Behandlung
Heute wird eine funktionelle Behandlung durchgeführt, d. h. eine Ruhigstellung mit einer speziellen Knöchelschiene oder einem Stiefel, die es dem Patienten ermöglichen, parallel zur Ruhigstellung eine Rehabilitation durchzuführen. Dadurch wird die Muskelmasse reduziert, der Gelenkspielraum verringert, die Schmerzreaktion verbessert und die Schwellung schneller reduziert.
Die Behandlung hängt von der Art der Verstauchung ab. Bei Verstauchungen des Grades I oder II mit minimaler Bandbeteiligung werden partielle Ruhigstellungsmethoden mit halbstarren Orthesen angewendet. Wenn der Patient zu starke Schmerzen hat, ist es besser, in den ersten Tagen einen Ruhigstellungsschuh zu tragen, damit die Schwellung und die Schmerzen zurückgehen und der Patient, sobald er den Knöchel besser beugen und strecken kann, auf eine der halbstarren Orthesen umsteigen kann. Auf diese Weise können Sie Ihre Rehabilitation fortsetzen und innerhalb von drei bis vier Wochen mit sportlichen Aktivitäten in mehreren Richtungen beginnen.
Erholung
Die Prognose für eine Knöchelverstauchung ist recht gut, obwohl immer die Möglichkeit einer Komplikation wie Steifheit oder chronische Schmerzen besteht, die untersucht werden sollten, ob sie mit der Verstauchung oder einer anderen Pathologie, die übersehen oder nicht diagnostiziert wurde, zusammenhängen.
Normalerweise dauert es bei leichteren Verletzungen, wie Verstauchungen des Grades I oder II, etwa einen Monat, bis man wieder wettkampftauglich ist, und bei Verstauchungen des Grades III etwa zwei Monate, sofern sie richtig behandelt werden.
Vorbeugung
Die beste Vorbeugung ist eine gute körperliche Verfassung, die Verwendung von Sicherheitsausrüstungen, wenn dies für die jeweilige Sportart erforderlich ist, und einige Übungsprogramme zur Verbesserung der Gelenkstabilität.
Sportliche Wiedereingliederung
Mit der Gewissheit, einen verstauchten Knöchel erlitten zu haben, der gut diagnostiziert, entsprechend der Verletzung klassifiziert und gut behandelt wurde, sagt Dr. Rubén Ruiz, Traumatologe, können wir daran denken, dieses Gelenk wieder sicher zu benutzen. Im Allgemeinen hat ein verstauchter Knöchel eine gute Prognose und erholt sich je nach Schweregrad und Behandlung innerhalb von 1 bis 2 Wochen bis 1 bis 2 Monaten. Wenn sich die Zeitspanne verlängert, sollte eine zusätzliche Verletzung in Betracht gezogen werden.
Wann soll ich zurückkehren? Berücksichtigen Sie das Vorhandensein von:
Schmerzen an der betroffenen Stelle.
Gelenkbeweglichkeit im Vergleich zum kontralateralen Knöchel.
Gangsicherheit.
Vertrauen in den betroffenen Knöchel
Einfache Selbsteinschätzung:
Auf den Zehen gehen, auf den Fersen gehen.
Das Körpergewicht auf einem Fuß und dann auf dem anderen abstützen.
Auf einer instabilen Unterlage (Trampolin, Matte) gehen.
Dies sind einfache Tests, die zu Hause durchgeführt und immer mit einem gesunden Knöchel verglichen werden können und eine gute Annäherung an die Stabilität des verletzten Knöchels, seine Stärke und Flexibilität geben können.
Wenn Sie mehr Gewissheit über den tatsächlichen Zustand haben möchten, gibt es objektive Elemente zur Beurteilung des Gelenks, die von einer Kontroll-Ultraschalluntersuchung zur Feststellung des Heilungsgrads der betroffenen Bänder bis zu Funktionstests vor der Rückkehr zum Sport reichen können.
Zu diesen Tests gehören der Joint Repositioning Test, der die Propriozeption (die Fähigkeit, die Position und Mobilität von Muskeln und Gelenken wahrzunehmen, was eine automatische Reaktion und Antwort ermöglicht) bewertet, der Electromechanical Delay Test, der die Fähigkeit misst, beim Bremsen oder bei plötzlicher Destabilisierung zu reagieren, um das Gelenk zu schützen, sowie der Dynamic Postural Index, der die Fähigkeit misst, beim Hüpfen auf einem Fuß wieder Stabilität zu erlangen. Diese Untersuchungen und Funktionstests sind in unserem MEDS-Zentrum erhältlich.
Wie kann man zur vorherigen Sportart oder Tätigkeit zurückkehren?
Wir wissen, dass nach einer Verletzung immer die Angst besteht, sie erneut zu erleiden, daher sollte diese Rückkehr immer schrittweise erfolgen.
Wir müssen uns an die Umstände erinnern, die sie verursacht haben: Gehen, Sport, Arbeit, Treppen, Schuhwerk, Absatzhöhe. Prüfen Sie auch, ob es prädisponierende Ursachen gibt: Pes cavus, Plattfüße, frühere Verletzungen, neurologische Erkrankungen, begleitende Pathologien und was beeinflusst oder korrigiert werden kann.
Beim Sport sollte man damit beginnen, die Zeit und die Anforderungen der Aktivität schrittweise zu erhöhen, bis die optimale Leistung je nach Disziplin erreicht ist.
Es kann auch ein kinästhetisches Programm zur Wiedereingliederung in den Sport durchgeführt werden, bei dem unter professioneller Anleitung eine Leistungssteigerung erreicht werden kann, wobei darauf geachtet wird, die Verletzung nicht zu verschlimmern, indem die natürlichen Ängste des Sportpatienten stimuliert oder reguliert werden.