INSTABILE KIEFERGELENksSTELLUNG und OHRENSYMPTOME – GIBT ES EINEN ZUSAMMENHANG?
Kiefergelenksstörungen können auch eine Reihe von Ohrensymptomen verursachen, darunter Schwindel, Ohrensausen, verstopfte Eustachische Röhren und Hörprobleme. Obwohl wir den Mechanismus nicht immer verstehen, sind diese Ohrsymptome oft Teil einer Kiefergelenkstörung, weil sie zusammen mit den anderen Kiefergelenksymptomen zunehmen, wenn die Kiefergelenkstörung schwerer wird, und zusammen mit den anderen Kiefergelenksymptomen abnehmen, wenn die Kiefergelenkstörung gelindert wird.
Der Gleichgewichtsmechanismus, der sich im Innenohr befindet, kann betroffen sein. Schwere Verletzungen des Gleichgewichtsmechanismus führen zu Schwindel und Übelkeit. Leichte Schädigungen desselben Systems führen zu Orientierungslosigkeit, Konzentrationsschwäche, der Neigung, sich anzustoßen, und „Raumangst“. Es hat sich gezeigt, dass Tinnitus (Klingeln, Rauschen oder Summen in den Ohren) bei etwa der Hälfte der untersuchten Patienten auf eine Kiefergelenksbehandlung anspricht.
Eine Ursache für Ohrsymptome bei Kiefergelenkserkrankungen ist wahrscheinlich eine sterile Entzündung des retrodispersalen Gewebes. Anatomische Untersuchungen von Kiefergelenken mit dislozierten Bandscheiben haben gezeigt, dass die meisten Gewebequetschungen am hinteren Ende des Kiefergelenks auftreten, das nur 1,5 Millimeter von der Vorderseite des Mittelohrs entfernt ist. Der erhöhte Flüssigkeitsdruck, der dort durch die Entzündung entsteht, kann Druck über die dünnen Membranen übertragen, die das Ohr von den Kiefergelenken trennen.
Der erhöhte Flüssigkeitsdruck kann die Eustachische Röhre, die sehr nahe an der Rückseite des Kiefergelenks vorbeiführt, zusammendrücken. Wenn sie lange Zeit zugedrückt wurde, kann sie in diesem Bereich verengt werden. In der Folge kann sie durch eine Erkältung, eine Allergie oder etwas anderes, das eine Entzündung der inneren Auskleidung der Röhre verursacht, blockiert werden, wodurch sich ihr Lumen weiter verengt. Eine Verstopfung der Eustachischen Röhre kann sie daran hindern, den Druck zwischen Mittelohr und Außenluft auszugleichen, was zu einem verstopften Gefühl im Ohr und zu Schwierigkeiten bei der Reinigung des Ohrs nach Höhenveränderungen führt.
Eine weitere Ursache für Ohrensymptome bei Kiefergelenkserkrankungen kann der Verlust des richtigen Ruhetonus in den beiden winzigen Ohrmuskeln (dem Tensor tympani und dem Tensor veli palatini) sein, die von demselben motorischen Nerv gesteuert werden, der auch die Kieferschließmuskeln kontrolliert. Eine erhöhte Spannung in diesem motorischen Nerv, ausgelöst durch eine reflexartige schützende Versteifung als Reaktion auf eine Schädigung des Kiefergelenksgewebes, kann zu einer erhöhten Spannung sowohl in den Ohr- als auch in den Kiefermuskeln führen. Eine erhöhte Ruhespannung im Musculus tensor tympani, dem Muskel, der das Trommelfell spannt, kann den subjektiven Hörverlust verursachen, der dazu führt, dass Patienten mit Kiefergelenksproblemen darüber klagen, dass sie oft nicht verstehen, was andere sagen, auch wenn Hörtests normale Ergebnisse zeigen. Eine erhöhte Ruhespannung des Musculus tensor veli palatini, der die Eustachische Röhre beim Schlucken öffnet, kann die Gesundheit und Funktion der Eustachischen Röhren beeinträchtigen.
Einige Forscher glauben, dass eine weitere Ursache für Ohrsymptome bei Kiefergelenkbeschwerden das Ligamentum Pinto sein könnte, eine faserige Verbindung zwischen dem Ligamentum sphenomandibulare und dem Ligamentum malleolaris anterior des Mittelohrs. Die petrotympanische Fissur zwischen diesen Strukturen scheint sich etwa im Alter von drei Jahren zu schließen, aber einige Fasern können weiterhin durch sie hindurchgehen und einen gewissen Druck über sie ausüben.