<strong>NURSING</strong> <strong>CARE</strong> <strong>PLAN</strong> BEWERTUNG DIAGNOSE INFERENZ <strong>PLAN</strong>NACH INTERVENTION RATIONALE BEWERTUNG Subjektiv: „Madalas akong dumumi ngayon kaysa kahapon“, wie vom Patienten verbalisiert. Objektiv: – Erhöhte Peristaltik. – Häufige wässrige Stühle. – Abdominaler Schmerz. – V/S wie folgt gemessen: T: 36,6 P: 80 R: 18 Bp: 110/90 – Durchfall im Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Toxinen. – Durchfall ist der Abgang von lockerem und wässrigem Stuhl (mehr als 3 Stuhlgänge pro Tag), oft verbunden mit Blähungen, Völlegefühl und Bauchschmerzen. Er kann auch von Übelkeit, Erbrechen und Fieber begleitet sein. Durchfall führt zu einem Verlust von Körperflüssigkeiten und -salzen, was zu einer Dehydrierung unterschiedlichen Schweregrades führt. Schwere Dehydrierung kann vor allem bei Kindern zum Tod führen – Nach 4 Stunden pflegerischer Intervention berichtet der Patient über eine Verringerung der Stuhlfrequenz. Selbstständig: – Beobachten und dokumentieren Sie die Stuhlhäufigkeit, die Merkmale, die Menge und die auslösenden Faktoren. – Fördern Sie die Bettruhe. – Bettkommode bereitstellen. – Identifizieren Sie Nahrungsmittel und Flüssigkeiten, die <strong>Diarrhöe</strong> auslösen. – Die orale Flüssigkeitszufuhr allmählich wieder aufnehmen. Stündlich klare Flüssigkeiten anbieten und kalte Flüssigkeiten vermeiden. – Hilft bei der Unterscheidung der einzelnen Krankheiten und bei der Beurteilung des Schweregrads der Episode. – Ruhe verringert die Darmmotilität und reduziert die Stoffwechselrate. – Der Stuhldrang kann ohne Vorwarnung und unkontrollierbar auftreten und das Risiko von Inkontinenz oder Stürzen erhöhen, wenn keine Hilfsmittel in der Nähe sind. – Die Vermeidung von Darmreizstoffen fördert die Darmentleerung. – Bieten Sie dem Dickdarm Ruhe, indem Sie Nahrungsmittel oder Flüssigkeiten weglassen oder deren Reiz verringern. Allmähliche Flüssigkeitszufuhr kann Krämpfe und – Nach 4 Stunden pflegerischer Intervention konnte der Patient über eine Verringerung der Stuhlhäufigkeit berichten.
- Seite 2: – Ermutigung zum Verzehr von Lebensmitteln wie Ban