Objetivos: Aunque el síndrome disartria-mano torpe (SDMT) es un síndrome lacunar bien conocido y poco frecuente, existen pocos datos sobre el espectro de características clínicas asociadas, el lugar anatómico de la lesión y los mecanismos etiopatogénicos. Informamos de una descripción clínica de este subtipo de ictus lacunar basada en los datos recogidos en un registro prospectivo de ictus agudos.
Métodos: De 2500 pacientes con ictus agudo incluidos en un registro prospectivo de ictus basado en un hospital durante un período de 12 años, se identificaron 35 pacientes con DCHS.
Resultados: El SDCH representó el 1,6% de todos los pacientes con ictus agudo (35/2110), el 1,9% de los ictus isquémicos agudos (35/1840) y el 6,1% de los síndromes lacunares (35/570) ingresados consecutivamente en un servicio de neurología e incluidos en el registro de ictus durante este periodo. Los resultados apoyaron la hipótesis lacunar en el 94,3% de los pacientes (n = 33). El infarto aterotrombótico y el cardioembólico sólo se produjeron en un paciente cada uno (2,9%). Ningún paciente con SHCD tuvo una hemorragia intracerebral. El resultado fue bueno (mortalidad en el hospital 0%, libre de síntomas al alta 45,7%). Tras el análisis multivariante, la ausencia de limitación al alta, la debilidad de las extremidades pero no la ataxia de tipo cerebeloso, y la localización de la cápsula interna (40%), el puente de Varolio (17%) y la corona radiata (8,6%) se asociaron significativamente con el SHCD.
Conclusiones: El SDCH es un síndrome cerebrovascular poco frecuente, y apoya los criterios de la hipótesis lacunar. La mayoría de los pacientes de este estudio tenían infartos de la cápsula interna. El pronóstico es bueno, con una sorprendente similitud con otros tipos de accidentes cerebrovasculares lacunares. Hay diferencias importantes entre el SCD y los accidentes cerebrovasculares no lacunares. La cápsula interna y el puente de Varolio son las localizaciones cerebrales más frecuentes.