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von Thomas E. Harris, MD
Fellow of the Academy of Wilderness Medicine
Arzt für Notfallmedizin in der MediServe Walk-In Clinic

Denken Sie, dass Sie einen durch Giftefeu verursachten Ausschlag haben könnten? Wenn die Haut direkt mit einer reizenden oder allergieauslösenden Substanz in Berührung kommt, kann eine Kontaktdermatitis entstehen. Der Kontakt mit Giftefeu, Gifteiche und Giftsumach verursacht mehr Fälle von allergischer Kontaktdermatitis als alle anderen Pflanzenfamilien zusammen.

Giftefeu und Gifteiche kommen beide in den Ozarks vor, Giftsumach jedoch nicht.

Personen aller Ethnien und Hauttypen sind gefährdet, eine Giftefeu-Dermatitis zu entwickeln. Die Schwere der Reaktion nimmt mit dem Alter ab, vor allem bei Menschen, die in der Vergangenheit milde Reaktionen hatten.

Was verursacht Ausschläge durch Giftefeu?

Giftefeu, Gifteiche und Giftsumach enthalten eine Verbindung namens Urushiol, ein helles, farbloses Öl, das in den Früchten, Blättern, dem Stamm, den Wurzeln und dem Saft der Pflanze enthalten ist. Wenn Urushiol der Luft ausgesetzt wird, färbt es sich erst braun und dann schwarz; auf den Blättern der Pflanzen entstehen kleine schwarze Flecken.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie man mit Urushiol in Berührung kommen kann:

• Durch Berühren des Saftes oder Reiben an den Blättern der giftigen Pflanze zu jeder Jahreszeit
• Durch Berühren von Gegenständen, auf denen Urushiol ist, durch Einatmen von Rauch, wenn giftige Pflanzen verbrannt werden
• Ginkgofrüchte und die Haut von Mangos enthalten ebenfalls Urushiol und können ähnliche Symptome wie Giftefeu-Dermatitis hervorrufen

Die Giftefeu-Dermatitis ist nicht ansteckend und kann nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden. Allerdings kann Urushiol unter den Fingernägeln und auf der Kleidung übertragen werden. Wenn eine andere Person mit dem Urushiol in Kontakt kommt, kann sie eine Giftefeu-Dermatitis entwickeln. Ich habe mehrere Fälle gesehen, in denen der Ehepartner die Wäsche aufhob und dieser Kontakt die Giftefeu-Dermatitis verursachte.

Anzeichen und Symptome von Giftefeu

Nach Kontakt mit Urushiol entwickeln etwa 50 Prozent der Menschen Anzeichen und Symptome einer Giftefeu-Dermatitis. Die Symptome und der Schweregrad sind von Person zu Person unterschiedlich. Die Symptome treten in der Regel innerhalb von vier Stunden bis vier Tagen nach dem Kontakt mit dem Urushiol auf. Die Symptome verschlimmern sich innerhalb von 1 bis 14 Tagen nach dem Kontakt mit der Pflanze, können aber auch bis zu 21 Tage später auftreten, wenn man noch nie mit Urushiol in Berührung gekommen ist.

Die häufigsten Anzeichen und Symptome der Giftefeu-Dermatitis:

• Intensiver Juckreiz
• Hautschwellungen
• Hautrötungen

Nach den ersten Symptomen entwickeln Allergiker flüssigkeitsgefüllte Blasen in einem linien- oder streifenförmigen Muster. Die Blasen können bei verschiedenen Personen zu unterschiedlichen Zeiten auftreten; Blasen können sich an den Armen einige Tage nach den Blasen an den Händen entwickeln. Dies bedeutet nicht, dass sich die Reaktion von einer Körperregion auf die andere ausbreitet. Die Flüssigkeit, die aus den Blasen austritt, verbreitet den Ausschlag nicht.

Giftefeu wird in der Regel anhand des Aussehens der Haut diagnostiziert. Weitere Tests sind in der Regel nicht erforderlich.

Behandlungen zu Hause

Gift-Efeu-Dermatitis verschwindet normalerweise innerhalb von ein bis vier Wochen ohne Behandlung. Zu den Behandlungen, die helfen können, den Juckreiz, die Schmerzen und das Unbehagen zu lindern, die durch Giftefeu-Dermatitis verursacht werden, gehören Hautbehandlungen, die Sie zu Hause durchführen können.

• Die Zugabe von Haferflocken zu einem Bad kann helfen, den Juckreiz zu lindern.
• Kühle, feuchte Umschläge können die Schwellung reduzieren und den Juckreiz lindern.
• Auftragen von Galmei-Lotion auf den Ausschlag.
• Wenn Sie Blasen entwickeln, die Flüssigkeit zu nässen beginnen, können Adstringentien, die Aluminiumacetat Burow’s Lösung und Domeboro enthalten, helfen, den Ausschlag zu lindern.
• Antihistaminika helfen nicht, den Juckreiz zu lindern, der durch Giftefeu-Dermatitis verursacht wird, und behandeln den Ausschlag nicht. Einige Antihistaminika machen schläfrig, andere nicht. Diejenigen, die schläfrig machen, z. B. Diphenhydramin (Benadryl), können Ihnen helfen, den Juckreiz im Schlaf zu ignorieren.

Behandlungen, die Sie vermeiden sollten: Verwenden Sie keine antihistaminischen Cremes oder Lotionen, betäubende Cremes mit Benzocain oder antibiotische Cremes mit Neomycin oder Bacitracin auf der Haut. Diese Cremes oder Salben könnten den Ausschlag verschlimmern. Verwenden Sie keine Bleichmittel, um den Ausschlag vom Giftefeu zu reinigen. Diese Bereiche sind offene Wunden, und Bleichmittel ist eine scharfe Substanz, die die Haut schädigen und den Heilungsprozess verlangsamen kann.

Wann zum Arzt gehen

Wenn die Giftefeu-Dermatitis und die Blasen unerträglich werden oder sich auf die Leistengegend oder das Gesicht ausbreiten, sollten Sie sich von einem Arzt behandeln lassen. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die Ihr Arzt empfehlen kann.

• Steroidcremes – Steroidcremes können hilfreich sein, wenn sie in den ersten Tagen nach Auftreten der Symptome angewendet werden. Niedrigpotente Steroidcremes, wie z. B. 1%iges Hydrocortison (in den Vereinigten Staaten ohne Rezept erhältlich), sind normalerweise nicht hilfreich. Eine stärkere verschreibungspflichtige Formel kann hilfreich sein, wenn sie frühzeitig angewendet wird.
• Steroid-Medikamente und Injektionen – Wenn Sie schwere Symptome entwickeln oder der Ausschlag eine große Fläche bedeckt (vor allem im Gesicht oder im Genitalbereich), kann ein Arzt Steroid-Pillen (z. B. Prednison) oder Injektionen verschreiben, um Juckreiz und Schwellungen zu lindern. Die Tabletten werden in der Regel 14 bis 21 Tage lang verabreicht, wobei die Dosierung im Laufe der Zeit langsam verringert wird.
• Antibiotika – Hautinfektionen sind eine mögliche Komplikation von Giftefeu, vor allem wenn Sie sich die Haut aufkratzen. Wenn Sie aufgrund einer Giftefeu-Dermatitis eine Hautinfektion entwickeln, benötigen Sie möglicherweise Antibiotika, um die Infektion zu behandeln. Verwenden Sie keine frei verkäuflichen antibiotischen Cremes; viele Bakterien sind gegen sie resistent, und sie sind eine der Hauptursachen für allergische Kontaktdermatitis, die nicht durch Pflanzen verursacht wird.

Tipps zur Vorbeugung von Giftefeu

Der beste Weg zur Vorbeugung von Giftefeu-Dermatitis besteht darin, die verursachenden Pflanzen zu erkennen und zu vermeiden. Diese Pflanzen können das ganze Jahr über die Haut reizen, sogar in den Wintermonaten, und sie können auch nach dem Absterben noch eine Reaktion hervorrufen.

• Wissen Sie, wie Giftefeu aussieht und meiden Sie ihn. „Dreierlei Blätter, lass sie sein“ ist eine Redewendung, die oft verwendet wird, um Pflanzen zu identifizieren, die Giftefeu-Dermatitis verursachen. Im Allgemeinen haben Giftefeu und Gifteiche drei Fiederblättchen pro Blatt und blühende Zweige an einem einzigen Stiel. Die Arkansas Native Plant Society hat einen schönen Artikel zur Identifizierung.
• Tragen Sie Schutzkleidung, einschließlich langer Ärmel und Hosen, wenn Sie in Gebieten arbeiten, in denen giftige Pflanzen vorkommen können. Denken Sie daran, dass die Harze und Öle der giftigen Pflanzen auf Kleidung, Haustieren und unter den Fingernägeln übertragen werden können.
• Tragen Sie strapazierfähige Vinylhandschuhe, wenn Sie im Garten arbeiten. Die Öle der giftigen Pflanzen können durch Latex- oder Gummihandschuhe sickern.
• Nach dem Kontakt mit Giftefeu ziehen Sie alle kontaminierten Kleidungsstücke aus und waschen Sie Ihre Haut und den Bereich unter Ihren Fingernägeln so schnell wie möglich mit milder Seife und Wasser (nicht schrubben oder reiben). Waschen innerhalb von 10 Minuten nach der Exposition kann die Wahrscheinlichkeit und Schwere der Symptome verringern; Waschen der Haut nach 30 Minuten nach der Exposition hilft in der Regel nicht.
• Cremes und Salben, die eine Barriere zwischen der Haut und dem Urushiol-Öl bilden, können für Menschen, die häufig mit Giftefeu in Kontakt kommen, einigermaßen wirksam sein. Bentoquatam (Ivy Block) ist eine Art von Barrierecreme, die eine Giftefeu-Dermatitis verhindern kann. Sie muss alle vier Stunden neu aufgetragen werden und hinterlässt einen Tonrückstand auf der Haut.
• Vermeiden Sie das Verbrennen giftiger Pflanzen, da sich die Pflanzenpartikel im Rauch verteilen, die Haut reizen und eine Giftefeu-Dermatitis verursachen können.