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Von Dr. Chris Flower, Generaldirektor der CTPA und Diplom-Biologe & Toxikologe

Was sind temporäre Tattoos mit „schwarzem Henna“?

Im Urlaub entscheiden sich viele Menschen für ein „lustiges“ temporäres Henna-Tattoo, wenn sie am Strand, am Pool oder auf einem Festival sind. Diese werden oft als „schwarze Henna“-Tätowierungen (BHTT) beworben, aber es gibt kein „schwarzes Henna“: Echtes Henna-Extrakt hat eine orangerote Farbe.

Sogenannte BHTTs sind gar kein Henna, sondern werden in der Regel mit einer Substanz namens PPD (Paraphenylendiamin oder p-Phenylendiamin) gemischt. Diese Verwendung von PPD ist in der EU illegal, und PPD kann sehr schädlich sein, wenn es in den hohen Konzentrationen, die bei diesen Arten von temporären Tätowierungen häufig verwendet werden, direkt auf die Haut aufgetragen wird.

BHTTs können schmerzhafte kurz- und langfristige Hautschäden und möglicherweise eine lebenslange Allergie gegen PPD verursachen.

Was ist besorgniserregend?

Besorgniserregend ist, dass viele Menschen sich der Risiken, die sie mit einem BHTT eingehen, nicht bewusst sind. Die British Skin Foundation (BSF) führte kürzlich auf der Jahrestagung 2015 der British Association of Dermatologists eine Umfrage1 unter Dermatologen durch, um herauszufinden, ob sie in ihren Kliniken eine Zunahme der Reaktionen auf BHTTs beobachten.

Die Ergebnisse waren interessant und besorgniserregend und führten dazu, dass die BSF im August eine Pressemitteilung herausgab, in der sie die Öffentlichkeit vor den Gefahren von BHTTs warnte.

Vor allem Eltern, die ihren Kindern im Urlaub oder auf der Kirmes ein temporäres Tattoo gönnen wollen, sowie Partygänger auf Festivals sind sich der Probleme, die BHTTs verursachen können, möglicherweise nicht bewusst.

Die Warnungen wurden von der CTPA (Cosmetic, Toiletry and Perfumery Association), dem britischen Handelsverband der Kosmetikindustrie, unterstützt.

Der BSF-Fragebogen ergab:

• 4 von 10 befragten Dermatologen hatten Patienten mit Hautreaktionen auf BHTTs gesehen.
• 1 von 20 befragten Dermatologen gab an, dass über 80% der BHTT-Reaktionen, die sie gesehen hatten, bei Kindern unter 16 Jahren auftraten.
• Die befragten Dermatologen bestätigten, dass etwa die Hälfte der Patienten einen BHTT außerhalb der EU bekam, wo der rechtliche Status von PPD nicht immer klar ist; die andere Hälfte bekam jedoch einen BHTT innerhalb der EU, davon 27 % im Vereinigten Königreich.
• Ungefähr zwei Drittel der befragten Dermatologen haben eine Zunahme von Patienten mit Reaktionen auf Haarfärbemittel festgestellt, von denen viele zuvor einen BHTT hatten.

Vorangegangene Untersuchungen, die YouGov im Auftrag der CTPA im Jahr 2012 durchgeführt hat, haben ergeben, dass einer von zehn Briten einen potenziell gefährlichen BHTT hatte.2

• Nahezu die Hälfte von ihnen ließ das BHTT im Urlaub durchführen.
• 18- bis 24-Jährige waren die Altersgruppe, die am häufigsten ein BHTT hatte.

Welche Risiken gehen von BHTTs aus?

PPD wird sicher und legal als Haarfärbemittel verwendet und ist auf europäischer Ebene durch die Verordnung (EG) Nr. 1223/2009 über kosmetische Mittel geregelt. Danach darf PPD in Haarfärbemitteln nur bis zu einer Höchstkonzentration von 2 % verwendet werden, wenn es auf das Haar aufgetragen wird, und die Produkte müssen besondere Kennzeichnungsvorschriften und Warnhinweise tragen. PPD ist jedoch für keine andere Verwendung in Kosmetika zugelassen.

Vorübergehende Tätowierungen, bei denen Farbe auf die Haut gemalt wird, gelten in Europa als kosmetische Produkte, und die Verwendung von PPD in dieser Art von Produkten ist in der EU illegal. Andere Regionen der Welt haben ihre eigenen gesetzlichen Bestimmungen und die Gesetze für solche temporären Tätowierungen können unterschiedlich sein, obwohl die Behörden einiger Länder Warnungen vor den Gefahren von BHTTs herausgegeben haben.

Welches Risiko geht von PPD aus?

Wenn PPD in Form eines BHTT auf die Haut aufgetragen wird, oft in hohen Konzentrationen, kann es Rötungen, Schwellungen, Blasenbildung und sogar chemische Verbrennungen verursachen. Bei manchen Reaktionen kann es viele Monate dauern, bis sie abgeheilt sind, und es kann eine Narbe in Form der Tätowierung zurückbleiben, die möglicherweise nie ganz verblasst.

Neben den unmittelbaren schädlichen Auswirkungen und dem Risiko der Narbenbildung können BHTTs auch eine Sensibilisierung für PPD verursachen. Obwohl wir nicht vorhersagen können, wer sensibilisiert wird, können diejenigen, die sensibilisiert sind, eine schmerzhafte allergische Kontaktdermatitis entwickeln, wenn sie in Zukunft PPD ausgesetzt sind.

Was ist der Zusammenhang mit Haarfärbemitteln?

Da PPD in vielen Haarfärbemitteln verwendet wird, besteht das Risiko, dass Menschen, die durch ein BHTT auf PPD sensibilisiert wurden, stark auf ein Haarfärbemittel reagieren, ohne zu wissen, dass sie ein Problem haben. Da sich Allergien im Laufe der Zeit verstärken können, kann eine wiederholte Exposition gegenüber PPD sogar in Haarfärbemitteln bei manchen Menschen zu einer Sensibilisierung führen. Aus diesem Grund raten die Hersteller von Haarfärbemitteln dazu, 48 Stunden vor dem Färben der Haare einen Allergie-Warntest durchzuführen, um festzustellen, ob eine Sensibilisierung gegen PPD vorliegt, bevor man eine unangenehme Reaktion auf ein Haarfärbemittel riskiert.

Wenn PPD als Ursache festgestellt wird, ist es wichtig, jeglichen künftigen Kontakt damit zu vermeiden. Die Europäische Verordnung über kosmetische Mittel schreibt vor, dass alle Kosmetika alle Inhaltsstoffe auf dem Etikett angeben müssen, damit die Menschen erkennen können, welche Haarfärbemittel sie meiden sollten.

Dr. Anjali Mahto, beratende Dermatologin & Sprecherin der British Skin Foundation, gibt ihren Kollegen folgende Ratschläge:

Schwarzes Henna ist dafür bekannt, dass es Hautreaktionen hervorruft und sollte mit Vorsicht behandelt werden, insbesondere bei Kindern. Personen, die sich mit einer Anamnese, die auf eine Kontaktallergie gegen Haarfärbemittel hindeutet, in einer dermatologischen Ambulanz vorstellen, sollten auch genau nach früheren Reaktionen auf schwarzes Henna befragt werden. In den meisten Fällen sind Patienten mit einer Reaktion auf PPD, die sich in der Ambulanz vorstellen, frei von Hautausschlag und die Reaktion ist irgendwann in der Vergangenheit aufgetreten. In diesen Fällen können Patientenfotos äußerst hilfreich sein. Wenn sich Patienten akut vorstellen, in der Regel als Notfalltermin, kann eine Reihe von Hautveränderungen sichtbar sein. Dazu gehören Rötungen, Juckreiz, Blasenbildung und Schwellungen. Langfristig kann es an der Stelle der PPD-Applikation zu Restpigmentierungsveränderungen der Haut kommen.“

1 Die Umfrage der British Skin Foundation wurde auf der Jahrestagung der British Association of Dermatologists vom 6. bis 9. Juli 2015 in Manchester durchgeführt. Nur Dermatologen waren zur Teilnahme eingeladen und wurden anhand ihres Delegiertenausweises identifiziert. 244 Personen füllten die Umfrage aus, davon waren 56 männlich und 188 weiblich. Die Umfrage umfasste Fragen der British Skin Foundation, anderer Unternehmen sowie der CTPA. Es handelte sich um eine Blindumfrage ohne Markenzeichen (da sie am Stand der British Skin Foundation durchgeführt wurde), und die Befragten erhielten keine finanzielle Vergütung.

2 Die Umfrage wurde von YouGov Plc durchgeführt. Die Gesamtstichprobe umfasste 2053 Erwachsene, die Feldarbeit wurde zwischen dem 12. und 15. Oktober 2012 online durchgeführt. Die Zahlen wurden gewichtet und sind repräsentativ für alle Erwachsenen in Großbritannien (ab 18 Jahren).

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