– Discusión:
– ver lagunas de flexión y extensión:
– cuantificación de la malposición de la línea articular:
– la posición de la línea articular se encuentra a unos 3 cm distal al epicóndilo femoral medial y 15 mm por encima de la cabeza del peroné;
– si la rodilla opuesta no ha sido sometida a una RTC entonces medir la distancia desde el tubérculo aductor hasta el borde distal del componente femoral;
– si la rodilla opuesta ha sido sometida a una RTC previa (o tiene deformidad) entonces la posición óptima de la línea articular suele estar dos dedos por encima del tubérculo tibial;
– en el momento de la cirugía, la posición de la línea articular puede determinarse buscando el antiguo menisco residual;
– elevación de la línea articular:
– complicación común con el reemplazo total de rodilla primario y especialmente de revisión;
– la rótula baja resulta de la elevación de la línea articular;
– descenso de la línea articular:
– profundidad del corte tibial:
– ocurre si la resección tibial se hace muy distal &la cantidad de fémur resecado fue menor que el grosor del componente que se utiliza;
– en esta situación la rodilla es estable en extensión pero se vuelve progresivamente laxa al flexionarla;
– esta situación se produce con mayor frecuencia cuando, ante un defecto asimétrico de la meseta tibial, el cirujano intenta obtener una superficie tibial plana bajando la línea de resección tibial
La influencia de la localización patelofemoral en la función de la rodilla en pacientes con la prótesis condilar estabilizada posterior.
El desplazamiento de la línea articular de una prótesis total de rodilla produce una reducción de la flexión de la rodilla. Cummings JF et al. Trans Orthop Res Soc. 1990;15:280.
Restablecimiento de la posición de la línea articular durante la revisión de la prótesis total de rodilla.