Pathologie:
COPD (chronisch obstructieve longziekte).
COPD moet onmiddellijk worden gemeld, zodat de verpleegkundige diagnose voor COPD kon worden uitgevoerd. Het gaat immers om een ernstige aandoening die uw leven in gevaar kan brengen. COPD is een chronisch obstructieve longziekte. Zoals de naam al aangeeft, is dit een obstructieve ziekte van de longen die langere tijd blijft bestaan. Als het niet onmiddellijk wordt behandeld, kan het de ademhalingswegen ernstig beschadigen en het leven van de patiënt in gevaar brengen. Roken is grotendeels verantwoordelijk voor het veroorzaken van deze ontsteking. Tabak en andere chemische stoffen die aanwezig zijn in sigarettenrook zijn zeer schadelijk voor de ademhalingsorganen en verminderen de normale levensduur van een roker. Als COPD bij een patiënt wordt bevestigd, moet tijdens de verpleegkundige diagnose voor COPD onmiddellijk worden gestopt met roken. Alleen op die manier kan de levensverwachting van de patiënt worden verlengd.
Oorzaken van COPD:
Chronische obstructieve ziekte kan het gevolg zijn van chronische bronchitis of van emfyseem. In sommige gevallen worden beide tegelijk gemeld. In beide gevallen raakt de ademhalingsbaan geblokkeerd, en treedt er een korte ademhaling op.
Chronische bronchitis tast de gobletcellen van de luchtwegen aan. Deze bellen zijn verantwoordelijk voor de productie van mucus, een dikke afscheiding, die een belangrijke rol speelt bij het insluiten van ziektekiemen. Bij chronische bronchitis zwellen deze cellen op en nemen ze in omvang toe. Als gevolg daarvan wordt een grote hoeveelheid sputum geproduceerd, die de ademhalingswegen blokkeert en tot een moeilijke ademhaling leidt. Er wordt ook hoest geproduceerd met of zonder slijm. Deze factor wordt in het oog gehouden tijdens de verpleegkundige diagnose voor COPD.
Emfyseem tast de longblaasjes aan en verkleint hun oppervlakte. Het septum dat in de alveoli aanwezig is om de oppervlakte te vergroten, wordt beschadigd en het volume van de alveoli neemt toe. Door deze volumevergroting neemt de beschikbare oppervlakte voor gasuitwisseling af en krijgt de patiënt ademhalingsmoeilijkheden. Kraken en piepen in de borstkas komen ook voor bij emfyseem. Deze geluiden spelen een belangrijke rol bij de verpleegkundige diagnose van COPD.
Roken verergert de chronische obstructieve longziekte en veroorzaakt ontsteking van de longen en het epitheelmembraan.
Luchtverontreiniging wordt ook gemeld als een frequente oorzaak van COPD.
Opbouw doet er ook toe. Mensen die in kolenmijnen of vervuilde omstandigheden werken, zijn vatbaarder voor chronische obstructieve longziekte. Dit is een belangrijke factor van overweging tijdens de verpleegkundige diagnose voor COPD.
Bacteriën en virus veroorzaken ook COPD.
Genetische factoren zijn ook verantwoordelijk voor verschillende longziekten.
Tekenen en symptomen van chronische obstructieve longziekte:
Verschillende tekenen en symptomen die optreden als gevolg van chronische obstructieve longziekte zijn als volgt:
1.Piepende ademhaling
2.Tachypneu (snelle ademhalingssnelheid)3.Overmatige slijmproductie
4.Hoest met of zonder sputum
5.Beklemmend gevoel op de borst
6.Moeilijke ademhaling
7.Cyanose (blauwe verkleuring van lippen en huid)
Al deze symptomen worden geassocieerd met inspanning om lang adem te halen. In deze toestand kan de patiënt niet genoeg lucht inademen, en kan ook hypoxie optreden. De zuurstoftoevoer wordt minder, en het bloed krijgt niet volledig zuurstof. Als gevolg daarvan krijgen ook andere lichaamsdelen niet genoeg zuurstof in het bloed en wordt een blauwe verkleuring van de huid waargenomen, vooral op gebieden als de lippen en de toppen van de vingers. Dit wordt cyanose genoemd, en van patiënten wordt gezegd dat ze blauwe bloaters zijn.
Doelstellingen:
1.Verwijderen van bronchiale afscheidingen om de pulmonale ventilatie en gasuitwisseling te verbeteren.
2.Voorkomen en verminderen van pulmonale infectie.
3.Verbeteren van de voedingsstatus van de patiënt.
4.Bieden van psychosociale ondersteuning aan de patiënt.
Diagnose:
1.Hypoxemie gerelateerd aan chronisch obstructieve longziekte.
2.Mogelijkheid van infectie gerelateerd aan verstoorde longfunctie.
3.Veranderde voeding (minder dan lichaamsbehoefte) met betrekking tot dyspneu tot maaltijden, verlies van spiermassa, plakkerig sputum, kaliumdepletie.
4.Mogelijkheid van infectie gerelateerd aan verstoorde longfunctie.
3.Veranderde voeding (minder dan lichaamsbehoefte) met betrekking tot dyspneu tot maaltijden, verlies van spiermassa, plakkerig sputum, kaliumdepletie.
4.Moeite met emotionele problemen en instabiliteit in verband met dyspneu en vermoeidheid.
Activiteiten:
1.Medicijnen of inhalatoren toedienen die bronchodilatatie veroorzaken.
2.Luisteren naar de borstkas na toediening van aërosol bronchodilatatoren voor evaluatie van verbetering van de luchtstroom en vermindering van adventieve ademgeluiden.
3.Maak micronebulizaciones om de bronchiale boom te bevochtigen en het sputum vloeibaar te maken.
4.Gebruik posturale drainage om secreties te helpen opruimen, als oorzaak purulente luchtwegobstructie.
5.Instrueer patiënt om te hoesten
6.Identificeer de eerste manifestaties van respiratoire infecties: verhoogd ontwerp, vermoeidheid, verandering in kleur, hoeveelheid en karakter van sputum, nervositeit, prikkelbaarheid, koorts.
7.Maak een sputumuitstrijkje en kweek.
8.Dien voorgeschreven antibiotica toe (ampicilline, erytromycine, tetracycline.
9.Bij patiënten met langdurige antibioticakranten sputumkweken doen voor mogelijke superinfectie.
10.Adviseer de patiënt om niet in contact te komen met mensen met luchtweginfecties.
110Geef zoals voorgeschreven corticosteroïden, deze geneesmiddelen hebben ontstekingsremmende en
12.Gevolg helpen verlichten luchtwegobstructie.
13.Adviseer zes kleine maaltijden per dag als de patiënt ontwerpen heeft: zelfs een kleine toename van de buikinhoud kan drukken op het middenrif en ademloosheid veroorzaken.
14.Bied een hyperproteïnedieet aan met tussendoortjes om de calorie-inname en het gewichtsverlies tegen te gaan.
15.Vermijd voedingsmiddelen die abdominaal ongemak veroorzaken.
16.Geef extra zuurstof als de patiënt eet, om de ademnood te verlichten.
17.Begrijp dat de gestage kortademigheid en vermoeidheid maken dat de patiënt prikkelbaar, ongerust, angstig en depressief is met gevoelens van hulpeloosheid en wanhoop.
18.Beoordeel of het gedrag van de patiënt in reactie (woede, depressie, acceptatie.)
19.Demonstreer een positieve houding bij de betrokken patiënt: luister en laat zien dat we om hem geven. Wees gevoelig voor hun angsten, zorgen en depressie, wat helpt emotionele verlichting en inzicht te geven.
Resultaten:
1.De patiënt vertoont correctie van hypoxemie.
2.De patiënt vermijdt infectie en zoekt behandeling wanneer het zich voordoet.
3.De patiënt verbeterde voedingsstatus: gesynchroniseerde maaltijden om samen te vallen met periodes van verbetering van de ademhaling, rust voor en na de maaltijden.
4.De patiënt heeft een verbeterde emotionele houding, het uiten van gevoelens; op zoek naar een steungroep.
Nursing diagnose voor COPD:
Chronische obstructieve longziekte kan worden gediagnosticeerd door het overwegen van verschillende factoren. Het voorkomen van deze factoren kan van patiënt tot patiënt verschillen. Sommige van deze factoren komen bij alle individuen voor en worden altijd geobserveerd tijdens de verpleegkundige diagnose voor COPD. Deze omvatten:
1.Grote luchtwegweerstand
2.Bronchoconstrictie3.Anorexia (voeding minder dan het lichaam nodig heeft)
4.Rhonchi, d.w.z. knetterende geluiden die met een stethoscoop worden gehoord.
5.Pulmonale infectie en luchtwegblokkade
6.Angst en stress
7.Dyspneu, d.w.z. kortademigheid.
Tijdens de verpleegkundige diagnose voor COPD worden alle of enkele van deze factoren waargenomen.