Patologi:
COPD (kronisk obstruktiv lungesygdom).
COPD bør indberettes straks, så der kan foretages en sygeplejediagnose for KOL. Dette skyldes, at problemet er alvorligt og kan sætte dit liv på spil. KOL er en kronisk obstruktiv lungesygdom. Som navnet viser, er det en obstruktiv sygdom i lungerne, som forbliver i længere tid. Hvis den ikke behandles med det samme, kan den skade åndedrætsorganerne alvorligt, hvilket kan være en trussel mod patientens liv. Rygning er i høj grad ansvarlig for at forårsage denne betændelse. Tobak og andre kemikalier i cigaretrøg er meget skadelige for åndedrætsorganerne og nedsætter den normale levetid for en ryger. Hvis KOL bekræftes hos en patient under en sygeplejefaglig diagnose af KOL, bør rygning straks ophøre. Kun på denne måde kan patientens forventede levetid øges.
Årsager til KOL:
Chronisk obstruktiv sygdom kan enten skyldes kronisk bronkitis eller emfysem. I nogle tilfælde forekommer begge dele på samme tid. I begge tilfælde bliver luftvejene blokeret, og der opstår kort vejrtrækning.
Kronisk bronkitis påvirker gobletcellerne i luftvejene. Disse kalder er ansvarlige for produktionen af slim, et tykt sekret, som spiller en vigtig rolle for at fange bakterier. Ved kronisk bronkitis svulmer disse celler op og vokser i størrelse. Som følge heraf produceres der en stor mængde sputum, som blokerer luftvejene og fører til vanskelig vejrtrækning. Der opstår også hoste med eller uden slim. Denne faktor holdes i fokus under sygeplejefaglig diagnose for KOL.
Emphysem påvirker lungens alveoler og mindsker deres overfladeareal. Det septum, der er til stede i alveolerne for at øge overfladearealet, er beskadiget, og alveolernes volumen er øget. Denne forøgelse af volumen mindsker det overfladeareal, der er til rådighed for gasudveksling, og patienten har svært ved at trække vejret. Der forekommer også knitren og hvæsende vejrtrækning i brystet ved emfysem. Disse lyde spiller en vigtig rolle i forbindelse med sygeplejediagnosen KOL.
Rygning forværrer kronisk obstruktiv lungesygdom og forårsager betændelse i lungerne og deres epithelmembran.
Luftforurening er også rapporteret som en hyppig årsag til KOL.
Beskæftigelse har også betydning. Mennesker, der arbejder i kulminer eller under forurenede forhold, er mere udsat for kronisk obstruktiv lungesygdom. Dette er en vigtig faktor, der skal tages i betragtning under sygeplejediagnosen for KOL.
Bakterier og virus forårsager også KOL.
Genetiske faktorer er også ansvarlige for forskellige lungesygdomme.
Tegn og symptomer på kronisk obstruktiv lungesygdom:
Differente tegn og symptomer, der opstår på grund af kronisk obstruktiv lungesygdom, er som følger:
1.Wheezing
2.Tachypnø (hurtig vejrtrækningshastighed)3.Overdreven slimproduktion
4.Hoste med eller uden sputum
5.Tranghed i brystet
6.Åndedrætsbesvær
7.Cyanose (blåfarvning af læber og hud)
Alle disse symptomer er forbundet med anstrengelse for at tage en lang vejrtrækning. I denne tilstand kan patienten ikke indånde nok luft, og der kan også opstå hypoxi. Ilttilførslen bliver mindre, og blodet iltes ikke fuldstændigt. Som følge heraf får andre kropsdele heller ikke blod med nok ilt, og der observeres blåfarvning af huden, især i områder som læber og fingerspidser. Dette kaldes cyanose, og patienterne siges at være blå bloaters.
Mål:
1.fjerne bronkialsekret for at forbedre den pulmonale ventilation og gasudveksling.
2.forebygge og reducere lungeinfektion.
3.forbedre patientens ernæringsmæssige status.
4.yde psykosocial støtte til patienten.
Diagnose:
1.Hypoxæmi relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom.
2.Mulighed for infektion relateret til forstyrret lungefunktion.
3.Ændret ernæring (mindre end kroppens behov) vedrørende dyspnø til måltider, tab af muskelmasse, klistret sputum, kaliumdepletering.
4.Vanskeligheder med følelsesmæssige problemer og ustabilitet i forbindelse med dyspnø og træthed.
Aktiviteter:
1.Administrerer medicin eller inhalatorer, der giver bronchodilatation.
2.Lytter til brystet efter administration af aerosol-bronchodilatatorer for at vurdere forbedring af luftstrømmen og reduktion af adventive åndedrætslyde.
3.Lav micronebulizaciones for at befugte bronkietræet og gøre sputum flydende.
4.Brug postural dræning for at hjælpe med at rydde sekret, da årsagen purulent luftvejsobstruktion.
5.Instruer patienten om at hoste
6.Identificer de første manifestationer af luftvejsinfektioner: øget design, træthed, ændring i farve, mængde og karakter af sputum, nervøsitet, irritabilitet, feber.
7.Få sputumudstrygning og kultur.
8.Indgiv ordineret antibiotika (ampicillin, erythromycin, tetracyklin)
9.Hos patienter med langvarige antibiotika aviser at lave sputumkulturer for mulig superinfektion.
10.Rådgive patienten om at undgå at komme i kontakt med personer med luftvejsinfektioner.
110Giv som foreskrevet kortikosteroider, disse lægemidler har antiinflammatoriske og
12.Konsekvens hjælpe med at lindre luftvejsobstruktion.
13.Anbefal seks små måltider dagligt, hvis patienten har designs: Selv en lille forøgelse af maveindholdet kan trykke på mellemgulvet og forårsage åndenød.
14.Tilbyd en hyperproteinkost med snacks mellem måltiderne for at forbedre modkalorieindtaget og vægttabet.
15.Undgå fødevarer, der giver ubehag i maven.
16.Giv supplerende ilt, når patienten spiser, for at lindre åndenød.
17.Forstå, at den stadige forkortelse af åndedrættet og træthed gør patienten er irritabel, ængstelig, ængstelig og deprimeret med følelser af hjælpeløshed og fortvivlelse.
18.Vurder, om patientens adfærd i reaktion (vrede, depression, accept.)
19.Demonstrer en positiv holdning hos den pågældende patient: lyt og vis, at vi holder af ham. Vær lydhør over for deres frygt, angst og depression, hvilket er med til at give følelsesmæssig lindring og indsigt.
Resultater:
1.Patienten viser korrektion af hypoxæmi.
2.Patienten undgår infektion og søger behandling, når den opstår.
3.Patienten forbedrede ernæringsstatus: synkroniserede måltider for at falde sammen med perioder med forbedring af vejrtrækningen, hvile før og efter måltider.
4.Patienten har forbedret følelsesmæssig holdning, udtrykker følelser; søger en støttegruppe.
Sygeplejediagnose for KOL:
Kronisk obstruktiv lungesygdom kan diagnosticeres ved at overveje forskellige faktorer. Forekomsten af disse faktorer kan variere fra patient til patient. Nogle af dem er fælles blandt alle individer og kommer altid i observation under sygeplejediagnose for KOL. Disse omfatter:
1.Stor luftvejsmodstand
2.Bronchokonstriktion3.Anorexi (ernæring mindre end kroppens behov)
4.Rhonchi, dvs. knitrende lyde, der høres i stetoskopet.
5.Lungeinfektion og blokering af luftvejene
6.Angst og stress
7.Dyspnø, dvs. åndenød.
Ved sygeplejefaglig diagnose for KOL observeres alle eller nogle af disse faktorer.