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Anatomía

La vaina del recto tiene una pared anterior y otra posterior. Las paredes se componen de una fusión de las aponeurosis de los músculos oblicuo abdominal externo, oblicuo abdominal interno y transverso del abdomen.

Además de los músculos rectos abdominales y piramidales, la vaina del recto contiene las arterias y venas epigástricas superiores e inferiores, los vasos linfáticos, las terminaciones de los cinco nervios intercostales inferiores (T7-T11) y la terminación del 12º nervio torácico (T12). Las arterias epigástricas superior e inferior se anastomosan entre sí a nivel del ombligo tras entrar en la vaina del recto. El espacio entre los músculos rectos abdominales derecho e izquierdo se llena con el engrosamiento de la pared anterior de la vaina de los rectos. Todo este engrosamiento que se extiende desde la apófisis xifoides del esternón hasta la sínfisis del pubis se denomina línea alba.

Solidifica tus conocimientos sobre la pared abdominal anterior y, a continuación, consulta este interesante caso clínico sobre la fascitis necrosante. Con este caso, verás cómo tus conocimientos de anatomía se aplican en la práctica.

De superior a inferior, la composición de las paredes de la vaina del recto cambia. Por encima del margen costal, la pared anterior está constituida únicamente por la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen, y no existe ninguna pared posterior.

Desde el margen costal hasta el cuarto inferior del músculo recto abdominal, ambas paredes envuelven completamente los tres cuartos superiores del músculo recto abdominal. Aquí, la pared anterior está compuesta por aponeurosis de los músculos oblicuo abdominal externo y oblicuo abdominal interno, mientras que la pared posterior está formada por aponeurosis de los músculos oblicuo abdominal interno y transverso abdominal. La línea entre los tres cuartos superiores y el cuarto inferior del músculo recto abdominal se denomina línea arqueada.

Inferior a la línea arqueada, el cuarto inferior del músculo recto abdominal está cubierto por la vaina del recto sólo en su superficie anterior, mientras que la superficie posterior está en contacto directo con la fascia transversalis. La vaina del recto está formada por las aponeurosis de los tres músculos mencionados anteriormente: los músculos oblicuos abdominales externos e internos y el músculo transverso del abdomen. Conocer esta anatomía es muy importante en cirugía, ya que la línea arcuata y la línea alba se utilizan como lugares para acceder a las vísceras abdominales y para orientarse mientras se realiza una cirugía.