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¿Qué son los métodos anticonceptivos basados en el conocimiento de la fertilidad (FAM)?

Los métodos anticonceptivos basados en el conocimiento de la fertilidad (a veces denominados métodos de planificación familiar natural) se basan en la identificación de los días fértiles del ciclo menstrual para evitar un embarazo.

¿Cómo funcionan los FAM?

Los espermatozoides pueden sobrevivir en el útero o en las trompas de Falopio hasta 5 – 7 días, pero el óvulo liberado sólo sobrevive entre 12 y 24 horas. Una mujer es más fértil en la semana anterior a la ovulación (liberación del óvulo) hasta un día después de que se haya producido la ovulación.

Los FAM implican:
– observar los signos fértiles como las secreciones del moco cervical, los cambios cervicales y la temperatura corporal basal (métodos basados en los síntomas)
o
– controlar los días del ciclo menstrual (métodos basados en el calendario)

¿Qué eficacia tienen los FAM?

La eficacia de estos métodos depende de la motivación para evitar un embarazo y del tipo de método utilizado. Se recomienda el asesoramiento de un educador experto (véase la información al final de esta hoja informativa).

Si se utilizan correctamente todas las veces, estos métodos tienen una eficacia del 75 al 99%. Esto significa que si 100 mujeres utilizaran estos métodos, entre 1 y 25 podrían quedarse embarazadas en un año. Estos métodos son más eficaces cuanto más tiempo se utilicen.

Desventajas como método anticonceptivo

– Coste efectivo
– No interfiere con el ciclo menstrual
– Las mujeres adquieren conciencia de cuándo son más fértiles y esto puede utilizarse para prevenir o lograr un embarazo
– Puede utilizarse en combinación con métodos de barrera durante los días «fértiles»

Desventajas como método anticonceptivo

– Requiere una conciencia diaria de los cambios físicos y una observación y registro continuos de los signos y síntomas de fertilidad en un ciclo
– Puede requerir largos periodos de abstinencia
– Puede ser difícil predecir con seguridad la ovulación
– Pueden ser necesarios entre 3 y 6 ciclos para identificar con precisión los días fértiles del ciclo de una mujer
– Los indicadores de fertilidad pueden verse modificados por acontecimientos como la enfermedad, tener relaciones sexuales y el estrés
– No hay protección contra las infecciones de transmisión sexual (ITS).

¿Son los FAM adecuados para todas las mujeres?

Las mujeres que tienen una fuerte preferencia por los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad debido a razones religiosas, culturales o de salud pueden encontrar que estos métodos se adaptan mejor a ellas.

La cooperación de la pareja es un factor importante en el uso exitoso de estos métodos.

Algunas situaciones pueden hacer que los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad sean más difíciles de manejar, por ejemplo:
– después de dejar los métodos anticonceptivos hormonales
– las mujeres con periodos irregulares o que se acercan a la menopausia podrían tener dificultades para predecir los momentos fértiles

¿Cuáles son los diferentes métodos utilizados?

Métodos basados en el calendario

Estos incluyen el método del ritmo del calendario y el método de los días estándar, e implican el cálculo de los días fértiles utilizando las fechas de los ciclos de los meses anteriores. Este método se utiliza mejor después de trazar al menos tres duraciones de ciclo.
– El primer día de un período menstrual se cuenta como día uno de un ciclo
– La duración del ciclo se mide desde el comienzo de un período hasta el día anterior al comienzo del siguiente
– Después de revisar tres duraciones de ciclo, la mujer selecciona los ciclos más cortos y más largos
– Este método debe reevaluarse periódicamente, especialmente si las duraciones de los ciclos varían.

Método del ritmo del calendario
Seleccione las longitudes de ciclo más corta y más larga, reste 21 al ciclo más corto y reste 10 al ciclo más largo. Por ejemplo, para una mujer cuyo ciclo varía entre 26-30 días:
Ciclo más corto: 26-21=5
Ciclo más largo: 30-10=20
Sus días fértiles están entre los días 5 y 20, y no debe tener relaciones sexuales sin protección en esos días.
En un ciclo regular el cálculo es el mismo. Por ejemplo, en un ciclo regular de 28 días, los días fértiles son los días 7 a 18.

Método de los días estándar
Esta es una versión más sencilla del método del calendario y no debe utilizarse en el caso de una mujer que haya registrado dos ciclos fuera del intervalo de 26 a 32 días en cualquier año.
El primer día fértil es el día 8; el último día fértil es el día 19.
No debe haber relaciones sexuales sin protección entre los días 8 y 19 inclusive.

Las cuentas del ciclo son un sistema de cuentas codificadas por colores que se basa en este método. Puede encontrar más información en www.cyclebeads.com.

Los métodos basados en el calendario por sí solos no son muy fiables, ya que entre 5 y 47 mujeres se quedan embarazadas de cada 100 en un año. Debe utilizarse en combinación con otros métodos basados en el conocimiento de la fertilidad.

Métodos basados en los síntomas

Los métodos basados en los síntomas implican la identificación de uno o más signos de fertilidad utilizando la temperatura corporal basal, las secreciones del moco cervical o los cambios cervicales.

Método de la temperatura
La temperatura corporal basal (TCB) es la temperatura más baja que se toma al despertarse por la mañana. Tras la ovulación, el aumento de los niveles de progesterona elevará la temperatura corporal basal entre 0,2 y 0,5 grados centígrados, lo que indica que la ovulación ha terminado. La temperatura permanecerá elevada hasta la siguiente menstruación.
– La temperatura debe tomarse a la misma hora todos los días
– La temperatura puede tomarse por vía oral o vaginal, pero debe hacerse en el mismo lugar durante todo el ciclo
– La temperatura corporal basal debe tomarse inmediatamente después de despertarse, antes de levantarse de la cama y antes de comer, beber o realizar cualquier otra actividad
– El período fértil termina cuando se registran tres días consecutivos de temperaturas más altas que los seis días anteriores. Después de esto se considera seguro tener relaciones sexuales sin protección

Cosas a tener en cuenta:
– Precisión: un termómetro digital es lo mejor
– La temperatura corporal puede elevarse por una serie de factores adicionales como la enfermedad, el alcohol, dormir más tarde de lo habitual, dormir poco y las mantas eléctricas
– Este método por sí solo puede requerir muchos días de abstinencia

Método del moco cervical (incluido el método de la ovulación Billings)

Este método consiste en la observación de las variaciones de las secreciones del moco cervical que se encuentran en el orificio vaginal. Puede utilizarse para identificar los días fértiles porque los cambios hormonales a lo largo del ciclo de la mujer afectan a la consistencia de estas secreciones que se perciben en la abertura vaginal.

El moco se divide en tres patrones distintos:
1. Patrón posmenstrual infértil: inmediatamente después de la menstruación, el orificio vaginal se siente seco, o con un moco denso y escamoso que tiene un tacto pegajoso
2. Patrón ovulatorio o fértil: el aumento de los niveles de estrógenos da una sensación de humedad en el orificio vaginal. El moco se vuelve claro, más acuoso y elástico (una textura como la de la clara de huevo cruda)
3. Patrón post ovulatorio infértil: el aumento de los niveles de progesterona hace que el moco se vuelva turbio, más espeso y pegajoso y la abertura vaginal vuelve a tener una sensación de sequedad
Las relaciones sexuales pueden reanudarse con seguridad después de tres días consecutivos «secos».

Cosas a tener en cuenta:

– Posiblemente trate cualquier sangrado o manchado durante el ciclo como posibles días fértiles
– La excitación sexual, el semen y la sangre menstrual pueden imitar u ocultar los efectos del moco fértil, haciendo más difícil la interpretación del moco

Método sintotérmico

Este método utiliza la observación de una combinación de dos o más signos de fertilidad, incluyendo la temperatura, las secreciones del moco cervical y los cambios en el cuello del útero, para calcular los momentos fértiles del ciclo. Al combinar estos métodos, aumenta la precisión de la identificación del momento fértil y, por lo tanto, la eficacia.

¿Cómo puedo aprender sobre estos métodos?

Se anima a las personas interesadas en desarrollar un conocimiento detallado en el uso de los FAM y que requieran apoyo individual a que se pongan en contacto con los educadores locales de Planificación Familiar Natural (www.naturalfertilityaustralia.org.au y www.natfamplan.com.au).

LAM es el uso de la lactancia materna como método anticonceptivo. La lactancia materna tiene un efecto sobre la producción de hormonas que reduce la probabilidad de ovulación, lo que reduce la posibilidad de embarazo.

¿Qué eficacia tiene este método?

Este método proporciona más de un 98% de protección frente al embarazo si:
– no han vuelto los periodos menstruales desde el parto
– el bebé se alimenta completamente de día y de noche, sin recibir suplementos (sigue siendo únicamente lactancia materna) y no hay intervalos largos entre las tomas (se sugiere que no sean más de 4 horas durante el día, o 6 horas por la noche)
– han pasado menos de seis meses desde el parto
La eficacia de este método se reduce cuando la frecuencia de la lactancia materna disminuye.

Se llama retiro (COITUS INTERRUPTUS)

El retiro es el método anticonceptivo en el que el hombre retira (saca/retira) su pene de la vagina de la mujer antes de eyacular (correrse/acabar).

¿Qué eficacia tiene el retiro?

Se ha investigado muy poco sobre la eficacia de este método.

Como los espermatozoides pueden estar presentes en el líquido preeyaculatorio, existe el riesgo de embarazo incluso si el hombre se retira antes de la eyaculación. Otros métodos anticonceptivos ofrecen una mayor eficacia. Sin embargo, la retirada puede ser un método anticonceptivo eficaz, especialmente para usuarios experimentados y bien motivados.

Para obtener más información

– Llame a la línea telefónica de planificación familiar de NSW en el 1300 658 886 o vaya a www.fpnsw.org.au/talkline
– NRS (para sordos) 133 677

La información contenida en esta hoja informativa se ha proporcionado únicamente con fines educativos. La FPNSW ha puesto todo su empeño en garantizar que la información sea exacta y esté actualizada en el momento de su publicación. Se anima a las personas que estén preocupadas por cualquier cuestión personal de salud reproductiva o sexual a que busquen consejo y ayuda de su proveedor de atención médica o visiten una clínica de planificación familiar.