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Was ist eine Computertomographie (CT)?

Die CT ist eine nicht-invasive Untersuchung, bei der Röntgenstrahlen verwendet werden, um Bilder von Ihrem Herzen zu machen. Moderne CT-Scanner (Multidetektor-CT oder MDCT) arbeiten sehr schnell und detailliert. Sie können Bilder des schlagenden Herzens aufnehmen und Kalzium und Verstopfungen in Ihren Herzarterien zeigen.

Kurzinformationen

• MDCT ist eine sehr schnelle Art der Computertomographie (CT).
• MDCT erstellt Bilder der gesunden und kranken Teile Ihres Herzens. Diese Bilder können aus jedem beliebigen Winkel betrachtet werden.
• Die Bilder können Ihrem Arzt helfen, Probleme in der Struktur Ihres Herzens und in der Art, wie Ihr Herz Blut pumpt, zu erkennen.
• EBCT kann Verstopfungen – verursacht durch Cholesterinablagerungen – in den Koronararterien zeigen, die Ihr Herz mit Blut versorgen.

Warum wird ein MDCT durchgeführt?

Ärzte können Sie zu einem MDCT auffordern, wenn andere Tests wie Röntgenaufnahmen der Brust, Elektrokardiogramme (EKG), Echokardiogramme (Echokardiographie) oder Stresstests nicht genügend Informationen über Ihr Herz liefern.

Mit Hilfe der MDCT können Ihre Ärzte zusätzliche Informationen sammeln über:

• Die Struktur Ihres Herzens und wie gut Ihr Herz Blut pumpt
• Vernarbungen des Herzmuskels, die durch einen Herzinfarkt verursacht wurden
• Flüssigkeit im Herzbeutel, der die Oberfläche des Herzens bedeckt
• Die Ausmaß der Plaquebildung und Verengung Ihrer Koronararterien
• Anomalien in den großen Blutgefäßen, die das Herz verlassen
• Ihr Risiko für einen Herzinfarkt

Kann die MDCT helfen, eine Herzerkrankung festzustellen?

Wenn während der Untersuchung ein Kontrastmittel (Jod) verabreicht wird, kann die MDCT Verstopfungen in den Herzarterien aufzeigen. Dies ist bei Patienten mit Beschwerden in der Brust nützlich, um festzustellen, ob die Beschwerden auf einen mangelnden Blutfluss zum Herzmuskel zurückzuführen sind, der durch blockierte Herzarterien (Angina pectoris) verursacht wird. Wenn die Herzarterien normal sind, kann Ihr Arzt getrost nach anderen Ursachen für Brustschmerzen suchen, die nichts mit dem Herzen zu tun haben.

Mit Kontrastmittel kann die MDCT auch verwendet werden, um zu prüfen, ob koronare Bypass-Transplantate offen bleiben, um angeborene Herzfehler (Probleme bei der Geburt) festzustellen und um zu prüfen, wie Ihre Herzkammern arbeiten.

Ohne Kontrastmittel kann die MDCT verwendet werden, um den Kalziumgehalt in Ihren Herzarterien zu messen („Kalzium-Score“). Der Kalzium-Score gibt den Ärzten eine Vorstellung davon, wie viel Plaque sich in Ihren Herzarterien befindet, die noch keine Probleme verursacht hat. Ihr Kalziumwert kann helfen, Ihr Herzinfarktrisiko vorherzusagen, und Ihnen und Ihrem Arzt sagen, wie stark Sie Ihre Risikofaktoren reduzieren sollten. Dies ist besonders hilfreich, wenn Sie ein „mittleres“ Risiko haben.

Das Kalzium-Scoring wird nicht für Routineuntersuchungen bei Menschen empfohlen, die keine Symptome einer Herzerkrankung haben und ein geringes Herzinfarktrisiko aufweisen. Wenn Sie bereits einen Herzinfarkt, eine koronare Bypass-Operation oder einen Koronarstent (PDF) hatten, liefert das Kalzium-Scoring keine zusätzlichen Informationen.

Kann ich ein MDCT anstelle eines Koronarangiogramms erhalten?

MDCT ist kein Ersatz für ein Koronarangiogramm (PDF) (Herzkatheteruntersuchung). Die Koronarangiographie ist die genaueste Methode, um Verstopfungen in den Herzkranzgefäßen aufzuzeigen. Sie liefert auch sehr spezifische Informationen darüber, wie Ihr Herz arbeitet.

Welche Risiken birgt die MDCT?

Die MDCT setzt Sie einer geringen Dosis von Röntgenstrahlen aus. Experten sind sich nicht einig, ob Röntgenstrahlen in solch geringen Dosen Krebs verursachen können, aber es besteht die Möglichkeit, dass keine noch so geringe Röntgendosis völlig sicher ist. Machen Sie den Test nicht, wenn Sie schwanger sind. Machen Sie den Test nicht, wenn Ihr Risiko für einen Herzinfarkt gering ist oder wenn es keinen anderen Grund (Beschwerden in der Brust) gibt, der darauf hindeutet, dass Sie Herzprobleme haben.

Einige Menschen reagieren allergisch auf den Kontrastfarbstoff, der manchmal für den Test verwendet wird. Teilen Sie Ihrem Arzt vor der Untersuchung mit, ob Sie auf Farbstoffe, Jod oder Schalentiere allergisch reagieren.

Wie bereite ich mich auf die MDCT vor?

Fragen Sie Ihren Arzt, ob er Ihnen während der Untersuchung ein Kontrastmittel geben will. Wenn ja, sollten Sie vier bis sechs Stunden vor der Untersuchung nichts mehr essen. Wenn kein Kontrastmittel verwendet wird, sollten Sie zwei Stunden vor der Untersuchung nichts mehr essen.

Was geschieht während der EBCT?

Die MDCT wird in Krankenhäusern oder speziellen Ambulanzen durchgeführt.

• Während der Untersuchung liegen Sie auf einem Tisch, der mit dem MDCT-Scanner verbunden ist.
• Elektroden werden an Ihrer Brust angebracht, um Ihr EKG zu überwachen. Das EKG wird auch benötigt, damit der Computer, der an den CT-Scanner angeschlossen ist, klare Bilder von Ihrem Herzen erstellen kann.
• Wenn Sie bereit sind, wird der Tisch langsam in das Gerät gefahren. Der Scanner wölbt sich um Sie herum, berührt Sie aber nicht. Die Untersuchung ist schmerzlos.
• Wenn ein Kontrastmittel verwendet wird, wird es über einen intravenösen Zugang in eine Armvene gespritzt.
• Der Techniker beobachtet Sie durch ein Fenster genau. Sie können über eine Gegensprechanlage mit ihm oder ihr sprechen.
• Der Techniker wird Sie bitten, kurz die Luft anzuhalten.
• Die MDCT-Untersuchung dauert etwa 5-10 Minuten.

Was passiert nach der MDCT?

• Die meisten Menschen können in der Regel sofort wieder ihren normalen Tätigkeiten nachgehen.
• Ihr Arzt erhält einen schriftlichen Bericht über die Untersuchungsergebnisse. Sie sollten einen Termin mit diesem Arzt vereinbaren, um die Ergebnisse und die nächsten Schritte zu besprechen.

Weitere wichtige Schritte sind:

• Wenn Sie übergewichtig sind, setzen Sie sich als erstes Ziel, 5 bis 10 Pfund abzunehmen. Wenn Sie mehr abnehmen müssen, wird eine Gewichtsabnahme von 1 bis 2 Pfund pro Woche empfohlen, bis Sie ein gesundes Gewicht erreicht haben.
• Sein Sie körperlich aktiv. Gehen Sie zu Fuß, fahren Sie mit dem Fahrrad oder bewegen Sie sich mindestens 150 Minuten pro Woche moderat, am besten über die Woche verteilt. Erfahren Sie mehr über körperliche Aktivität.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Vermeiden Sie Passivrauchen. Erfahren Sie mehr über die Raucherentwöhnung.
• Wenn Sie Alkohol trinken, trinken Sie als Frau nicht mehr als ein Getränk pro Tag, als Mann nicht mehr als zwei.

Wie kann ich mehr über MDCT erfahren?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Hier sind einige gute Fragen, die Sie stellen sollten:

• Welche anderen Tests sollte ich machen lassen?
• Kann ich den Test auch machen, wenn ich allergisch gegen Jod bin?
• Meinen Sie, dass das geringe mögliche Krebsrisiko im Zusammenhang mit Röntgenstrahlen im Vergleich zu meinem Risiko, Herzprobleme zu bekommen, gerechtfertigt ist?

Was kann ich tun?

Sie können Schritte unternehmen, um Ihr Herz gesünder zu machen:

• Kennen Sie Ihre Blutdruckwerte. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Zielblutdruck von weniger als 120/80 mm Hg zu erreichen.
• Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel, indem Sie sich gesund ernähren (ballaststoffreich und arm an gesättigten Fetten, Transfetten und Cholesterin) und Ihre cholesterinsenkenden Medikamente einnehmen.
• Wenn Sie an Diabetes leiden, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten und einen HbA1c-Wert von weniger als 7 Prozent zu erreichen und zu halten. HbA1c (Hämoglobin A1c) ist ein Bluttest, der Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2 bis 3 Monate anzeigt.

Mehr erfahren:

• Koronarangiographie (PDF)
• Koronarangioplastie (PDF)
• Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) Chirurgie
• Atherosklerose
• Koronararterienerkrankung (CAD)