Die bipolare Störung kann zwar oft mit Stimmungsschwankungen verwechselt werden, ist aber eine ernsthafte psychische Erkrankung. Obwohl es viele Anzeichen und Symptome einer bipolaren Störung geben kann, ist eine klinische Diagnose der bipolaren Störung erforderlich, um bestimmte Kriterien zu erfüllen.

Es gibt keinen eindeutigen Biomarker oder Bluttest, mit dem sich feststellen lässt, ob jemand an einer bipolaren Störung leidet, was den Diagnoseprozess kompliziert machen kann. Für das Screening und die Diagnose der bipolaren Störung sind mehrere Schritte erforderlich, und der Prozess wird durch strenge Vorschriften und Kriterien bestimmt. Das Screening auf eine bipolare Störung wird von einem Psychiater durchgeführt, der klinische Bewertungsinstrumente zur Beurteilung der Symptome einsetzt.

Ein Psychiater kann Ihnen helfen, Ihre Symptome mit denen zu vergleichen, die den Kriterien für eine bipolare Störung entsprechen. Obwohl das Erkennen der Anzeichen einer bipolaren Störung einfach zu sein scheint, erfordern das genaue Screening und die Diagnose eine ausgebildete medizinische Fachkraft.

Klinische Bewertungsinstrumente

Um die Symptome eines Patienten zu messen und zu verstehen, verwenden Psychiater bei ihrer Bewertung eine Reihe von Instrumenten. Dabei handelt es sich in der Regel um Fragebögen oder Interviews, die entwickelt und getestet wurden, um die für die Diagnose einer bipolaren Störung relevanten Symptome zu erfassen.

Die Screening-Instrumente für bipolare Störungen wurden so entwickelt, dass sie einfach anzuwenden sind und eine korrekte Diagnose gewährleisten können. Die zur Diagnose der bipolaren Störung verwendeten Instrumente sind als halbstrukturiertes Interview konzipiert. Das bedeutet, dass das Interview nicht unbedingt einem festen Fragenkatalog folgt, sondern auch offene Fragen und Diskussionen beinhaltet. Beispiele für diese Instrumente sind das Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID) und der Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (SADS).

Diese Instrumente sind ähnlich, orientieren sich aber an unterschiedlichen Diagnosehandbüchern. Sie geben dem Interviewer während des Gesprächs Fragen vor, an denen er sich orientieren kann. In diesen Aufforderungen wird der Befragte häufig nach seinen Erfahrungen, Gedanken und Symptomen gefragt, die eine Diagnose der bipolaren Störung ausschließen. Diese Instrumente haben bestimmte Schwellenwerte für eine klinische Diagnose.

Selbstbericht-Maßnahmen

Selbstbericht-Maßnahmen oder Fragebögen, die direkt vom Patienten ausgefüllt werden, können einem Psychiater helfen, sich ein Bild von den Symptomen einer Person zu machen oder davon, wie sie sich im Laufe der Zeit verändern. Selbsteinschätzungen für bipolare Störungen können zwar ein Leitfaden oder eine Aufzeichnung der Symptome sein, sie sind aber nicht der Goldstandard für eine formale Diagnose.

Die Beantwortung von Screening-Fragen zur bipolaren Störung kann zeitaufwändig sein, und eine medizinische Fachkraft verfügt möglicherweise nicht über eine angemessene Ausbildung oder Ressourcen, um ein Interview durchzuführen. In diesem Fall kann die Selbstbeurteilung der bipolaren Störung ein nützliches Instrument sein, um eine formelle Diagnose zu erhalten. Es gibt einige gängige Messinstrumente, darunter das General Behavior Inventory und der Mood Disorder Questionnaire.

Diese Fragebögen stellen Fragen zu den Symptomen, wobei die Patienten angeben, ob, wie oft und wie stark sie diese Symptome erleben. Die Gesamtpunktzahl wird addiert, um zu beurteilen, ob eine bipolare Störung wahrscheinlich ist.

Psychische Störungen überschneiden sich oft stark. Sie genau zu diagnostizieren ist kompliziert und erfordert eine jahrelange Ausbildung. Selbsteinschätzungen können hilfreich sein, sollten aber nicht das einzige Instrument zur Diagnose sein.

Diagnostische Bewertung von Bipolar II

Bipolar II folgt einem ähnlichen Muster wie die bekanntere bipolare Störung. Diese Form der bipolaren Störung umfasst sowohl depressive Phasen als auch Phasen der Hypomanie, die weniger schwerwiegend sind als vollständige manische Episoden. Da die manische Phase weniger extrem ist, kann es schwieriger sein, Bipolar II zu erkennen und zu diagnostizieren.

Die Diagnose von Bipolar II kann mithilfe halbstrukturierter Interviews wie dem SCID gestellt werden. Bipolar II wird oft falsch diagnostiziert oder falsch behandelt, was die Symptome und die Ergebnisse verschlechtern kann. Es ist wichtig, dass diese Beurteilung von einem geschulten Psychiater durchgeführt wird, um sicherzustellen, dass sie so genau wie möglich ist.

Bewertung des Schweregrads der Symptome

Wenn die Diagnose einer bipolaren Störung gestellt wurde, ist es wichtig, die Symptome im Laufe der Zeit zu verfolgen, um zu beurteilen, ob die Behandlung wirksam ist. Dies geschieht hauptsächlich dadurch, dass der Arzt seine Patienten zu ihren Symptomen befragt und feststellt, wie oft und wie stark sie diese erleben. Zwei häufig verwendete Instrumente zur Überwachung der Symptome sind die Young Mania Rating Scale (YMRS) und die Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (MAS).

Die Überwachung der Symptome ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung der bipolaren Störung. Wenn sich die Symptome im Laufe der Zeit verschlimmern, kann dies eine Anpassung der Medikation oder Therapie erforderlich machen.

Fehldiagnose der bipolaren Störung

Viele Arten von psychischen Störungen weisen ähnliche Symptome auf, wie z. B. Veränderungen der Stimmung und des Verhaltens. Oft sind die Unterschiede zwischen einer Störung und einer anderen subtiler Natur. Die bipolare Störung, die sowohl durch eine depressive als auch durch eine manische Phase gekennzeichnet ist, weist Ähnlichkeiten mit Störungen wie Depressionen, Persönlichkeitsstörungen oder sogar Schizophrenie auf.

Eine Fehldiagnose der bipolaren Störung kann schädlich sein, da sie zu einer falschen oder gar keiner Behandlung führen kann. Um Fehldiagnosen zu vermeiden, ist es wichtig, sich von einer geschulten Fachkraft untersuchen zu lassen.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder jemand, der Ihnen wichtig ist, aufgrund einer bipolaren Störung an einer Substanzkonsumstörung leiden, wenden Sie sich noch heute an The Recovery Village, um Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.

  • Quellen

    Miller, Christopher J., et al. „Assessment Tools for Adult Bipolar Disorder“. Clinical Psychology, June 1, 2009. Accessed August 21, 2019.

    Findling, Robert L., et al. „Clinical decision-making using the General Behavior Inventory in juvenile bipolarity.“ Bipolar Disorders, 2002. Accessed August 21, 2019.

    Psychology Tools. Young Mania Rating Scale. Accessed September 3, 2019.

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