Los fisioterapeutas de la salud pélvica están especialmente capacitados para diagnosticar y tratar problemas relacionados con la musculatura del suelo pélvico y las estructuras circundantes.
Los fisioterapeutas son los profesionales a los que se acude en caso de problemas musculoesqueléticos con los huesos, los músculos, los nervios, la fascia y los ligamentos para obtener algún alivio. Del mismo modo, hay huesos, músculos, nervios, fascia y ligamentos en la pelvis y el abdomen. La endometriosis afecta directamente a la forma en que estas estructuras se comportan en la pelvis.
A continuación se detallan algunas de las formas en las que un fisioterapeuta puede ayudar con el manejo de su Endo y el dolor pélvico:
1. El dolor crónico en la región pélvica que viene junto con esta fabulosa enfermedad puede causar la celebración crónica de la tensión en estos músculos. Esta tensión puede crear puntos gatillo miofasciales en los músculos del suelo pélvico al igual que los que se producen en la parte superior de la trampa y el cuello por el estrés. Estos músculos son un poco más difíciles de alcanzar, pero se tratan de forma similar a todos los demás músculos del cuerpo con la liberación miofascial, el estiramiento y el fortalecimiento.
A menudo un punto gatillo en los músculos del suelo pélvico puede remitir el dolor a otras estructuras relacionadas en la pelvis. Un ejemplo de esto es un punto gatillo en el músculo obturador interno (uno de los músculos del suelo pélvico) que remite el dolor al recto, un lugar común de dolor en las personas con endometriosis. Imagínate mi sorpresa cuando estaba en mi clase de Suelo Pélvico 101 y una compañera «encontró» este músculo y se reprodujeron mis síntomas, ¡ay y guau! Me dio cierta esperanza de que trabajar este músculo podría mejorar estos síntomas y adivina qué, ¡lo hizo!
Los fisioterapeutas pélvicos también buscan generadores de dolor fuera del suelo pélvico en otras articulaciones y músculos. Por ejemplo un punto gatillo en el aductor mayor puede referir dolor que se siente en el ovario.
Señales comunes de disfunción del suelo pélvico:
-
dolor en la espalda, caderas y articulación sacroilíaca
-
dificultad para vaciar la vejiga
-
frecuencia urinaria, ardor o dolor
-
estreñimiento o diarrea
-
defecación dolorosa e incontinencia fecal
-
dolor en las relaciones sexuales
-
incapacidad para tolerar un espéculo durante un examen ginecológico
-
dolor al usar tampones.
2. Disminución de la tensión en los músculos del suelo pélvico
El mantenimiento crónico de la tensión en los músculos pélvicos también provoca un acortamiento de estos músculos, al igual que un tendón de la corva tenso. Imagina que mantienes tu rodilla en una posición doblada todo el día, ¿cómo de funcional sería eso al final del día? Es lo mismo en la pelvis.
Su fisioterapeuta pélvico puede ayudar a guiarle a través del estiramiento interno y externo de estos músculos para que puedan moverse a través del ROM completo y hacer su trabajo sosteniendo todos los órganos en la pelvis y haciéndolo felizmente. Un músculo acortado también puede ser muy débil porque se necesita el ROM completo del músculo para generar fuerza. El fortalecimiento viene más tarde después de mejorar la longitud del músculo.
3. Disminución de la Sensibilización Central- Un sistema nervioso sobreestimulado
Así que otra parte divertida de la endometriosis es que regula al alza el Sistema Nervioso Simpático y comienza el bucle de dolor crónico. El sistema de lucha o huida se enciende demasiado y la interpretación del cerebro de la amenaza del dolor se agudiza.
Una buena analogía para esto es una taza que se llena cuando hay un estímulo de dolor. Una persona sin una condición de dolor crónico tiene una taza vacía para empezar y tarda más en llenarse y estimular una respuesta de dolor. En cambio, una persona con dolor crónico e inflamación tiene una taza 3/4 llena para empezar por experiencias anteriores de dolor y, por tanto, tarda menos en llenar esa taza y estimular una respuesta de dolor. Este es el bucle del dolor crónico. El estímulo de dolor puede ser menor en la realidad pero causar una respuesta de dolor mucho mayor de lo que debería.
Pero hay estrategias para ayudar a desentrenar el sistema nervioso para que la respuesta de dolor sea más precisa al estímulo de dolor. Un fisioterapeuta pélvico puede ayudar a guiarte en esto.
4. Disminución de la Barriga Endo
Muchas personas con endometriosis se quejan de una hinchazón excesiva que aparece aparentemente sin motivo. Parte de esta hinchazón puede atribuirse a la propia respuesta inflamatoria del cuerpo a las lesiones de endometriosis. Sin embargo, la rigidez del suelo pélvico también puede contribuir a la «endobarriga». Si el suelo pélvico es incapaz de proporcionar el apoyo para el que fue diseñado porque tiene espasmos, el abdomen puede hincharse. En particular, cuando el músculo flexor de la cadera o los músculos del psoas tienen espasmos, puede producirse una hinchazón extrema.
La fisioterapia puede ayudar a relajar esta respuesta protectora. La fisioterapia también puede ayudar con el drenaje linfático que puede mejorar la hinchazón y el malestar en el abdomen. El abdomen es una zona muy apretada y siempre que haya alguna hinchazón por endometriosis, quistes o problemas digestivos, lo vas a sentir.
Con el tiempo, con la inflamación crónica, el peritoneo y los órganos pueden hacer que la fascia que los rodea sienta el dolor y la propiocepción (posición) de los órganos de forma diferente. La terapia de movilización visceral es otra herramienta que muchos fisioterapeutas pélvicos utilizan para tratar este problema. Este tipo de terapia puede marcar una gran diferencia en la hinchazón, la distensión y el dolor abdominal y pélvico.
5. Manejo del tejido cicatricial
El estándar de oro para el diagnóstico de la Endometriosis sigue siendo una laparoscopia exploratoria. Cualquier persona que se haya sometido a una cirugía abdominal o pélvica tendrá la formación de tejido cicatricial como parte normal del proceso de curación. Nuestros órganos están destinados a moverse y deslizarse unos sobre otros cuando nos doblamos y movemos el cuerpo. El tejido cicatrizal puede restringir esta movilidad afectando a la función y causando dolor. Por ejemplo, el estreñimiento es un síntoma muy común asociado a la endometriosis, a menudo debido a la afectación del tejido cicatricial alrededor del recto.
Aunque esto es una parte normal del proceso de curación, es importante tratar el tejido cicatricial durante el tiempo en que todavía es flexible y tiene elasticidad. Esta es la razón por la que se hace PT tan pronto después de las cirugías ortopédicas.
Un fisioterapeuta pélvico puede ayudar a movilizar y liberar este tejido con el masaje de la cicatriz y la movilización visceral y enseñarle las habilidades para continuar ese tratamiento por su cuenta.
6. Crear una comunidad de apoyo
La mayoría de los fisioterapeutas pélvicos buscan a otros profesionales que puedan ayudar en el cuidado de sus pacientes. Sabemos que no somos capaces de arreglar todos los problemas por nuestra cuenta, así que creamos una red de proveedores a los que remitir, como masajistas, quiroprácticos, acupuntores, nutricionistas, médicos, terapeutas craneosacrales y la lista continúa.
Es realmente importante crear una red de apoyo para ti también y un fisioterapeuta pélvico puede ayudarte y debería animarte a hacerlo. Esto es puede ser cualquier cosa, desde un asistente de trabajo a un amigo que puede ir a por un hombro para llorar. Es muy importante tener personas en su vida a las que pueda acudir para diferentes cosas en lugar de depender de una sola persona, como un cónyuge, para hacerlo todo.
Hay muchas otras formas en que la fisioterapia pélvica puede ayudar con el dolor pélvico, especialmente en el caso de la Endometriosis. Si estás buscando alivio te animo a que te pongas en contacto con tu fisioterapeuta pélvico local. Puedes encontrar uno en tu zona en el sitio web Pelvic Rehab Practitioner https://pelvicrehab.com/?utm_source=hwdotcom&utm_medium=mainmenu o en el directorio Pelvic Guru Global Health Alliance https://pelvicguru.com/directory/. También estoy feliz de ayudar. Ofrezco citas de telesalud a través de skype. Visita mi página web para programar, elevatedpt.com.
Be Well,
Tracey
.