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Sechsundfünfzig Patienten mit akutem Myokardinfarkt, der durch Sinusbradykardie (SB) kompliziert war, wurden mit intravenösem Atropin behandelt und in einer Koronarstation überwacht. Atropin verringerte die vorzeitigen ventrikulären Kontraktionen (PVCs) und/oder Anfälle von beschleunigtem idioventrikulärem Rhythmus bei 27 von 31 Patienten (87 %) oder hob sie vollständig auf und brachte den systemischen Blutdruck bei 15 von 17 Patienten (88 %) mit Hypotonie auf einen normalen Wert. Darüber hinaus führte die Verabreichung von Atropin bei 11 von 13 Patienten (85 %) mit akutem inferiorem Myokardinfarkt, der mit einem atrioventrikulären Block von 2 oder 3 Grad einherging, zu einer Verbesserung der atrioventrikulären Erregungsleitung. Bei sieben Patienten traten zehn signifikante unerwünschte Wirkungen auf: ventrikuläre Tachykardie oder Kammerflimmern bei drei Patienten, anhaltende Tachykardie bei drei Patienten, vermehrte PVCs bei drei Patienten und toxische Psychose bei einem Patienten. Diese schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen korrelierten entweder mit einer höheren Anfangsdosis von Atropin (d. h. 1,0 mg aa im Vergleich zu den üblichen 0,5 oder 0,6 mg) oder einer kumulativen Gesamtdosis von mehr als 2,5 mg über 21/2 Stunden. Atropin ist das Mittel der Wahl für die Behandlung von Patienten mit SB und Hypotonie und ist wirksam bei der Behandlung von ventrikulären Arrhythmien sowie von Erregungsleitungsstörungen bei Patienten mit inferiorem Myokardinfarkt. Schwerwiegende unerwünschte Wirkungen schließen jedoch die Verwendung von Atropin ohne sorgfältige ärztliche Überwachung aus.