekte der Umwelt umfassen.
• Die Umgebung, in der ein Krankheitserreger lebt, und die Auswirkungen, die die Umgebung auf ihn hat, sind ein Teil der Umwelt.
• Die Umgebung kann sich innerhalb eines Wirts oder außerhalb in der Gemeinschaft befinden.

Die Zeit

• Die Zeit umfasst die Schwere der Krankheit in Bezug darauf, wie lange eine Person infiziert ist oder bis die Krankheit zum Tod führt oder die Schwelle der Gefahr zur Genesung überschritten ist.
• Die Zeitspanne von der Ansteckung bis zum Auftreten der Symptome, die Dauer der Krankheit und die Schwelle einer Epidemie in einer Bevölkerung sind Zeitelemente, mit denen sich der Epidemiologe beschäftigt.

Die epidemiologische Triade

• Eine Reihe von Modellen der Krankheitsverursachung sind vorgeschlagen worden.
• Zu den einfachsten gehört die epidemiologische Triade oder das Dreieck, das traditionelle Modell für Infektionskrankheiten.
• Die Triade besteht aus einem externen Erreger, einem anfälligen Wirt und einer Umgebung, in der Wirt und Erreger zusammentreffen.
• In diesem Modell resultiert die Krankheit aus der Interaktion zwischen dem Erreger und dem anfälligen Wirt in einer Umgebung, die die Übertragung des Erregers von einer Quelle auf diesen Wirt unterstützt.
• Die epidemiologische Triade ist zwar ein nützliches Modell für viele Krankheiten, hat sich aber als unzureichend für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und andere Krankheiten erwiesen, die offenbar mehrere Ursachen haben, ohne dass es eine einzige notwendige gibt.

Der beste Weg, das epidemiologische Dreieck zu verstehen, ist zu sehen, wie Epidemiologen es verwenden, um die Ausbreitung bestehender Krankheiten zu erklären.

Beispiel – HIV AIDS

Agent

HIV ist eine Virusinfektion, die auf das Immunsystem eines Menschen abzielt und ihn dadurch anfälliger für andere Formen der Infektion macht. Da das Virus das Immunsystem selbst angreift, kann der Körper HIV nicht aus eigener Kraft bekämpfen. HIV wird durch direkten Kontakt mit den Körperflüssigkeiten einer infizierten Person übertragen und verbreitet sich vor allem durch sexuellen Kontakt oder gemeinsam benutzte Nadeln.

Wirt

Wissenschaftler gehen davon aus, dass HIV ursprünglich von Schimpansen übertragen wurde und dass Menschen, die diese Schimpansen wegen ihres Fleisches jagten, bei Kontakt mit dem Blut der Schimpansen mit einer mutierten Form des Virus infiziert wurden. HIV kann übertragen werden, wenn eine Körperflüssigkeit wie Blut mit einer Schleimhaut oder beschädigtem Gewebe (z. B. einer offenen Wunde oder der Mundschleimhaut) in Berührung kommt.

Umgebung

Es gibt eine Reihe sozioökonomischer Faktoren, die sich auf die Ausbreitung von HIV in einer Gemeinschaft auswirken können. Gemeinschaften mit einer höheren Konzentration von sexuell übertragbaren Krankheiten und einer geringeren Meldequote – sei es aufgrund von sozialem Druck oder aus anderen Gründen – begünstigen die Ausbreitung von HIV. Armut schränkt den Zugang zu Pflege und Behandlung ein, und Diskriminierung kann Menschen davon abhalten, sich testen zu lassen oder Pflege zu suchen.

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