- «La imagen y el análisis correctos son vitales para determinar un tratamiento adecuado del dolor de cadera»
- El examen físico de la cadera
- «¿Qué está causando mi dolor de cadera?»
- Evaluación de las anomalías de la cadera
- «Tengo un dolor recurrente en la ingle»
- Pruebas
- «Mi cadera hace un chasquido»
- Los pacientes pueden someterse a algunas de las siguientes pruebas:
«La imagen y el análisis correctos son vitales para determinar un tratamiento adecuado del dolor de cadera»
El diagnóstico correcto del dolor de cadera es esencial para obtener la atención adecuada. La especialización y la experiencia inigualable son las señas de identidad del personal médico del Servicio de Preservación de la Cadera. Las avanzadas pruebas de dolor de cadera disponibles en el HSS ayudan a nuestros especialistas a realizar el diagnóstico correcto y a seguir el tratamiento adecuado. Para diagnosticar el dolor de la articulación de la cadera se realiza tanto una exploración física como un examen radiológico. Sin una lectura oficial por parte de un radiólogo experimentado, los hallazgos sutiles de las radiografías (por ejemplo, desgarros, infecciones, enfermedades sistemáticas, tumores, etc.) pueden pasar desapercibidos hasta el momento en que la anomalía haya progresado hasta el punto de que un especialista no especializado en imágenes pueda identificarla. Los retrasos en el diagnóstico aumentan el coste médico y pueden afectar considerablemente al tratamiento y al resultado final del paciente. El personal cualificado del Servicio de Conservación de la Cadera ayuda a los pacientes y a sus familias a entender el dolor de cadera y todas las opciones de tratamiento disponibles.
El examen físico de la cadera
Durante el examen físico, realizado por un médico del Servicio, se evaluará la marcha del paciente, o la forma en que camina. A continuación, se examinará la amplitud de movimiento de la cadera del paciente para saber si el problema que causa el dolor de cadera procede de la columna vertebral, si hay bursitis en el trocánter mayor o si hay tensión en la banda iliotibial. El médico también comprobará la rotación interna y externa de las caderas del paciente, buscará discrepancias en la longitud de las piernas, probará la fuerza muscular en la cadera y comprobará la amplitud de movimiento en la espalda.
«¿Qué está causando mi dolor de cadera?»
Evaluación de las anomalías de la cadera
Las imágenes médicas, incluidas las radiografías y la resonancia magnética (RM), son cruciales para diagnosticar el dolor de cadera. Una radiografía puede revelar un exceso de hueso en la cabeza o el cuello del fémur y el borde acetabular. Una resonancia magnética puede revelar deshilachados o desgarros del cartílago y del labrum.
A veces es necesario encontrar una forma de diferenciar el dolor que se irradia desde la articulación de la cadera y el que se irradia desde la parte inferior del abdomen. Para ello, se puede inyectar en la cadera un analgésico con esteroides. Si el dolor procede de la articulación de la cadera, la inyección proporciona al paciente un alivio del dolor y confirma el diagnóstico de dolor de cadera. Una vez establecido esto, se pueden realizar las imágenes adecuadas para entender mejor cómo proporcionar alivio. Si el dolor no se alivia, entonces el dolor proviene de fuera de la articulación de la cadera y es necesario realizar más exámenes.
«Tengo un dolor recurrente en la ingle»
Pruebas
Aunque los pacientes pueden haberse sometido a pruebas antes de llegar al HSS, las pruebas adicionales que utilizan nuestros avanzados equipos pueden revelar condiciones o problemas no vistos anteriormente. El grupo de radiología de HSS &es reconocido nacional e internacionalmente como el principal centro de imágenes musculoesqueléticas, ortopédicas, reumatológicas, clínicas y de investigación de vanguardia. Anualmente se realizan aproximadamente 200.000 exámenes de imagen musculoesquelética (incluyendo resonancia magnética, tomografía computarizada (TC), ultrasonido y medicina nuclear), de los cuales aproximadamente 132.500 son radiografías convencionales (rayos X) y procedimientos intervencionistas.
«Mi cadera hace un chasquido»
Los pacientes pueden someterse a algunas de las siguientes pruebas:
Rayos X
Los rayos X (radiografías) son la técnica de diagnóstico por imagen más universal y utilizada. Una radiografía es similar a la toma de una fotografía en un estudio de retratos. Un tecnólogo radiológico (RT) utiliza rayos X no visibles (de menor longitud de onda) para crear una imagen similar a la de un fotógrafo que utiliza luz visible. Una máquina de rayos X emite ondas electromagnéticas (radiación) que atraviesan el cuerpo y exponen la película para mostrar la composición interna del cuerpo. El nivel de exposición a la radiación de los rayos X no es perjudicial, pero el médico tomará precauciones especiales cuando sea posible un embarazo.
«Aunque a veces los pacientes lleguen a una cita sin radiografías, explicando que su médico les dijo que ‘eran normales’, todavía se puede obtener mucha información de una radiografía».
Los huesos, los tumores y otra materia densa aparecen de color blanco o claro porque absorben la radiación. Los tejidos blandos menos densos y las fracturas de los huesos dejan pasar la radiación, lo que hace que estas partes se vean más oscuras en la película de rayos X. A veces, para que ciertos órganos destaquen en la imagen, se administra a los pacientes sulfato de bario o un colorante.
La imagen muestra las estructuras corporales y se denomina radiografía o imagen de rayos X. Los rayos X muestran las estructuras corporales de forma proporcional a su densidad. Cuanto más denso es el tejido (hueso frente a grasa), menos rayos X lo atraviesan.
La IRM
La IRM es una prueba diagnóstica que muestra tanto el tejido blando como el hueso. La RMN representa las lesiones y anomalías de los tejidos blandos con mayor sensibilidad y especificidad que las técnicas de imagen convencionales. El Hospital for Special Surgery tiene experiencia en la obtención de imágenes de RM de alta resolución, lo que demuestra el detalle fino del cartílago articular, la patología de los tendones, las imágenes de los nervios periféricos y otras estructuras de los tejidos blandos, que no siempre se demuestran en los exámenes rutinarios de RM.
TC
TC significa Tomografía Computarizada, un tipo de examen de rayos X que obtiene imágenes digitales del cuerpo utilizando un fino haz de rayos X para producir una imagen transversal más detallada del cuerpo.
Para una explicación más detallada de varias pruebas, visite el Departamento de Radiología e Imagen de HSS.