Viimeisten 50 vuoden ajan ehkäisypillerit ovat antaneet naisille mahdollisuuden nauttia seksuaalisesta kanssakäymisestä ilman huolta raskaudesta. Mutta joillakin naisilla juuri se pilleri, joka mahdollistaa tämän vapauden, voi vaikuttaa libidoon ja emättimen voiteluun niin, että monet menettävät ylipäätään halun harrastaa seksiä.
Jos otat ehkäisypillereitä etkä ymmärrä, miksi emättimesi on kuin Saharan autiomaa huolimatta siitä, että olet 25-vuotias ja täysin kiimassa kumppanisi kanssa, et kuvittele sitä. Se on totta, ja on todennäköistä, että ehkäisypillerisi voi olla ongelma.
Pilleri on useimmille naisille hyvä asia
Hormonaalinen ehkäisy parantaa onnekkaalle enemmistölle naisista seksuaaliterveyttä, ja useimmilla pillerin käyttäjillä on useammin seksuaalisia ajatuksia ja fantasioita, parempia orgasmeja ja enemmän kiinnostusta seksiin. Raskauden, kramppien, PMS:n ja runsaiden vuotojen pelon poistaminen auttaa myös huomattavasti parempaan seksielämään.
Joillekin naisille pilleri on ongelma
Tohtori Andrew Goldsteinin uraauurtavan työn ansiosta, sillä hän tapaa vuosittain satoja naisia Vulvo-Vaginal Disorders -keskuksessaan, nykyään ymmärretään, että pienellä, mutta merkittävällä osalla hormonaalista ehkäisymenetelmää käyttävistä naisista ei ole ainoastaan heikentynyt libido, vaan he kokevat myös kipeää yhdyntää. Tohtori Goldstein havaitsi, että monet nuoret naiset, jotka käyttivät matala-annoksisia ehkäisypillereitä, kokivat oireita, joita tavallisesti esiintyy vain vaihdevuosi-ikäisillä naisilla, joilla on alhainen estrogeenitaso, joka on yksi niistä hormoneista, jotka lisäävät sukupuoliviettiä ja edistävät emättimen normaalia voitelua. Koska ehkäisypillerit sisältävät estrogeenia, voisi ajatella, että pilleri olisi merkittävä seksuaalisuuden edistäjä, mutta tohtori Goldstein havaitsi, että selitys löytyi seksuaalisesta terveydestä vastaavan hormonikoktailin toisesta osasta: testosteronista.
Vähäisempi testosteroni, vähäisempi libido
Synnytyssäätelypillerit alentavat munasarjojen tuottaman testosteronin määrää ja lisäävät maksassa erittyvää valkuaista, jota kutsutaan nimellä sukupuoleen sitoutuvaksi globuliiniksi (sex hormone-binding globuliiniksi, SHBG). SHBG sitoutuu testosteroniin ja tekee molekyylistä inaktiivisen. Mitä korkeampi SHBG-taso on, sitä alhaisempi on toiminnallinen testosteronitaso. Lisäksi joidenkin ehkäisypillereiden synteettinen progesteroni estää testosteronireseptoreita, jos sitä annetaan suurina annoksina. Koska sekä estrogeeni- että testosteronireseptorit emättimessä edistävät voitelua, on ymmärrettävää, että alhainen testosteronipitoisuus ei ainoastaan kuivata, vaan myös lisää kipua, mikä tunnetaan nimellä hormonivälitteinen vestibulodynia. (Vestibuli on alue emättimen aukon kohdalla, ja dynia on latinankielinen juurisana, joka tarkoittaa kipua).
Jos tämä ei olisi vielä tarpeeksi paha asia, matala testosteronitaso voi johtaa myös väsymykseen, letargiaan ja mielialahäiriöihin, jotka kaikki ovat oireita, jotka saavat sinut todennäköisemmin haluamaan päiväunille kuin rakastelemaan.
Anatomiset muutokset
Jos tarvitsisit vielä lisää vakuuttavia todisteita siitä, että pillereillä tapahtuvat muutokset eivät ole vain ”päässäsi”, Journal of Sexual Medicine -lehdessä vuonna 2012 julkaistussa tutkimuksessa mitattiin pikkuhuulten paksuutta, klitoriksen kokoa ja emättimen sisäänkäynnin kokoa pilleriä käyttävillä naisilla. Siinä havaittiin, että jo kolmen kuukauden käytön jälkeen joillakin pillerin käyttäjillä oli ohuemmat häpyhuulet, pienemmät klitorikset ja pienempi emättimen sisäänkäynti, mikä korreloi lisääntyneeseen kipuun yhdynnässä. Lisäksi nämä samat tutkijat osoittivat, että pilleriä käyttävien naisten orgasmi oli vähentynyt.
Kauhea testosteronikolmikko
Vaikka suurimmalla osalla naisista ei ole tätä ongelmaa, tohtori Goldstein havaitsi, että noin 3 – 5 %:lla naisista on geneettinen muunnos, jonka seurauksena testosteronireseptori on viallinen tai tehoton. Nämä naiset tarvitsevat paljon enemmän testosteronia pitääkseen vulvan ja emättimen kudoksen terveenä ja jotta rauhaset toimisivat normaalisti. Vaikutukset eivät ole ilmeisiä ennen kuin testosteronitasot laskevat normaalia alhaisemmiksi, mutta näin tapahtuu jokaiselle pilleriä käyttävälle naiselle.
Naisilla, joilla on tämä geenimuunnos, ongelma on siis kolminkertainen:
1. Pilleri aiheuttaa sen, että munasarjat tuottavat vähemmän testosteronin kokonaismäärää ja sitä on vähemmän käyttökelpoisessa muodossa.
2. Synteettinen progesteroni, jota esiintyy uudemmissa ehkäisypillereissä, myrkyttää testosteronireseptorin suurina annoksina.
3. Testosteronireseptori myrkyttää testosteronin. Testosteronireseptori ei toimi hyvin, mikä tekee siitä erityisen riippuvaisen suurista testosteronimääristä.
Ratkaisu
Jos siis käytät ehkäisypillereitä ja huomaat pelaavasi mieluummin sudokua kuin kumppanisi kanssa, mitä vaihtoehtoja sinulla on? Ihannetapauksessa naiset, joilla on tämä tila, eivät saisi ottaa pillereitä, vaan heidän olisi käytettävä vaihtoehtoista ehkäisymenetelmää, kuten kierukkaa. Paikallinen emättimen estrogeeni- ja testosteronivoide (reseptillä apteekista) voi myös helpottaa paranemista. Ole kärsivällinen, se vie yleensä kuukausia.
Jos toinen ehkäisymenetelmä ei ole vaihtoehto, tiedä, että jotkut pillerit voivat olla parempia kuin toiset. Drospirenonia, desogestrolia tai norgestimaattia sisältävillä erittäin matalaestrogeenisilla pillereillä näyttää olevan suurin negatiivinen vaikutus libidoon ja emättimen kuivuuteen, joten jos käytät jotakin näistä pillereistä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, vaikuttaako se mahdollisiin oireisiisi. Käytä silikonivoidetta ja pyydä lääkäriltäsi reseptiä emättimen aukkoon levitettävistä hormonaalisista voiteista. Lantionpohjan fysioterapia auttaa kireitä (kipua ennakoivia) lihaksia rentoutumaan.
Ja tiedä, ettet ole hullu.
Also of Interest:
Hätäehkäisy/(Viime yöstä)
Miksi lääkärisi voisi (pitäisi) määrätä sinulle vibraattorin?
Kun Mojo ei toimi, voiko lääke tehdä siitä Go-Go:n?
Kodin gynetyökalupakki
Tietävän naisen opas kondomeihin
Vibraattorit 101
Miten tiedät, että asiantuntija on asiantuntija?
Ei tänä iltana, kultaseni, minulla tulee päänsärkyä