Patologia:
COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus).
COPD:stä tulisi ilmoittaa välittömästi, jotta keuhkoahtaumataudin hoitotyön diagnoosin tekeminen olisi mahdollista. Tämä siksi, että asia on vakava ja voi vaarantaa henkesi. COPD on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Kuten nimikin kertoo, kyseessä on keuhkojen obstruktiivinen sairaus, joka jatkuu pidempään. Jos sitä ei hoideta välittömästi, se voi vaurioittaa hengityselimiä vakavasti ja uhata potilaan henkeä. Tupakointi on suurelta osin vastuussa tämän tulehduksen aiheuttamisesta. Tupakka ja muut savukkeiden savussa olevat kemikaalit ovat erittäin haitallisia hengityselimille ja lyhentävät tupakoitsijan normaalia elinikää. Jos keuhkoahtaumatauti todetaan jollakin potilaalla keuhkoahtaumataudin hoitotieteellisen diagnoosin aikana, tupakointi on lopetettava välittömästi. Vain näin voidaan lisätä potilaan elinajanodotetta.
Kuumeisen keuhkoahtaumataudin syyt:
Krooninen obstruktiivinen sairaus voi johtua joko kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta tai emfyseemasta. Joissakin tapauksissa molempia todetaan samanaikaisesti. Molemmissa tapauksissa hengitystiet tukkeutuvat, ja syntyy lyhyt hengitys.
Krooninen keuhkoputkentulehdus vaikuttaa hengitysteiden puslasoluihin. Nämä kutsut ovat vastuussa liman, paksun eritteen, tuotannosta, jolla on tärkeä rooli pöpöjen vangitsemisessa. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa nämä solut turpoavat ja suurenevat. Tämän seurauksena syntyy suuri määrä ysköstä, joka tukkii hengitystiet ja johtaa hengitysvaikeuksiin. Yskää syntyy myös liman kanssa tai ilman. Tämä tekijä pidetään mielessä COPD:n hoitotyön diagnosoinnissa.
Empfyseema vaikuttaa keuhkorakkuloihin ja pienentää niiden pinta-alaa. Pinta-alan lisäämiseksi keuhkorakkuloissa oleva väliseinä vaurioituu, ja keuhkorakkuloiden tilavuus kasvaa. Tämä tilavuuden kasvu pienentää kaasujen vaihtoon käytettävissä olevaa pinta-alaa, ja potilaalla on hengitysvaikeuksia. Empyseemassa esiintyy myös rintakehän halkeilua ja hengityksen vinkumista. Näillä äänillä on tärkeä merkitys keuhkoahtaumataudin hoitotieteellisessä diagnosoinnissa.
Tupakointi pahentaa kroonista obstruktiivista keuhkosairautta ja aiheuttaa keuhkojen ja niiden epiteelikalvon tulehduksen.
Liikuntailman epäpuhtauksien ilmoitetaan myös olevan yleinen keuhkoahtaumataudin aiheuttaja.
Myös ammatilla on merkitystä. Hiilikaivoksissa tai saastuneissa olosuhteissa työskentelevät ihmiset ovat alttiimpia krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle. Tämä on tärkeä tekijä, joka on otettava huomioon COPD:n hoitotieteellisessä diagnosoinnissa.
Bakteerit ja virukset aiheuttavat myös COPD:tä.
Myös geneettiset tekijät ovat vastuussa erilaisista keuhkosairauksista.
Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden merkit ja oireet:
Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden vuoksi ilmenevät erilaiset merkit ja oireet ovat seuraavat:
1.Vinkuminen
2.Takypnea (nopea hengitystaajuus)3.Liiallinen limaneritys
4.Yskä ysköksellä tai ilman ysköstä
5.Rintakehän kireys
6.Hengitysvaikeudet
7.Syanoosi (huulten ja ihon sininen värjäytyminen)
Kaikkiin näihin oireisiin liittyy ponnistelu pitkienkin hengityshengityshengitysharjoitusten yhteydessä. Tässä tilassa potilas ei pysty hengittämään riittävästi ilmaa, ja myös hypoksiaa voi esiintyä. Hapensaanti vähenee, eikä veri hapetu kokonaan. Tämän seurauksena myös muut kehon osat eivät saa riittävästi happea sisältävää verta, ja ihon sinistä värimuutosta havaitaan erityisesti huulten ja sormenpäiden kaltaisilla alueilla. Tätä kutsutaan syanoosiksi, ja potilaiden sanotaan olevan sinipöhöttyneitä.
Tavoitteet:
1.Keuhkoputkien eritteiden poistaminen keuhkotuuletuksen ja kaasujenvaihdon parantamiseksi.
2.Keuhkoinfektioiden ehkäiseminen ja vähentäminen.
3.Potilaan ravitsemustilan parantaminen.
4.Psykososiaalisen tuen antaminen potilaalle.
Diagnoosi:
1.Krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen liittyvä hypoksemia.
2.Keuhkojen häiriintyneeseen toimintaan liittyvä infektion mahdollisuus.
3.Muuttunut ravitsemus (elimistön tarpeita vähäisempi) koskien hengenahdistusta ateria-aikoihin, lihasmassan häviämistä, tahmeaa ysköstä, kaliumin loppumista.
4.Hengenahdistukseen ja väsymykseen liittyvät tunne-elämän ongelmat ja epävakaus.
Toiminnot:
1.Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden tai inhalaattoreiden antaminen.
2.Rintakehän kuuntelu aerosolikeuhkoputkia laajentavien lääkkeiden antamisen jälkeen ilmavirtauksen paranemisen ja adventiivisten hengitysäänten vähenemisen arvioimiseksi.
3.Tee micronebulizaciones keuhkopuun kostuttamiseksi ja ysköksen nesteyttämiseksi.
4.Käytä asentotyhjennystä auttaaksesi puhdistamaan eritteitä, koska ne aiheuttavat märkäistä hengitysteiden tukkeutumista.
5.Ohjeista potilasta yskimään
6.Tunnista hengitystieinfektioiden alkuvaiheen ilmenemismuodot: lisääntynyt muotoilu, väsymys, ysköksen värin, määrän ja luonteen muuttuminen, hermostuneisuus, ärsytyksellisyys, kuume.
7.Ota ysköksen preparaatti ja viljelmä.
8.Anna määrätyt antibiootit (ampisilliini, erytromysiini, tetrasykliini.
9.Potilaille, joilla on pitkittyneitä antibioottisanomalehtiä, tehdä ysköksen viljelmät mahdollisen superinfektion varalta.
10.Neuvo potilasta välttämään kosketuksiin joutumista sellaisten ihmisten kanssa, joilla on hengitystieinfektioita.
110.Anna määräyksen mukaan kortikosteroideja, näillä lääkkeillä on anti-inflammatorisia ja
12.Seuraus auttaa lievittämään hengitysteiden tukkeutumista.
13.Suosittele kuutta pientä ateriaa päivässä, jos potilaalla on malleja: pienikin vatsansisällön lisääntyminen voi painaa palleaa ja aiheuttaa hengenahdistusta.
14.Tarjoa hyperproteiinista ruokavaliota ja välipaloja aterioiden välissä, jotta voidaan parantaa vasta-ajan kalorien saantia ja painonpudotusta.
15.Vältä ruokia, jotka aiheuttavat vatsavaivoja.
16.Anna lisähappea, kun potilas syö, hengästyneisyyden helpottamiseksi.
17.Ymmärrä, että hengityksen jatkuva lyheneminen ja väsymys tekevät potilaasta ärtyneen, huolestuneen, ahdistuneen ja masentuneen, jolla on avuttomuuden ja epätoivon tunteita.
18.Arvioi, onko potilaan käytös reaktio (viha, masentuneisuus, hyväksyntä.)
19.Osoita myönteistä asennetta asianomaiseen potilaaseen: kuuntele ja näytä, että välitämme hänestä. Ole herkkä hänen peloilleen, ahdistuksilleen ja masennukselleen, mikä auttaa antamaan emotionaalista helpotusta ja oivallusta.
Tulokset:
1.Potilas osoittaa hypoksemian korjaantumista.
2.Potilas välttää infektioita ja hakeutuu hoitoon, kun niitä ilmenee.
3.Potilas parantaa ravitsemustilaa: synkronoidut ateriat ajoittuvat hengityksen paranemisjaksoihin, lepo ennen ja jälkeen aterioiden.
4.Potilaan emotionaalinen asenne paranee, tunteiden ilmaiseminen; tukiryhmän etsiminen.
HOITOHOITO diagnosoi keuhkoahtaumataudin:
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus voidaan diagnosoida huomioimalla eri tekijät. Näiden tekijöiden esiintyminen voi vaihdella potilaasta toiseen. Jotkin niistä ovat yleisiä kaikilla yksilöillä, ja ne tulevat aina tarkkailuun COPD:n hoitotyön diagnoosin aikana. Näitä ovat:
1.Suuri hengitystievastus
2.Keuhkoputkien supistuminen3.Anoreksia (ravitsemus alle elimistön tarpeen)
4.Rhonchi eli stetoskoopilla kuultavat säröäänet.
5.Keuhkoinfektio ja hengitysteiden tukkeutuminen
6.Ahdistus ja stressi
7.Dyspnea eli hengenahdistus.
Kuumeisen keuhkoahtaumataudin (COPD) hoitotyön diagnosoinnissa havaitaan kaikkia tai joitakin näistä tekijöistä.